Hẹp cột sống và thoát vị đĩa đệm là những nguyên nhân phổ biến nhất gây chèn ép rễ thần kinh thắt lưng và bệnh rễ thần kinh.Các triệu chứng như đau lưng và đau chân do nhóm rối loạn này có thể rất khác nhau, hoặc không có triệu chứng hoặc rất nghiêm trọng.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật giải nén khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả sẽ mang lại kết quả điều trị tích cực.Việc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có thể làm giảm một số biến chứng chu phẫu và có thể rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân so với phẫu thuật mở giảm áp vùng thắt lưng truyền thống.
Trong số gần đây của Tech Orthop, Gandhi et al.từ Đại học Y khoa Drexel cung cấp mô tả chi tiết về việc sử dụng Hệ thống rút ống trong phẫu thuật giải nén vùng thắt lưng xâm lấn tối thiểu.Bài viết rất dễ đọc và có giá trị cho việc học tập.Những điểm chính trong kỹ thuật phẫu thuật của họ được mô tả ngắn gọn như sau.
Hình 1. Các kẹp giữ hệ thống rút ống được đặt trên giường phẫu thuật cùng phía với bác sĩ phẫu thuật tham gia, trong khi C-arm và kính hiển vi được đặt ở phía thuận tiện nhất theo cách bố trí của phòng
Hình 2. Hình ảnh huỳnh quang: các chốt định vị cột sống được sử dụng trước khi thực hiện vết mổ để đảm bảo vị trí vết mổ tối ưu.
Hình 3. Đường rạch cạnh dọc có chấm màu xanh đánh dấu vị trí đường giữa.
Hình 4. Mở rộng dần vết mổ để tạo kênh phẫu thuật.
Hình 5. Định vị Hệ thống rút ống bằng phương pháp soi huỳnh quang tia X.
Hình 6. Làm sạch mô mềm sau khi đốt để đảm bảo nhìn rõ các mốc xương.
Hình 7. Loại bỏ mô đĩa đệm nhô ra bằng cách dùng kẹp cắn tuyến yên
Nhân vật.8. Giải nén bằng máy khoan: khu vực được thao tác và nước được bơm vào để rửa trôi các mảnh vụn xương và giảm mức độ tổn thương nhiệt do nhiệt sinh ra từ máy khoan.
Hình 9. Tiêm thuốc gây tê cục bộ tác dụng kéo dài vào vết mổ để giảm đau vết mổ sau phẫu thuật.
Các tác giả kết luận rằng việc áp dụng hệ thống rút ống để giải nén vùng thắt lưng bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có nhiều ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật giải ép vùng thắt lưng mở truyền thống.Quá trình học tập có thể quản lý được và hầu hết các bác sĩ phẫu thuật có thể dần dần hoàn thành các trường hợp khó thông qua quá trình đào tạo tử thi, theo dõi và thực hành thực hành.
Khi công nghệ tiếp tục phát triển, các bác sĩ phẫu thuật dự kiến sẽ có thể giảm chảy máu, đau đớn, tỷ lệ nhiễm trùng và thời gian nằm viện thông qua các kỹ thuật giải nén xâm lấn tối thiểu.
Thời gian đăng: 15-12-2023
