Công nghệ chỉnh hình: cố định bên ngoài của gãy xương

Hiện tại, việc áp dụnggiá đỡ cố định bên ngoàiTrong điều trị gãy xương có thể được chia thành hai loại: cố định bên ngoài tạm thời và cố định bên ngoài vĩnh viễn, và các nguyên tắc ứng dụng của chúng cũng khác nhau.

Cố định bên ngoài tạm thời.
Nó phù hợp cho những bệnh nhân có điều kiện hệ thống và địa phương không cho phép hoặc không thể chịu đựng được các phương pháp điều trị khác. Nếu không có gãy xương với vết bỏng, chúng chỉ phù hợp hoặc được dung nạp để cố định tạm thời với giá cố định bên ngoài. Sau khi điều kiện hệ thống hoặc địa phương được cải thiện,cố định bên ngoàiđược gỡ bỏ. Tấm hoặc đóng đinh, nhưng cũng có thể là sự cố định bên ngoài tạm thời này vẫn không thay đổi và trở thành phương pháp điều trị gãy xương cuối cùng.
Nó phù hợp cho bệnh nhân bị gãy xương mở nghiêm trọng hoặc nhiều thương tích không phù hợp để cố định nội bộ. Khi khó chọn một phương pháp nội bộ tốt hơn cho các thương tích như vậy, việc cố định bên ngoài là một phương pháp cố định tốt hơn.

Cố định bên ngoài vĩnh viễn.
Khi sử dụng cố định bên ngoài vĩnh viễn để điều trị gãy xương, cần phải thành thạo và hiểu các đặc điểm cơ học của các giàn giáo được sử dụng và ảnh hưởng của chúng đối với quá trình chữa bệnh gãy xương, để đảm bảo rằng giàn giáo cố định bên ngoài được sử dụng trong toàn bộ quá trình chữa lành gãy xương và cuối cùng đạt được sự chữa lành xương thỏa đáng. và các vấn đề liên quan có thể phát sinh trong quá trình, chẳng hạn như nhiễm trùng đường kim và sự khó chịu của địa phương, cũng cần được xem xét.
Khi sử dụngcố định bên ngoàiLà một phương pháp vĩnh viễn để điều trị gãy xương mới, nên sử dụng stent với độ bền cố định bên ngoài tốt, và việc cố định vững chắc và ổn định sớm có thể cung cấp môi trường tốt nhất cho mô mềm cục bộ và chữa lành gãy xương sớm. Tuy nhiên, thời gian của sự cố định nội bộ mạnh mẽ này không nên được duy trì quá lâu, bởi vì nó sẽ ngăn chặn sự căng thẳng cục bộ của gãy xương và gây loãng xương, thoái hóa hoặc không giải quyết tại vị trí gãy xương. Đầu bị gãy dần dần mang tải, có lợi để kích thích và thúc đẩy quá trình chữa lành xương cục bộ cho đến khi gãy xương được chữa lành chắc chắn. Trên lâm sàng, một khi hiện tượng chữa lành xương cục bộ xảy ra, vị trí gãy xương đầu tiên được hình thành và dần dần chịu tải có thể biến mô sẹo sớm thành mô sẹo chữa bệnh. Áp lực thuần túy hoặc áp suất thủy tĩnh này ở đầu gãy có thể kích thích sự biệt hóa của các tế bào kẽ, đòi hỏi phải cung cấp máu cục bộ đủ, nếu không nó sẽ ảnh hưởng đến quá trình chữa lành xương. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh xương bao gồm việc cung cấp máu cục bộ tại vị trí gãy xương và các phương pháp cố định bên ngoài, v.v.

Trong việc điều trị cố định bên ngoài cho gãy xương, cần phải cố định mạnh tại chỗ, và sau đó độ bền cố định sẽ được giảm dần để cho phép đầu gãy có tải trọng và thúc đẩy quá trình chữa lành xương để có được sự đồng thuận, nhưng mất bao lâu để thay đổi cường độ cố định để cho phép kết thúc gãy xương? Cửa sổ thời gian tối ưu để bắt đầu tải tải là hoàn toàn rõ ràng. Việc cố định gãy xương của bộ cố định bên ngoài là một loại cố định linh hoạt. Nguyên tắc của sự cố định linh hoạt này là cơ sở của tấm khóa ngày nay. Cấu trúc của nó tương tự như cố định bên ngoài, bao gồm sử dụng các tấm dài hơn và ít ốc vít hơn để đạt được hiệu quả điều trị kết quả tốt hơn: vít bị khóa trênTấm thépĐể đạt được một hiệu ứng cố định hữu ích.

Dựa trên cùng một nguyên tắc, stent hình vòng đạt được sự cố định công ty ban đầu thông qua việc xâu kim đa hướng. Ban đầu, giảm cân được giảm để duy trì sự cố định của công ty địa phương. Sau đó, mang trọng lượng tăng dần để tăng sự băn khoăn dọc trục và cung cấp sự kích thích cho đầu gãy để thúc đẩy quá trình chữa lành và cố định gãy xương. Bản thân khung là khó khăn và ổn định, và kết quả tương tự đạt được cuối cùng.