Hẹp ống sống và thoát vị đĩa đệm là những nguyên nhân phổ biến nhất gây chèn ép rễ thần kinh thắt lưng và bệnh lý rễ thần kinh. Các triệu chứng như đau lưng và đau chân do nhóm rối loạn này có thể rất đa dạng, hoặc không có triệu chứng, hoặc rất nghiêm trọng.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật giải áp khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả sẽ mang lại kết quả điều trị tích cực. Việc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có thể làm giảm một số biến chứng quanh phẫu thuật và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân so với phẫu thuật giải áp thắt lưng mở truyền thống.
Trong số báo gần đây của tạp chí Tech Orthop, Gandhi và cộng sự từ Trường Y khoa Đại học Drexel đã cung cấp một mô tả chi tiết về việc sử dụng Hệ thống Rút ống trong phẫu thuật giảm áp thắt lưng ít xâm lấn. Bài viết rất dễ đọc và có giá trị để học tập. Những điểm chính trong kỹ thuật phẫu thuật của họ được mô tả ngắn gọn như sau.
Hình 1. Các kẹp giữ hệ thống rút ống được đặt trên giường phẫu thuật cùng phía với bác sĩ phẫu thuật điều trị, trong khi C-arm và kính hiển vi được đặt ở phía thuận tiện nhất theo cách bố trí của phòng.
Hình 2. Hình ảnh huỳnh quang: các chốt định vị cột sống được sử dụng trước khi thực hiện vết mổ để đảm bảo vị trí vết mổ tối ưu.
Hình 3. Đường rạch dọc giữa có chấm xanh đánh dấu vị trí đường giữa.
Hình 4. Mở rộng dần vết mổ để tạo thành kênh phẫu thuật.
Hình 5. Định vị Hệ thống co rút ống bằng phương pháp chụp X-quang huỳnh quang.
Hình 6. Làm sạch mô mềm sau khi đốt để đảm bảo quan sát rõ các điểm mốc xương.
Hình 7. Loại bỏ mô đĩa đệm lồi ra bằng cách sử dụng kẹp cắn tuyến yên
Hình 8. Giảm áp bằng máy khoan mài: khu vực được thao tác và nước được tiêm vào để rửa trôi các mảnh xương và giảm mức độ tổn thương do nhiệt do máy khoan mài tạo ra.
Hình 9. Tiêm thuốc gây tê tại chỗ tác dụng kéo dài vào vết mổ để giảm đau sau phẫu thuật.
Các tác giả kết luận rằng việc áp dụng hệ thống rút ống để giải áp thắt lưng thông qua các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu có những ưu điểm tiềm năng so với phẫu thuật giải áp thắt lưng hở truyền thống. Đường cong học tập có thể kiểm soát được, và hầu hết các bác sĩ phẫu thuật có thể dần dần hoàn thành các ca khó thông qua quá trình đào tạo trên tử thi, quan sát và thực hành trực tiếp.
Khi công nghệ tiếp tục phát triển, các bác sĩ phẫu thuật dự kiến có thể giảm chảy máu trong phẫu thuật, đau đớn, tỷ lệ nhiễm trùng và thời gian nằm viện thông qua các kỹ thuật giải áp ít xâm lấn.
Thời gian đăng: 15-12-2023
