Tin tức - Các phương pháp cố định nội bộ cho gãy xương của đầu giữa của xương đòn

Gãy xương đòn là một trong những gãy xương phổ biến nhất, chiếm 2,6% -4% của tất cả các gãy xương. Do các đặc điểm giải phẫu của trục giữa của xương đòn, gãy xương giữa là phổ biến hơn, chiếm 69% gãy xương đòn, trong khi gãy xương của đầu bên và trung gian của xương đòn lần lượt là 28% và 3%.

Là một loại gãy xương tương đối không phổ biến, không giống như gãy xương xương đòn giữa do chấn thương vai trực tiếp hoặc truyền lực từ chấn thương chịu trọng lượng chi trên, gãy xương của đầu xương đòn thường có liên quan đến nhiều chấn thương. Trong quá khứ, phương pháp điều trị cho gãy xương của đầu giữa của xương đòn thường là bảo thủ. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 14% bệnh nhân bị gãy xương di dời ở cuối trung gian có thể gặp phải sự không liên quan đến triệu chứng. Do đó, trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều học giả nghiêng về điều trị phẫu thuật cho các gãy xương di dời của đầu trung gian liên quan đến khớp xương ức. Tuy nhiên, các mảnh xương khớp trung gian thường nhỏ và có những hạn chế để cố định sử dụng các tấm và ốc vít. Nồng độ căng thẳng cục bộ vẫn là một vấn đề đầy thách thức đối với các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về việc ổn định hiệu quả gãy xương và tránh thất bại cố định.

I.Distal Clavicle LCP đảo ngược
Đầu xa của xương đòn có chung các cấu trúc giải phẫu tương tự với đầu gần, cả hai đều có một cơ sở rộng. Đầu xa của tấm nén khóa xương đòn (LCP) được trang bị nhiều lỗ vít khóa, cho phép cố định hiệu quả của đoạn xa.

Có tính đến sự tương đồng về cấu trúc giữa hai, một số học giả đã đặt một tấm thép theo chiều ngang ở góc 180 ° ở đầu xa của xương đòn. Họ cũng đã rút ngắn phần ban đầu được sử dụng để ổn định đầu xa của xương đòn và thấy rằng cấy ghép bên trong vừa khít mà không cần phải định hình.

Đặt đầu xa của xương đòn ở vị trí đảo ngược và sửa nó bằng một tấm xương ở phía trung gian đã được tìm thấy để cung cấp sự phù hợp thỏa đáng.
Phương pháp cố định nội bộ 5

Trong trường hợp một bệnh nhân nam 40 tuổi bị gãy xương ở đầu trung gian của xương đòn bên phải, một tấm thép xương đòn ở xa đảo ngược đã được sử dụng. Một kỳ thi tiếp theo 12 tháng sau khi phẫu thuật cho thấy kết quả chữa bệnh tốt.

Tấm nén khóa xương đòn ở xa đảo ngược (LCP) là một phương pháp cố định nội bộ thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Ưu điểm của phương pháp này là đoạn xương trung gian được giữ bởi nhiều ốc vít, cung cấp sự cố định an toàn hơn. Tuy nhiên, kỹ thuật cố định này đòi hỏi một đoạn xương trung gian đủ lớn để có kết quả tối ưu. Nếu mảnh xương nhỏ hoặc có sự kết hợp nội khớp, hiệu quả cố định có thể bị xâm phạm.

Ii. Kỹ thuật cố định thẳng đứng tấm kép
Kỹ thuật tấm kép là một phương pháp thường được sử dụng cho các gãy xương phức tạp, chẳng hạn như gãy xương của humerus ở xa, gãy xương bắt đầu của bán kính và ulna, v.v. Khi không thể cố định hiệu quả trong một mặt phẳng, các tấm thép khóa kép được sử dụng để cố định dọc, tạo ra cấu trúc ổn định mặt phẳng kép. Về mặt sinh học, cố định tấm kép cung cấp lợi thế cơ học so với cố định tấm đơn.