Gãy khớp mắt cá chân do lực quay hoặc lực dọc, chẳng hạn như gãy Pilon, thường liên quan đến mắt cá sau.Hiện nay, việc bộc lộ “mắt cá sau” được thực hiện thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: phương pháp phẫu thuật bên sau, phương pháp tiếp cận trong sau và phương pháp phẫu thuật sửa đổi trong sau.Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của các mảnh xương mà có thể lựa chọn phương pháp phù hợp.Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi tiếp xúc của mắt cá sau và sức căng trên các bó mạch và thần kinh của khớp mắt cá chân liên quan đến ba phương pháp này.
Gãy khớp mắt cá chân do lực quay hoặc lực dọc, chẳng hạn như gãy Pilon, thường liên quan đến mắt cá sau.Hiện nay, việc bộc lộ “mắt cá sau” được thực hiện thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: phương pháp phẫu thuật bên sau, phương pháp tiếp cận trong sau và phương pháp phẫu thuật sửa đổi trong sau.Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của các mảnh xương mà có thể lựa chọn phương pháp phù hợp.Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi tiếp xúc của mắt cá sau và sức căng
trên các bó mạch và thần kinh của khớp mắt cá chân liên quan đến ba phương pháp này.
1. Phương pháp tiếp cận trung gian sau
Đường tiếp cận trong sau bao gồm việc đi vào giữa cơ gấp dài của ngón chân và mạch chày sau.Cách tiếp cận này có thể bộc lộ 64% mắt cá sau.Sức căng trên các bó mạch và thần kinh ở phía bên của phương pháp này được đo ở mức 21,5N (19,7-24,1).
▲ Phương pháp tiếp cận trong sau (Mũi tên màu vàng).1. Gân chày sau;2. Gân cơ gấp dài ngón chân;3. Mạch chày sau;4. Dây thần kinh chày;5. Gân Achilles;6. Gân cơ gấp dài.AB=5,5CM, phạm vi phơi nhiễm mắt cá sau (AB/AC) là 64%.
2. Phương pháp tiếp cận bên sau
Đường tiếp cận phía sau bao gồm việc đi vào giữa gân mác dài và gân ngắn và gân cơ gấp dài ngón cái.Cách tiếp cận này có thể bộc lộ 40% mắt cá sau.Sức căng trên các bó mạch và thần kinh ở phía bên của phương pháp này được đo ở mức 16,8N (15,0-19,0).
▲ Phương pháp tiếp cận bên sau (Mũi tên màu vàng).1. Gân chày sau;2. Gân cơ gấp dài ngón chân;4. Mạch chày sau;4. Dây thần kinh chày;5. Gân Achilles;6. Gân cơ gấp ảo giác;7. Gân mác ngắn;8. Gân mác dài;9. Tĩnh mạch hiển nhỏ;10. Dây thần kinh mác chung.AB=5,0CM, phạm vi phơi nhiễm mắt cá sau (BC/AB) là 40%.
3. Phương pháp tiếp cận trong sau được sửa đổi
Đường tiếp cận trong trong sau cải tiến liên quan đến việc đi vào giữa dây thần kinh chày và gân cơ gấp dài.Cách tiếp cận này có thể bộc lộ 91% mắt cá sau.Sức căng trên các bó mạch và thần kinh ở phía bên của phương pháp này được đo ở mức 7,0N (6,2-7,9).
▲ Phương pháp tiếp cận trong sau được sửa đổi (Mũi tên màu vàng).1. Gân chày sau;2. Gân cơ gấp dài ngón chân;3. Mạch chày sau;4. Dây thần kinh chày;5. Gân cơ gấp ảo giác;6. Gân Achilles.AB=4,7CM, phạm vi phơi nhiễm mắt cá sau (BC/AB) là 91%.
Thời gian đăng: 27-12-2023
