1. Theo dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không
Tùy thuộc vào việc dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không, khớp gối nhân tạo thay thế ban đầu có thể được chia thành khớp gối thay thế dây chằng chéo sau (Posterior Stabilized, PS) và khớp gối giữ lại dây chằng chéo sau (Cruiate Retention, CR). Trong những năm gần đây, mâm chày của hai loại khớp gối này đã được thiết kế với độ phù hợp và chiều rộng khác nhau của cột trung tâm tùy theo độ ổn định của khớp, chức năng của dây chằng và quan niệm của bác sĩ phẫu thuật, nhằm cải thiện độ ổn định của khớp và cải thiện hiệu suất động học.
(1) Đặc điểm của chân giả CR và PS:
Chân giả CR bảo tồn dây chằng chéo sau củakhớp gốivà giảm số bước phẫu thuật; tránh cắt bỏ thêm lồi cầu xương đùi và bảo tồn khối lượng xương; về mặt lý thuyết, nó có thể tăng độ ổn định khi gập, giảm sự dịch chuyển nghịch lý về phía trước và đạt được khả năng lăn về phía sau. Giúp bảo tồn cảm giác vị trí.
Chân giả PS sử dụng cấu trúc trục cam để thay thế chức năng của phần chéo sau trong thiết kế, do đó chân giả xương đùi có thể được cuộn lại trong các hoạt động uốn cong. Trong quá trình phẫu thuật,lồi cầu xương đùiCần phải cắt xương. Do dây chằng chéo sau bị cắt bỏ nên khoảng cách gấp lớn hơn, thao tác về sau dễ dàng hơn, cân bằng dây chằng cũng đơn giản và dễ dàng hơn.
(2) Chỉ định tương đối của chân giả CR và PS:
Hầu hết bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần lần đầu có thể sử dụng khớp gối nhân tạo CR hoặc khớp gối nhân tạo PS, và việc lựa chọn loại khớp gối nhân tạo chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ. Tuy nhiên, khớp gối nhân tạo CR phù hợp hơn với những bệnh nhân có chức năng dây chằng chéo sau tương đối bình thường, tăng sản khớp tương đối nhẹ và biến dạng khớp ít nghiêm trọng hơn. Khớp gối nhân tạo PS có thể được sử dụng rộng rãi trong hầu hết các ca thay khớp gối toàn phần lần đầu, bao gồm cả những bệnh nhân bị tăng sản và biến dạng nặng. Ở những bệnh nhân bị loãng xương nặng hoặc khuyết xương, có thể cần đặt thanh kéo dài nội tủy và có thể cần phải sử dụng dây chằng bên. Sử dụng các miếng đệm hạn chế.
2. Chân tay giả cố định và chân tay giả di động
Nhân tạokhớp gối nhân tạoCó thể được chia thành bệ cố định và bệ di động theo phương pháp kết nối giữa miếng đệm polyethylene và khay xương chày kim loại. Chân giả bệ cố định là một bộ phận polyethylene được cố định vào mâm chày bằng cơ cấu khóa. Bộ phận polyethylene của chân giả bệ di động có thể di chuyển trên mâm chày. Ngoài việc tạo thành khớp di động với chân giả đùi, miếng đệm polyethylene còn cho phép một mức độ chuyển động nhất định giữa mâm chày và mâm chày.
Gioăng đệm chân giả cố định được khóa chặt trên khung kim loại, chắc chắn và đáng tin cậy, và được sử dụng rộng rãi hơn. Hình dạng của các miếng đệm cố định có thể thay đổi đáng kể tùy theo nhà sản xuất để phù hợp với chân giả xương đùi độc đáo của họ và cải thiện tính chất động học mong muốn. Nó cũng có thể dễ dàng thay đổi thành miếng đệm hạn chế nếu cần.
Thời gian đăng: 10-09-2022
