Công nghệ đóng đinh nội tủy là phương pháp cố định chỉnh hình bên trong được sử dụng phổ biến.Lịch sử của nó có thể bắt nguồn từ những năm 1940.Nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị gãy xương dài, gãy xương không liền xương, v.v., bằng cách đặt một chiếc đinh có khung vào trung tâm của khoang tủy.Cố định vị trí gãy xương.Trong những số này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn nội dung liên quan về móng tay có khung.
Nói một cách đơn giản, đinh nội tủy là một cấu trúc dài có nhiều lỗ vít khóa ở hai đầu để cố định đầu gần và đầu xa của vết gãy.Theo các cấu trúc khác nhau, chúng có thể được chia thành dạng rắn, dạng ống, dạng hở, v.v., phù hợp với các bệnh nhân khác nhau.Ví dụ, móng tay có khung cứng có khả năng chống nhiễm trùng tương đối vì chúng không có khoảng chết bên trong.Khả năng tốt hơn.
Lấy xương chày làm ví dụ, đường kính của khoang tủy rất khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau.Tùy theo việc có cần doa hay không, móng tay có khung có thể được chia thành đóng đinh doa và đóng đinh không doa.Sự khác biệt nằm ở chỗ liệu mũi khoan có cần được sử dụng để khoan tủy hay không, bao gồm cả thiết bị bằng tay hoặc bằng điện, v.v., và các mũi khoan lớn hơn liên tiếp được sử dụng để phóng to khoang tủy để chứa những chiếc đinh có đường kính lớn hơn.
Tuy nhiên, quá trình giãn nở của tủy sẽ làm tổn thương lớp nội mạc, như trên hình, và ảnh hưởng đến một phần nguồn cung cấp máu cho xương, có thể dẫn đến hoại tử vô mạch tạm thời ở xương cục bộ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng đều phủ nhận rằng có sự khác biệt đáng kể.Cũng có ý kiến khẳng định giá trị của việc khoan tủy.Một mặt, đinh có khung có đường kính lớn hơn có thể được sử dụng để khoan tủy.Sức mạnh và độ bền tăng lên khi đường kính tăng lên và diện tích tiếp xúc với khoang tủy tăng lên.Cũng có quan điểm cho rằng những mảnh xương nhỏ được tạo ra trong quá trình tủy giãn nở cũng đóng vai trò nhất định trong việc ghép xương tự thân.
Lập luận chính ủng hộ phương pháp không khoan là nó có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và tắc mạch phổi, nhưng điều không thể bỏ qua là đường kính mỏng hơn của nó mang lại tính chất cơ học yếu hơn, dẫn đến tỷ lệ phẫu thuật lại cao hơn.Hiện nay, hầu hết đóng đinh nội tủy xương chày đều có xu hướng sử dụng đinh nội tủy mở rộng, tuy nhiên ưu nhược điểm vẫn cần được cân nhắc dựa trên kích thước khoang tủy và tình trạng gãy xương của bệnh nhân.Yêu cầu đối với mũi khoan là giảm ma sát trong quá trình cắt và có rãnh sâu, trục có đường kính nhỏ, từ đó giảm áp lực trong khoang tủy và tránh hiện tượng quá nhiệt của xương và mô mềm do ma sát.Hoại tử.
Sau khi lắp đinh nội tủy vào, cần phải cố định bằng vít.Việc cố định vị trí vít truyền thống được gọi là khóa tĩnh và một số người tin rằng nó có thể khiến vết thương chậm lành.Để cải tiến, một số lỗ vít khóa được thiết kế thành hình bầu dục, gọi là khóa động.
Trên đây là phần giới thiệu về các thành phần của phương pháp đóng đinh nội tủy.Trong số tiếp theo, chúng tôi sẽ chia sẻ với các bạn quy trình ngắn gọn về phẫu thuật đóng đinh nội tủy.
Thời gian đăng: 16-09-2023
