Hiện nay, việc áp dụnggiá đỡ cố định bên ngoàitrong điều trị gãy xương có thể chia thành hai loại: cố định ngoài tạm thời và cố định ngoài vĩnh viễn, nguyên lý áp dụng của chúng cũng khác nhau.
Cố định tạm thời bên ngoài.
Phù hợp với những bệnh nhân có tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép hoặc không thể chịu đựng được các phương pháp điều trị khác. Nếu không có gãy xương do bỏng, chỉ phù hợp hoặc chịu đựng được để cố định tạm thời bằng mắc cài cố định bên ngoài. Sau khi tình trạng toàn thân hoặc tại chỗ cải thiện,sự cố định bên ngoàiđược gỡ bỏ. Đóng đinh bằng đinh thép hoặc đinh nội tủy, nhưng cũng có khả năng cố định bên ngoài tạm thời này vẫn không thay đổi và trở thành phương pháp điều trị gãy xương cuối cùng.
Phù hợp với những bệnh nhân bị gãy xương hở nghiêm trọng hoặc nhiều chấn thương không phù hợp để cố định bên trong. Khi khó có thể lựa chọn phương pháp cố định bên trong tốt hơn cho những chấn thương như vậy, cố định bên ngoài là phương pháp cố định tốt hơn.
Cố định bên ngoài vĩnh viễn.
Khi sử dụng cố định ngoài vĩnh viễn để điều trị gãy xương, cần phải nắm vững và hiểu được các đặc tính cơ học của giàn giáo được sử dụng và ảnh hưởng của chúng đến quá trình lành xương gãy, để đảm bảo rằng giàn giáo cố định ngoài được sử dụng trong toàn bộ quá trình lành xương gãy và cuối cùng đạt được quá trình lành xương thỏa đáng. , và các vấn đề liên quan có thể phát sinh trong quá trình này, chẳng hạn như nhiễm trùng đường kim và khó chịu tại chỗ, cũng cần được xem xét.
Khi sử dụngsự cố định bên ngoàinhư một phương pháp lâu dài để điều trị gãy xương mới, nên sử dụng stent có độ bền cố định bên ngoài tốt và cố định chắc chắn và ổn định sớm có thể cung cấp môi trường tốt nhất cho mô mềm tại chỗ và quá trình lành xương sớm. Tuy nhiên, thời gian cố định bên trong mạnh mẽ này không nên duy trì quá lâu, vì nó sẽ chặn ứng suất tại chỗ của xương gãy và gây loãng xương, thoái hóa hoặc không liền xương tại vị trí gãy xương. Đầu gãy chịu tải dần dần, có lợi cho việc kích thích và thúc đẩy quá trình lành xương tại chỗ cho đến khi xương gãy lành hẳn. Về mặt lâm sàng, một khi hiện tượng lành xương tại chỗ xảy ra, vị trí gãy xương sớm hình thành mô sẹo và chịu tải dần dần có thể biến mô sẹo sớm thành mô sẹo đang lành. Áp suất thuần túy hoặc áp suất thủy tĩnh này tại đầu gãy xương có thể kích thích sự biệt hóa của các tế bào kẽ, đòi hỏi nguồn cung cấp máu tại chỗ đủ, nếu không sẽ ảnh hưởng đến quá trình lành xương. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lành xương bao gồm nguồn cung cấp máu tại chỗ tại vị trí gãy xương và các phương pháp cố định bên ngoài, v.v.
Trong điều trị cố định ngoài cho gãy xương, cần đạt được cố định mạnh tại chỗ, sau đó giảm dần cường độ cố định để đầu gãy có thể chịu tải và thúc đẩy quá trình lành xương để đạt được sự đồng thuận, nhưng mất bao lâu để thay đổi cường độ cố định để đầu gãy có thể chịu tải? Cửa sổ thời gian tối ưu để bắt đầu chịu tải hoàn toàn rõ ràng. Cố định gãy xương bằng dụng cụ cố định ngoài là một loại cố định linh hoạt. Nguyên lý của cố định linh hoạt này là cơ sở của tấm khóa ngày nay. Cấu trúc của nó tương tự như cố định ngoài, bao gồm sử dụng các tấm dài hơn và ít vít hơn để đạt được kết quả tốt hơn Hiệu quả điều trị: Vít được khóa trêntấm thépđể đạt được hiệu ứng cố định hữu ích.
Dựa trên cùng một nguyên lý, stent hình vòng đạt được sự cố định chắc chắn ban đầu thông qua việc luồn kim đa hướng. Ban đầu, trọng lượng chịu lực được giảm xuống để duy trì sự cố định chắc chắn tại chỗ. Sau đó, trọng lượng chịu lực tăng dần để tăng độ ma sát dọc trục và cung cấp kích thích cho đầu gãy xương để thúc đẩy quá trình lành xương và cố định. Bản thân khung rất cứng và ổn định, và kết quả cuối cùng cũng đạt được như vậy.
Thời gian đăng: 02-06-2022
