Gãy xương của khớp mắt cá chân gây ra bởi các lực quay hoặc dọc, chẳng hạn như gãy xương pilon, thường liên quan đến malleolus sau. Sự tiếp xúc của phần sau của Malleolus, hiện đang đạt được thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: phương pháp tiếp cận bên sau, phương pháp trung gian sau và phương pháp tiếp cận trung gian sau sửa đổi. Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của các mảnh xương, một cách tiếp cận phù hợp có thể được chọn. Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi phơi nhiễm của malleolus sau và sự căng thẳng trên các bó mạch và thần kinh của khớp mắt cá chân liên quan đến ba phương pháp này.
Gãy xương của khớp mắt cá chân gây ra bởi các lực quay hoặc dọc, chẳng hạn như gãy xương pilon, thường liên quan đến malleolus sau. Sự tiếp xúc của phần sau của Malleolus, hiện đang đạt được thông qua ba phương pháp phẫu thuật chính: phương pháp tiếp cận bên sau, phương pháp trung gian sau và phương pháp tiếp cận trung gian sau sửa đổi. Tùy thuộc vào loại gãy xương và hình thái của các mảnh xương, một cách tiếp cận phù hợp có thể được chọn. Các học giả nước ngoài đã tiến hành các nghiên cứu so sánh về phạm vi tiếp xúc của malleolus sau và sự căng thẳng
Trên các bó mạch và thần kinh của khớp mắt cá chân liên quan đến ba phương pháp này.
1. Cách tiếp cận trung gian sau
Cách tiếp cận trung gian phía sau liên quan đến việc xâm nhập giữa uốn cong dài của các ngón chân và các mạch xương chày sau. Cách tiếp cận này có thể phơi bày 64% của malleolus sau. Sự căng thẳng trên các bó mạch và thần kinh ở bên cạnh phương pháp này được đo ở mức 21,5N (19.7-24.1).
Phương pháp tiếp cận trung gian sau (mũi tên màu vàng). 1. Gân xương chày sau; 2. Gân uốn dài của ngón chân; 3. Tàu chày sau; 4. Dây thần kinh xương chày; 5. Achilles gân; 6. Hallucis Longus gân. AB = 5,5cm, phạm vi phơi nhiễm malleolus sau (AB/AC) là 64%.
2. Phương pháp tiếp cận phía sau
Cách tiếp cận phía sau liên quan đến việc đi vào giữa các đường gân Peroneus longus và Brevis và gân Hallucis Longus uốn cong. Cách tiếp cận này có thể phơi bày 40% của Malleolus sau. Sự căng thẳng trên các bó mạch và thần kinh ở bên cạnh phương pháp này được đo ở mức 16,8N (15.0-19.0).
Cách tiếp cận bên sau (mũi tên màu vàng). 1. Gân xương chày sau; 2. Gân uốn dài của ngón chân; 4. Tàu chày sau; 4. Dây thần kinh xương chày; 5. Achilles gân; 6. Hallucis Longus gân; 7. Peroneus brevis gân; 8. Peroneus longus gân; 9. Vùng tĩnh mạch ít hơn; 10. Dây thần kinh xơ phổ biến. AB = 5,0cm, phạm vi phơi nhiễm ở maleolus sau (BC/AB) là 40%.
3. Cách tiếp cận trung gian sau sửa đổi
Cách tiếp cận trung gian sau được sửa đổi liên quan đến việc đi vào giữa dây thần kinh xương chày và gân dài Hallucis Longus. Cách tiếp cận này có thể phơi bày 91% của malleolus sau. Sự căng thẳng trên các bó mạch và thần kinh ở bên cạnh phương pháp này được đo ở mức 7,0N (6,2-7,9).
Cách tiếp cận trung gian sau sửa đổi (mũi tên màu vàng). 1. Gân xương chày sau; 2. Gân uốn dài của ngón chân; 3. Tàu chày sau; 4. Dây thần kinh xương chày; 5. Hallucis Longus gân; 6. Gân Achilles. AB = 4,7cm, Phạm vi phơi nhiễm ở Malleolus sau (BC/AB) là 91%.
Thời gian đăng: Tháng 12-27-2023
