Hẹp ống sống và thoát vị đĩa đệm là những nguyên nhân phổ biến nhất gây chèn ép rễ thần kinh thắt lưng và bệnh lý rễ thần kinh. Các triệu chứng như đau lưng và đau chân do nhóm bệnh này gây ra có thể rất khác nhau, hoặc không có triệu chứng, hoặc rất nghiêm trọng.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật giải áp khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả sẽ mang lại kết quả điều trị tích cực. Việc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có thể làm giảm một số biến chứng trong và sau phẫu thuật, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân so với phẫu thuật giải áp cột sống thắt lưng mở truyền thống.
Trong một bài báo gần đây trên tạp chí Tech Orthop, Gandhi và cộng sự từ Trường Y Đại học Drexel đã mô tả chi tiết việc sử dụng Hệ thống kéo giãn dạng ống trong phẫu thuật giải nén cột sống thắt lưng xâm lấn tối thiểu. Bài báo rất dễ đọc và có giá trị học tập cao. Những điểm chính trong kỹ thuật phẫu thuật của họ được mô tả ngắn gọn như sau.
Hình 1. Các kẹp giữ hệ thống kéo giãn hình ống được đặt trên giường phẫu thuật cùng phía với bác sĩ phẫu thuật, trong khi máy C-arm và kính hiển vi được đặt ở phía thuận tiện nhất theo bố cục của phòng.
Hình 2. Hình ảnh huỳnh quang: các kim định vị cột sống được sử dụng trước khi rạch da để đảm bảo vị trí tối ưu của vết rạch.
Hình 3. Đường rạch dọc bên với chấm xanh đánh dấu vị trí đường giữa.
Hình 4. Mở rộng dần vết rạch để tạo đường mổ.
Hình 5. Định vị hệ thống kéo giãn ống bằng phương pháp chụp X-quang huỳnh quang.
Hình 6. Làm sạch mô mềm sau khi đốt điện để đảm bảo quan sát rõ các mốc xương.
Hình 7. Loại bỏ mô đĩa đệm nhô ra bằng cách sử dụng kẹp cắt tuyến yên.
Hình 8. Giảm áp bằng máy khoan mài: khu vực được xử lý và nước được bơm vào để rửa trôi các mảnh vụn xương và giảm mức độ tổn thương do nhiệt gây ra bởi nhiệt lượng sinh ra từ máy khoan mài.
Hình 9. Tiêm thuốc gây tê cục bộ tác dụng kéo dài vào vết mổ để giảm đau vết mổ sau phẫu thuật.
Các tác giả kết luận rằng việc ứng dụng hệ thống kéo giãn dạng ống để giải nén cột sống thắt lưng bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có những ưu điểm tiềm tàng so với phẫu thuật giải nén cột sống thắt lưng mở truyền thống. Quá trình học hỏi khá dễ dàng, và hầu hết các bác sĩ phẫu thuật có thể dần dần hoàn thành các ca khó thông qua quá trình đào tạo trên xác người, quan sát và thực hành trực tiếp.
Khi công nghệ tiếp tục hoàn thiện, các bác sĩ phẫu thuật dự kiến sẽ có thể giảm chảy máu trong phẫu thuật, đau đớn, tỷ lệ nhiễm trùng và thời gian nằm viện thông qua các kỹ thuật giải áp xâm lấn tối thiểu.
Thời gian đăng bài: 15/12/2023
