Hiện nay, việc áp dụngkhung cố định bên ngoàitrong điều trị gãy xương có thể được chia thành hai loại: cố định bên ngoài tạm thời và cố định bên ngoài vĩnh viễn, và nguyên tắc ứng dụng của chúng cũng khác nhau.
Cố định bên ngoài tạm thời.
Nó phù hợp cho những bệnh nhân có tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị khác.Nếu không có vết gãy do bỏng thì chúng chỉ phù hợp hoặc được chấp nhận để cố định tạm thời bằng giá đỡ cố định bên ngoài.Sau khi các điều kiện hệ thống hoặc cục bộ được cải thiện,cố định bên ngoàibị xóa.Đóng đinh bằng tấm hoặc trong khung, nhưng cũng có thể việc cố định bên ngoài tạm thời này không thay đổi và trở thành phương pháp điều trị gãy xương tối ưu.
Nó phù hợp cho những bệnh nhân bị gãy xương hở nghiêm trọng hoặc đa chấn thương không phù hợp để cố định bên trong.Khi khó có thể lựa chọn phương pháp bên trong tốt hơn cho những chấn thương như vậy thì cố định bên ngoài là phương pháp cố định tốt hơn.
Cố định bên ngoài vĩnh viễn.
Khi sử dụng cố định cố định bên ngoài vĩnh viễn để điều trị gãy xương, cần nắm vững và hiểu các đặc tính cơ học của giàn giáo được sử dụng và ảnh hưởng của chúng đến quá trình lành vết gãy, để đảm bảo rằng giàn giáo cố định bên ngoài được sử dụng trong toàn bộ quá trình lành vết gãy, và cuối cùng đạt được sự lành xương thỏa đáng., và các vấn đề liên quan có thể phát sinh trong quá trình thực hiện, chẳng hạn như nhiễm trùng đường kim và cảm giác khó chịu tại chỗ, cũng cần được xem xét.
Khi đang sử dụngcố định bên ngoàiLà một phương pháp lâu dài để điều trị các vết gãy mới, nên sử dụng một ống đỡ động mạch có độ bền cố định bên ngoài tốt, đồng thời việc cố định chắc chắn và ổn định sớm có thể mang lại môi trường tốt nhất cho mô mềm cục bộ và quá trình lành vết gãy sớm.Tuy nhiên, thời gian cố định nội tại mạnh mẽ này không nên duy trì quá lâu, vì nó sẽ cản trở sức ép cục bộ của vết gãy và gây ra tình trạng loãng xương, thoái hóa hoặc không liền tại vị trí gãy.Đầu gãy dần dần chịu tải, có tác dụng kích thích và thúc đẩy quá trình liền xương cục bộ cho đến khi vết gãy lành hẳn.Về mặt lâm sàng, một khi hiện tượng lành xương cục bộ xảy ra, vị trí gãy mô sẹo sớm sẽ được hình thành và việc chịu tải dần dần có thể biến mô sẹo ban đầu thành mô sẹo đang lành.Áp suất thuần túy hoặc áp suất thủy tĩnh ở đầu gãy này có thể kích thích sự biệt hóa của các tế bào kẽ, cần được cung cấp đủ máu cục bộ, nếu không sẽ ảnh hưởng đến quá trình liền xương.Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình liền xương bao gồm nguồn cung cấp máu cục bộ tại vị trí gãy xương và các phương pháp Cố định bên ngoài, v.v.
Trong điều trị cố định bên ngoài đối với gãy xương, cần đạt được sự cố định mạnh cục bộ, sau đó giảm dần cường độ cố định để đầu gãy chịu được tải trọng và thúc đẩy quá trình lành xương để đạt được sự đồng thuận, nhưng phải mất bao lâu thực hiện thay đổi cường độ cố định để cho phép kết thúc gãy xương?Khoảng thời gian tối ưu để bắt đầu tải là hoàn toàn rõ ràng.Việc cố định gãy xương bằng dụng cụ cố định bên ngoài là một loại cố định linh hoạt.Nguyên lý cố định linh hoạt này là cơ sở của tấm khóa ngày nay.Cấu trúc của nó tương tự như cố định bên ngoài, bao gồm sử dụng các tấm dài hơn và ít ốc vít hơn để đạt được kết quả tốt hơn Hiệu quả điều trị: Vít được khóa trêntấm thépđể đạt được hiệu quả cố định hữu ích.
Dựa trên nguyên tắc tương tự, stent hình vòng đạt được sự cố định ban đầu chắc chắn thông qua việc luồn kim đa hướng.Ban đầu, khả năng chịu trọng lượng được giảm bớt để duy trì sự cố định chắc chắn cục bộ.Sau đó, khả năng chịu trọng lượng dần dần được tăng lên để tăng sự mài mòn dọc trục và tạo ra sự kích thích cho đầu gãy để thúc đẩy quá trình lành và cố định gãy xương.Bản thân khung rất cứng và ổn định, và cuối cùng cũng đạt được kết quả tương tự.
Thời gian đăng: Jun-02-2022
