Công nghệ đóng đinh nội tủy là phương pháp cố định chỉnh hình bên trong thường được sử dụng. Lịch sử của nó có thể bắt nguồn từ những năm 1940. Nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị gãy xương dài, không liền xương, v.v., bằng cách đặt một đinh nội tủy vào giữa khoang tủy. Cố định vị trí gãy xương. Trong các số này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn nội dung có liên quan xung quanh đinh nội tủy.
Nói một cách đơn giản, đinh nội tủy là một cấu trúc dài có nhiều lỗ vít khóa ở cả hai đầu để cố định đầu gần và đầu xa của vết gãy. Theo các cấu trúc khác nhau, chúng có thể được chia thành đặc, hình ống, tiết diện hở, v.v., phù hợp với các bệnh nhân khác nhau. Ví dụ, đinh nội tủy đặc có khả năng chống nhiễm trùng tương đối vì chúng không có khoảng chết bên trong. Khả năng tốt hơn.
Lấy xương chày làm ví dụ, đường kính của khoang tủy thay đổi rất nhiều ở những bệnh nhân khác nhau. Tùy thuộc vào việc có cần nạo hay không, đinh nội tủy có thể được chia thành đinh nạo và đinh không nạo. Sự khác biệt nằm ở việc có cần sử dụng dụng cụ nạo để nạo tủy hay không, bao gồm các thiết bị thủ công hoặc điện, v.v., và các mũi khoan lớn hơn liên tiếp được sử dụng để mở rộng khoang tủy để chứa các đinh nội tủy có đường kính lớn hơn.
Tuy nhiên, quá trình mở rộng tủy xương làm tổn thương nội xương, như thể hiện trong hình, và ảnh hưởng đến một phần nguồn cung cấp máu của xương, có thể dẫn đến hoại tử vô mạch tạm thời của xương tại chỗ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, nó có liên quan Các nghiên cứu lâm sàng phủ nhận rằng có sự khác biệt đáng kể. Cũng có ý kiến khẳng định giá trị của việc nạo tủy. Một mặt, có thể sử dụng đinh nội tủy có đường kính lớn hơn để nạo tủy. Sức mạnh và độ bền tăng lên khi đường kính tăng và diện tích tiếp xúc với khoang tủy cũng tăng. Cũng có quan điểm cho rằng các mảnh xương nhỏ được tạo ra trong quá trình mở rộng tủy xương cũng đóng một vai trò nhất định trong ghép xương tự thân.
Lập luận chính ủng hộ phương pháp không doa là nó có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và thuyên tắc phổi, nhưng điều không thể bỏ qua là đường kính mỏng hơn của nó mang lại các tính chất cơ học yếu hơn, dẫn đến tỷ lệ phẫu thuật lại cao hơn. Hiện nay, hầu hết các đinh nội tủy xương chày có xu hướng sử dụng đinh nội tủy mở rộng, nhưng ưu và nhược điểm vẫn cần được cân nhắc dựa trên kích thước khoang tủy và tình trạng gãy xương của bệnh nhân. Yêu cầu đối với doa là giảm ma sát trong quá trình cắt và có rãnh sâu và trục có đường kính nhỏ, do đó làm giảm áp lực trong khoang tủy và tránh quá nhiệt xương và mô mềm do ma sát. Hoại tử.
Sau khi đóng đinh nội tủy, cần phải cố định bằng vít. Cố định vị trí vít truyền thống được gọi là khóa tĩnh và một số người tin rằng nó có thể gây chậm lành. Để cải thiện, một số lỗ vít khóa được thiết kế thành hình bầu dục, được gọi là khóa động.
Trên đây là phần giới thiệu về các thành phần của đóng đinh nội tủy. Trong số tiếp theo, chúng tôi sẽ chia sẻ với bạn quy trình tóm tắt của phẫu thuật đóng đinh nội tủy.
Thời gian đăng: 16-09-2023
