Kỹ thuật cố định nội bộ PFNA

Các điểm sau đây nên được chú ý trong điều trị gãy xương đùi vớiPFNA cố định nội bộ:

(1) Hầu hết các bệnh nhân cao tuổi mắc các bệnh y tế cơ bản và có khả năng chịu đựng kém với phẫu thuật. Trước khi phẫu thuật, tình trạng chung của bệnh nhân nên được đánh giá toàn diện. Nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được phẫu thuật, phẫu thuật nên được thực hiện càng sớm càng tốt, và chi bị ảnh hưởng nên được thực hiện sớm sau khi phẫu thuật. Để ngăn ngừa hoặc giảm sự xuất hiện của các biến chứng khác nhau;

(2) Chiều rộng của khoang tủy phải được đo trước trước khi phẫu thuật. Đường kính của móng tay chính là nhỏ hơn 1-2 mm so với khoang tủy thực tế, và nó không phù hợp với vị trí bạo lực để tránh sự xuất hiện của các biến chứng như gãy xương đùi xa;

(3) Bệnh nhân nằm ngửa, chi bị ảnh hưởng là thẳng và vòng quay bên trong là 15 °, thuận tiện cho việc chèn kim hướng dẫn và đinh chính. Đủ lực kéo và giảm các gãy xương dưới huỳnh quang là chìa khóa để phẫu thuật thành công;

.

.

. Nếu cần thiết, một cáp thép có thể được sử dụng để liên kết khối gãy, nhưng nó sẽ ảnh hưởng đến việc chữa lành gãy xương và nên tránh;

.

Ưu điểm và hạn chế của PFNA

Như một loại mới củaThiết bị cố định nội bộ, PFNA có thể chuyển tải qua quá trình đùn, do đó các mặt bên trong và bên ngoài của xương đùi có thể chịu căng thẳng đồng đều, do đó đạt được mục đích cải thiện tính ổn định và hiệu quả của việc cố định bên trong gãy xương. Hiệu ứng cố định là tốt và như vậy.

Việc áp dụng PFNA cũng có những hạn chế nhất định, chẳng hạn như khó khăn trong việc đặt vít khóa ở xa, tăng nguy cơ gãy xương xung quanh vít khóa, biến dạng Varus Coxa và đau ở vùng đùi trước do kích ứng của dải iliotibial. Loãng xương, vì vậycố định nội tâmThường có khả năng thất bại cố định và không bị gãy xương.

Do đó, đối với những bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương interrochanteric không ổn định với bệnh loãng xương nặng, khả năng mang trọng lượng sớm hoàn toàn không được phép sau khi dùng PFNA.