1. Theo dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không
Theo dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không, chân tay giả thay thế đầu gối nhân tạo chính có thể được chia thành thay thế dây chằng chéo sau (Posterior Stabilized, PS) và giữ lại dây chằng chéo sau (Cruiate Retention, CR). Trong những năm gần đây, mặt phẳng xương chày của hai loại chân tay giả này đã được thiết kế với mức độ phù hợp và chiều rộng khác nhau của cột trung tâm theo độ ổn định của khớp, chức năng của dây chằng và khái niệm của bác sĩ phẫu thuật, để cải thiện độ ổn định của khớp và cải thiện hiệu suất động học.
(1) Đặc điểm của chân tay giả CR và PS:
Chân giả CR bảo tồn dây chằng chéo sau củakhớp gốivà giảm số bước phẫu thuật; tránh cắt bỏ thêm lồi cầu xương đùi và bảo tồn khối lượng xương; về mặt lý thuyết, nó có thể tăng độ ổn định uốn cong, giảm sự dịch chuyển nghịch lý về phía trước và đạt được sự lăn ngược về phía sau. Giúp bảo tồn cảm giác về vị trí cơ thể.
Chân giả PS sử dụng cấu trúc cam-cột để thay thế chức năng của chữ thập sau trong thiết kế, do đó chân giả xương đùi có thể được cuộn lại trong các hoạt động uốn cong. Trong quá trình phẫu thuật,lồi cầu xương đùicần phải cắt xương. Do cắt bỏ dây chằng chéo sau nên khoảng cách gấp lớn hơn, thao tác về sau dễ dàng hơn, cân bằng dây chằng đơn giản và dễ dàng hơn.
(2) Chỉ định tương đối của chân tay giả CR và PS:
Hầu hết bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần ban đầu có thể sử dụng chân giả CR hoặc chân giả PS, và việc lựa chọn chân giả chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ. Tuy nhiên, chân giả CR phù hợp hơn với những bệnh nhân có chức năng dây chằng chéo sau tương đối bình thường, tăng sản khớp tương đối nhẹ và biến dạng khớp ít nghiêm trọng hơn. Chân giả PS có thể được sử dụng rộng rãi trong hầu hết các ca thay khớp gối toàn phần ban đầu, bao gồm cả những bệnh nhân bị tăng sản và biến dạng nặng. Ở những bệnh nhân bị loãng xương nặng hoặc khuyết xương, có thể cần đến thanh kéo dài tủy và có thể cần đến rối loạn chức năng dây chằng bên. Sử dụng miếng đệm hạn chế.
2. Chân tay giả cố định và chân tay giả di động
Nhân tạokhớp gối nhân tạocó thể được chia thành bệ cố định và bệ di động theo phương pháp kết nối của miếng đệm polyethylene và khay xương chày kim loại. Chân giả bệ cố định là một thành phần polyethylene được cố định vào mâm chày bằng cơ chế khóa. Thành phần polyethylene của chân giả bệ di động có thể di chuyển trên mâm chày. Ngoài việc tạo thành khớp di động với chân giả xương đùi, miếng đệm polyethylene còn cho phép một mức độ di chuyển nhất định giữa mâm chày và mâm chày.
Gioăng đệm chân giả cố định được khóa trên giá đỡ kim loại, chắc chắn và đáng tin cậy, và được sử dụng rộng rãi hơn. Hình dạng của miếng đệm cố định có thể thay đổi rất nhiều tùy theo nhà sản xuất để phù hợp với chân giả xương đùi độc đáo của họ và cải thiện động học mong muốn. Nó cũng có thể dễ dàng thay đổi thành miếng đệm hạn chế nếu cần.
Thời gian đăng: 10-09-2022
