1. Dựa trên việc dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không.
Tùy thuộc vào việc dây chằng chéo sau có được bảo tồn hay không, khớp gối nhân tạo có thể được chia thành hai loại: loại thay thế dây chằng chéo sau (Posterior Stabilized, PS) và loại giữ lại dây chằng chéo sau (Cruiate Retention, CR). Trong những năm gần đây, mâm chày của hai loại khớp giả này được thiết kế với các mức độ phù hợp và chiều rộng cột trung tâm khác nhau tùy thuộc vào độ ổn định của khớp, chức năng của dây chằng và quan điểm của bác sĩ phẫu thuật, nhằm cải thiện độ ổn định của khớp và nâng cao hiệu suất vận động.
(1) Đặc điểm của bộ phận giả CR và PS:
Bộ phận cấy ghép CR bảo tồn dây chằng chéo sau của khớp háng nhân tạo.khớp gốiPhương pháp này giúp giảm số bước phẫu thuật; tránh việc cắt bỏ thêm phần lồi cầu xương đùi và bảo tồn khối lượng xương; về mặt lý thuyết, nó có thể tăng cường sự ổn định khi gập gối, giảm sự dịch chuyển ra trước bất thường và đạt được khả năng xoay ngược. Giúp bảo tồn khả năng cảm nhận vị trí cơ thể.
Bộ phận giả PS sử dụng cấu trúc cột cam để thay thế chức năng của thanh ngang phía sau trong thiết kế, nhờ đó bộ phận giả xương đùi có thể cuộn lại trong các hoạt động gập gối. Trong quá trình phẫu thuật,gian lồi cầu xương đùiCần phải thực hiện phẫu thuật cắt xương. Do việc loại bỏ dây chằng chéo sau, khoảng hở khi gập gối lớn hơn, thao tác phía sau dễ dàng hơn, và việc cân bằng dây chằng đơn giản và dễ dàng hơn.
(2) Chỉ định tương đối của bộ phận giả CR và PS:
Hầu hết bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần lần đầu có thể sử dụng khớp giả CR hoặc khớp giả PS, và việc lựa chọn loại khớp giả chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ. Tuy nhiên, khớp giả CR phù hợp hơn cho những bệnh nhân có chức năng dây chằng chéo sau tương đối bình thường, tăng sản khớp tương đối nhẹ và biến dạng khớp không quá nghiêm trọng. Khớp giả PS có thể được sử dụng rộng rãi trong hầu hết các ca thay khớp gối toàn phần lần đầu, bao gồm cả những bệnh nhân bị tăng sản và biến dạng nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân bị loãng xương nặng hoặc khuyết tật xương, có thể cần phải sử dụng thanh kéo dài tủy xương và cần điều trị rối loạn chức năng dây chằng bên. Sử dụng miếng đệm hạn chế.
2. Chân giả có bệ cố định và chân giả có bệ di động
Nhân tạokhớp gối nhân tạoCó thể chia thành loại cố định và loại di động dựa trên phương pháp kết nối giữa gioăng polyethylene và khay xương chày bằng kim loại. Bộ phận cố định là một thành phần polyethylene được cố định vào mâm chày bằng cơ chế khóa. Thành phần polyethylene của bộ phận di động có thể di chuyển trên mâm chày. Ngoài việc tạo thành khớp chuyển động với bộ phận giả xương đùi, miếng đệm polyethylene còn cho phép một mức độ chuyển động nhất định giữa mâm chày và mâm chày.
Miếng đệm của bộ phận giả cố định được khóa chặt vào khung kim loại, rất chắc chắn và đáng tin cậy, nên được sử dụng rộng rãi hơn. Hình dạng của các miếng đệm cố định có thể khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất để phù hợp với bộ phận giả xương đùi đặc thù của họ và cải thiện động học mong muốn. Nó cũng có thể dễ dàng được thay đổi thành một miếng đệm hạn chế nếu cần.
Thời gian đăng bài: 10/09/2022
