Gãy xương bán kính xa là một trong những chấn thương khớp phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, có thể chia thành nhẹ và nặng.Đối với các trường hợp gãy xương nhẹ không di lệch, có thể sử dụng phương pháp cố định đơn giản và các bài tập thích hợp để phục hồi;tuy nhiên, đối với những trường hợp gãy xương di lệch nặng, nên sử dụng nắn chỉnh bằng tay, nẹp hoặc cố định bằng thạch cao;đối với những gãy xương có tổn thương rõ ràng và nghiêm trọng trên bề mặt khớp, cần phải điều trị bằng phẫu thuật.
PHẦN 01
Tại sao bán kính xa dễ bị gãy?
Vì đầu xa của xương quay là điểm chuyển tiếp giữa xương xốp và xương đặc nên nó tương đối yếu.Khi bệnh nhân ngã và chạm đất, lực truyền đến phần trên của cánh tay, đầu xa của xương quay trở thành điểm tập trung nhiều lực nhất, dẫn đến gãy xương.Loại gãy xương này xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em vì xương của trẻ tương đối nhỏ và không đủ chắc chắn.
Khi cổ tay bị thương ở tư thế duỗi và lòng bàn tay bị thương và gãy thì được gọi là gãy xương bán kính xa mở rộng (Colles), và hơn 70% trong số đó thuộc loại này.Khi cổ tay bị thương ở tư thế gấp và mu bàn tay bị thương thì được gọi là gãy xương bán kính uốn cong (Smith).Một số biến dạng cổ tay điển hình dễ xảy ra saugãy xương bán kính xa, chẳng hạn như biến dạng "cái nĩa bạc", biến dạng "lưỡi lê súng", v.v.
PHẦN 02
Gãy xương bán kính xa được điều trị như thế nào?
1. Thao tác nắn chỉnh + cố định bằng thạch cao + bôi thuốc mỡ y học cổ truyền Trung Quốc Honghui độc đáo
Đối với phần lớn các vết nứt ở đầu xa, có thể đạt được kết quả khả quan thông qua việc nắn chỉnh thủ công chính xác + cố định bằng thạch cao + áp dụng y học cổ truyền Trung Quốc.
Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cần áp dụng các vị trí cố định khác nhau sau khi nắn chỉnh tùy theo các loại gãy xương khác nhau: Nói chung, gãy xương Colles (gãy xương bán kính xa kiểu mở rộng) phải được cố định ở góc gấp 5°-15° của lòng bàn tay và độ lệch tối đa của xương trụ;Smith Gãy xương (gãy xương bán kính uốn cong) được cố định trong tư thế nằm ngửa của cẳng tay và gập mu bàn tay.Gãy Barton lưng (gãy bề mặt khớp của đầu xa với trật khớp cổ tay) được cố định ở vị trí gập mặt lưng của xươngkhớp cổ tayvà cẳng tay quay sấp, và việc cố định gãy xương mặt trong Barton là ở vị trí gấp lòng bàn tay của khớp cổ tay và ngửa cẳng tay.Định kỳ xem xét DR để hiểu vị trí gãy và điều chỉnh độ chặt của dây nẹp nhỏ kịp thời để duy trì khả năng cố định hiệu quả của thanh nẹp nhỏ.
2. Cố định kim qua da
Đối với một số bệnh nhân có độ ổn định kém, việc cố định bằng thạch cao đơn giản không thể duy trì hiệu quả vị trí gãy xương và thường sử dụng phương pháp cố định bằng kim qua da.Kế hoạch điều trị này có thể được sử dụng như một phương pháp cố định bên ngoài riêng biệt và có thể được sử dụng kết hợp với thạch cao hoặccố định bên ngoàigiá đỡ, giúp tăng đáng kể độ ổn định của đầu bị gãy trong trường hợp chấn thương hạn chế và có đặc điểm là thao tác đơn giản, tháo lắp dễ dàng và ít ảnh hưởng đến chức năng của chi bị ảnh hưởng của bệnh nhân.
3. Các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như giảm hở, cố định bên trong tấm, v.v.
Loại kế hoạch này có thể được sử dụng cho những bệnh nhân có loại gãy xương phức tạp và yêu cầu chức năng cao.Nguyên tắc điều trị là giảm gãy xương về mặt giải phẫu, hỗ trợ và cố định các mảnh xương bị dịch chuyển, ghép xương cho các khuyết tật xương và hỗ trợ sớm.Hoạt động chức năng nhằm khôi phục lại trạng thái chức năng trước khi bị tổn thương càng sớm càng tốt.
Nhìn chung, đối với phần lớn các trường hợp gãy xương xa, bệnh viện của chúng tôi áp dụng các phương pháp điều trị bảo tồn như nắn chỉnh thủ công + cố định bằng thạch cao + đắp thạch cao y học cổ truyền Trung Quốc Honghui độc đáo, v.v., có thể đạt được kết quả tốt.
PHẦN 03
Các biện pháp phòng ngừa sau khi giảm gãy xương bán kính xa:
A. Chú ý đến mức độ kín khi cố định các vết nứt ở bán kính xa.Mức độ cố định phải phù hợp, không quá chặt cũng không quá lỏng.Nếu cố định quá chặt sẽ ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho đầu xa, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ nặng ở đầu xa.Nếu cố định quá lỏng để có thể cố định, sự dịch chuyển xương có thể xảy ra lần nữa.
B. Trong thời gian cố định gãy xương, không nhất thiết phải ngừng hoạt động hoàn toàn mà còn cần chú ý tập luyện hợp lý.Sau khi vết gãy đã được cố định trong một thời gian, cần phải bổ sung thêm một số cử động cơ bản của cổ tay.Bệnh nhân nên kiên trì tập luyện mỗi ngày để đảm bảo hiệu quả tập luyện.Ngoài ra, đối với những bệnh nhân có dụng cụ cố định, độ chặt của dụng cụ cố định có thể được điều chỉnh tùy theo cường độ luyện tập.
C. Sau khi cố định xương bán kính xa, chú ý đến cảm giác ở các chi xa và màu sắc của da.Nếu các chi xa ở vùng cố định của bệnh nhân trở nên lạnh và tím tái, cảm giác xấu đi và các hoạt động bị hạn chế nghiêm trọng, cần xem xét liệu đó có phải là do cố định quá chặt hay không và cần phải quay lại bệnh viện. để điều chỉnh kịp thời.
Yoyo
Công ty TNHH Công nghệ Tứ Xuyên Chenanhui
Điện thoại/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Thời gian đăng: Jan-06-2023
