ngọn cờ

Hiểu về móng tay tủy

Công nghệ đóng đinh nội tủy là một phương pháp cố định nội khoa chỉnh hình được sử dụng phổ biến. Lịch sử của nó có thể bắt nguồn từ những năm 1940. Phương pháp này được sử dụng rộng rãi trong điều trị gãy xương dài, gãy không liền xương, v.v. bằng cách đặt đinh nội tủy vào trung tâm khoang tủy. Cố định vị trí gãy xương. Trong các số báo này, chúng tôi sẽ giới thiệu đến bạn những nội dung liên quan đến đinh nội tủy.

Hiểu về tủy sống N1

Nói một cách đơn giản, đinh nội tủy là một cấu trúc dài với nhiều lỗ vít khóa ở cả hai đầu để cố định đầu gần và đầu xa của vết gãy. Theo cấu trúc khác nhau, chúng có thể được chia thành đinh nội tủy đặc, đinh ống, đinh hở, v.v., phù hợp với từng bệnh nhân khác nhau. Ví dụ, đinh nội tủy đặc có khả năng chống nhiễm trùng tương đối tốt vì không có khoảng chết bên trong. Khả năng này tốt hơn.

Hiểu về tủy N2

Lấy xương chày làm ví dụ, đường kính khoang tủy rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Tùy thuộc vào việc có cần khoan hay không, đinh nội tủy có thể được chia thành đóng đinh có khoan và đóng đinh không khoan. Sự khác biệt nằm ở việc có cần sử dụng dụng cụ khoan để khoan tủy hay không, bao gồm cả dụng cụ thủ công hay dụng cụ điện, v.v., và các mũi khoan lớn hơn liên tiếp được sử dụng để mở rộng khoang tủy để phù hợp với đinh nội tủy có đường kính lớn hơn.

Hiểu về tủy sống N3

Tuy nhiên, quá trình mở rộng tủy xương làm tổn thương nội xương, như thể hiện trong hình, và ảnh hưởng đến một phần nguồn cung cấp máu của xương, có thể dẫn đến hoại tử vô mạch tạm thời của xương tại chỗ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng liên quan phủ nhận rằng có sự khác biệt đáng kể. Cũng có ý kiến khẳng định giá trị của việc nạo tủy. Một mặt, có thể sử dụng đinh nội tủy có đường kính lớn hơn để nạo tủy. Độ bền và độ bền tăng lên khi đường kính tăng và diện tích tiếp xúc với khoang tủy cũng tăng. Cũng có quan điểm cho rằng các mảnh xương nhỏ được tạo ra trong quá trình mở rộng tủy xương cũng đóng một vai trò nhất định trong ghép xương tự thân.

Hiểu về tủy sống N4

 

Lập luận chính ủng hộ phương pháp không khoan là nó có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và thuyên tắc phổi, nhưng điều không thể bỏ qua là đường kính mỏng hơn của nó mang lại các đặc tính cơ học yếu hơn, dẫn đến tỷ lệ phẫu thuật lại cao hơn. Hiện nay, hầu hết các đinh nội tủy xương chày có xu hướng sử dụng đinh nội tủy nở rộng, nhưng ưu và nhược điểm vẫn cần được cân nhắc dựa trên kích thước khoang tủy và tình trạng gãy xương của bệnh nhân. Yêu cầu của mũi khoan là giảm ma sát trong quá trình cắt và có rãnh sâu và trục đường kính nhỏ, từ đó giảm áp lực trong khoang tủy và tránh quá nhiệt xương và mô mềm do ma sát gây ra. Hoại tử.

 Hiểu về tủy sống N5

Sau khi đóng đinh nội tủy, cần phải cố định bằng vít. Phương pháp cố định vị trí vít truyền thống được gọi là khóa tĩnh, và một số người cho rằng nó có thể làm chậm quá trình lành thương. Để cải tiến, một số lỗ vít khóa được thiết kế theo hình bầu dục, được gọi là khóa động.

Trên đây là phần giới thiệu về các thành phần của phẫu thuật đóng đinh nội tủy. Trong số tiếp theo, chúng tôi sẽ chia sẻ với bạn quy trình phẫu thuật đóng đinh nội tủy ngắn gọn.


Thời gian đăng: 16-09-2023