Gãy xương khớp cổ chân do lực xoay hoặc lực thẳng đứng, chẳng hạn như gãy Pilon, thường liên quan đến mắt cá chân sau. Việc bộc lộ "mắt cá chân sau" hiện nay được thực hiện thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: phương pháp tiếp cận bên sau, phương pháp tiếp cận trong sau và phương pháp tiếp cận trong sau cải tiến. Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của mảnh xương, có thể lựa chọn phương pháp tiếp cận phù hợp. Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi bộc lộ của mắt cá chân sau và sức căng lên các bó mạch và thần kinh của khớp cổ chân liên quan đến ba phương pháp này.
Gãy khớp cổ chân do lực xoay hoặc lực thẳng đứng, chẳng hạn như gãy Pilon, thường liên quan đến mắt cá chân sau. Việc bộc lộ "mắt cá chân sau" hiện nay được thực hiện thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: tiếp cận bên sau, tiếp cận trong sau và tiếp cận trong sau cải tiến. Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của mảnh xương, có thể lựa chọn phương pháp tiếp cận phù hợp. Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi bộc lộ của mắt cá chân sau và lực căng.
về các bó mạch máu và thần kinh của khớp mắt cá chân liên quan đến ba phương pháp này.
1. Tiếp cận sau trong
Đường tiếp cận sau trong bao gồm việc đi vào giữa cơ gấp dài các ngón chân và các mạch máu chày sau. Đường tiếp cận này có thể bộc lộ 64% mắt cá sau. Sức căng của các bó mạch và thần kinh ở phía đường tiếp cận này được đo ở mức 21,5N (19,7-24,1).
▲ Tiếp cận từ trong ra sau (Mũi tên vàng). 1. Gân chày sau; 2. Gân gấp dài các ngón chân; 3. Mạch máu chày sau; 4. Thần kinh chày; 5. Gân Achilles; 6. Gân gấp dài ngón chân cái. AB = 5,5CM, phạm vi tiếp xúc mắt cá sau (AB/AC) là 64%.
2. Tiếp cận bên sau
Đường tiếp cận bên sau bao gồm việc đi vào giữa gân cơ duỗi dài và gân cơ ngắn và gân cơ gấp ngón cái dài. Đường tiếp cận này có thể bộc lộ 40% mắt cá sau. Sức căng của bó mạch và bó thần kinh ở phía đường tiếp cận này được đo ở mức 16,8N (15,0-19,0).
▲ Tiếp cận bên sau (Mũi tên vàng). 1. Gân chày sau; 2. Gân gấp dài các ngón chân; 4. Mạch máu chày sau; 4. Thần kinh chày; 5. Gân Achilles; 6. Gân gấp dài ngón chân cái; 7. Gân cơ mác ngắn; 8. Gân cơ mác dài; 9. Tĩnh mạch hiển bé; 10. Thần kinh mác chung. AB = 5,0CM, phạm vi tiếp xúc mắt cá sau (BC/AB) là 40%.
3. Phương pháp tiếp cận sau trong được sửa đổi
Phương pháp tiếp cận sau trong cải tiến bao gồm việc đi vào giữa dây thần kinh chày và gân cơ gấp ngón cái dài. Phương pháp này có thể bộc lộ 91% mắt cá sau. Sức căng của bó mạch và bó thần kinh ở phía tiếp cận này được đo ở mức 7,0N (6,2-7,9).
▲ Tiếp cận theo hướng sau trong được sửa đổi (Mũi tên vàng). 1. Gân chày sau; 2. Gân gấp dài các ngón chân; 3. Mạch máu chày sau; 4. Thần kinh chày; 5. Gân gấp dài ngón chân cái; 6. Gân Achilles. AB = 4,7CM, phạm vi tiếp xúc mắt cá sau (BC/AB) là 91%.
Thời gian đăng: 27-12-2023
