Hiện nay, việc áp dụnggiá đỡ cố định bên ngoàitrong điều trị gãy xương có thể chia thành hai loại: cố định ngoài tạm thời và cố định ngoài vĩnh viễn, nguyên lý áp dụng của chúng cũng khác nhau.
Cố định tạm thời bên ngoài.
Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân có tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị khác. Nếu không có gãy xương kèm bỏng, chỉ phù hợp hoặc dung nạp được phương pháp cố định tạm thời bằng mắc cài ngoài. Sau khi tình trạng toàn thân hoặc tại chỗ cải thiện, phương pháp này sẽ được áp dụng.cố định bên ngoàiđược gỡ bỏ. Đóng đinh nội tủy hoặc đóng đinh tấm, nhưng cũng có khả năng cố định ngoài tạm thời này vẫn không thay đổi và trở thành phương pháp điều trị gãy xương cuối cùng.
Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân bị gãy xương hở nặng hoặc đa chấn thương không thể cố định nội bộ. Khi khó lựa chọn phương pháp cố định nội bộ tốt hơn cho những chấn thương như vậy, cố định ngoài là phương pháp cố định tốt hơn.
Cố định bên ngoài vĩnh viễn.
Khi sử dụng cố định ngoài vĩnh viễn để điều trị gãy xương, cần phải nắm vững và hiểu rõ các đặc tính cơ học của giàn giáo được sử dụng và ảnh hưởng của chúng đến quá trình lành xương gãy, để đảm bảo rằng giàn giáo cố định ngoài được sử dụng trong toàn bộ quá trình lành xương gãy và cuối cùng đạt được quá trình lành xương như mong muốn. , và các vấn đề liên quan có thể phát sinh trong quá trình này, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiêm và khó chịu tại chỗ, cũng cần được xem xét.
Khi sử dụngcố định bên ngoàiLà một phương pháp điều trị gãy xương mới, nên sử dụng stent có độ cố định ngoài tốt, và việc cố định sớm, chắc chắn và ổn định có thể tạo môi trường tốt nhất cho mô mềm tại chỗ và quá trình lành xương sớm. Tuy nhiên, không nên duy trì thời gian cố định trong xương quá lâu vì sẽ làm giảm áp lực tại chỗ của xương gãy, gây loãng xương, thoái hóa hoặc không liền xương tại vị trí gãy. Đầu xương gãy sẽ dần dần chịu lực, có lợi cho việc kích thích và thúc đẩy quá trình lành xương tại chỗ cho đến khi xương lành hoàn toàn. Về mặt lâm sàng, một khi hiện tượng lành xương tại chỗ xảy ra, vị trí gãy xương sớm sẽ hình thành can xương sớm, và việc chịu lực dần dần có thể biến can xương sớm thành can xương đang lành. Áp lực thuần túy hoặc áp lực thủy tĩnh tại đầu xương gãy này có thể kích thích sự biệt hóa của các tế bào kẽ, đòi hỏi nguồn cung cấp máu tại chỗ đầy đủ, nếu không sẽ ảnh hưởng đến quá trình lành xương. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lành xương bao gồm nguồn cung cấp máu tại chỗ tại vị trí gãy xương và các phương pháp cố định ngoài, v.v.
Trong điều trị cố định ngoài gãy xương, cần đạt được sự cố định chắc chắn tại chỗ, sau đó giảm dần lực cố định để đầu gãy có thể chịu lực và thúc đẩy quá trình lành xương để đạt được sự đồng thuận. Tuy nhiên, cần bao lâu để thay đổi lực cố định để đầu gãy có thể chịu lực? Khung thời gian tối ưu để bắt đầu chịu lực đã được xác định rõ ràng. Cố định gãy xương bằng dụng cụ cố định ngoài là một loại cố định linh hoạt. Nguyên lý của cố định linh hoạt này là nền tảng của nẹp khóa ngày nay. Cấu trúc của nó tương tự như cố định ngoài, bao gồm việc sử dụng nẹp dài hơn và ít vít hơn để đạt được kết quả tốt hơn. Hiệu quả điều trị: Vít được cố định trêntấm thépđể đạt được hiệu ứng cố định hữu ích.
Dựa trên nguyên lý tương tự, stent hình vòng đạt được sự cố định ban đầu chắc chắn thông qua việc luồn kim đa hướng. Ban đầu, trọng lượng chịu lực được giảm bớt để duy trì cố định chắc chắn tại chỗ. Sau đó, trọng lượng chịu lực được tăng dần để tăng độ ma sát dọc trục và kích thích đầu gãy xương, thúc đẩy quá trình lành xương và cố định. Bản thân khung xương rất chắc chắn và ổn định, và kết quả cuối cùng cũng đạt được tương tự.
Thời gian đăng: 02-06-2022
