Chấn thương sụn chêm

Chấn thương sụn chêmlà một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất, thường gặp ở người trẻ tuổi và nam giới nhiều hơn nữ giới.

Sụn ​​chêm là một cấu trúc đệm hình chữ C của sụn đàn hồi nằm giữa hai xương chính tạo nênkhớp gối.Sụn ​​khớp có tác dụng như một tấm đệm giúp sụn khớp không bị tổn thương khi va chạm.Chấn thương sụn chêm có thể do chấn thương hoặc do thoái hóa.Chấn thương sụn chêmdo chấn thương nặng có thể phức tạp do chấn thương mô mềm đầu gối, chẳng hạn như chấn thương dây chằng bên, chấn thương dây chằng chéo, chấn thương bao khớp, chấn thương bề mặt sụn, v.v., và thường là nguyên nhân gây sưng tấy sau chấn thương.

Chấn thương sụn chêm có nhiều khả năng xảy ra nhất khikhớp gốichuyển từ gấp sang duỗi kèm theo chuyển động xoay.Chấn thương sụn chêm phổ biến nhất là sụn chêm giữa, phổ biến nhất là chấn thương sừng sau của sụn chêm và phổ biến nhất là đứt dọc.Chiều dài, độ sâu và vị trí của vết rách phụ thuộc vào mối quan hệ của góc sụn chêm sau giữa lồi cầu xương đùi và xương chày.Các bất thường bẩm sinh của sụn chêm, đặc biệt là sụn đĩa bên, dễ dẫn đến thoái hóa hoặc tổn thương.Khớp lỏng lẻo bẩm sinh và các rối loạn bên trong khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương sụn chêm.

Trên bề mặt khớp xương chày cóxương hình sụn trong và ngoài, được gọi là sụn khớp, dày hơn ở rìa và kết nối chặt chẽ với bao khớp và mỏng ở trung tâm, tự do.Sụn ​​chêm trong có hình chữ “C”, sừng trước gắn vào điểm gắn dây chằng chéo trước, sừng sau gắn vào giữaxương chàylồi cầu và điểm gắn dây chằng chéo sau, phần giữa mép ngoài của nó nối chặt với dây chằng bên trong.Sụn ​​chêm bên có hình chữ “O”, sừng trước gắn vào điểm gắn dây chằng chéo trước, sừng sau gắn với sụn chêm trong trước sừng sau, mép ngoài không nối với dây chằng bên ngoài, và phạm vi chuyển động của nó nhỏ hơn so với sụn chêm trong.to lớn.Sụn ​​chêm có thể di chuyển theo chuyển động của khớp gối ở một mức độ nhất định.Sụn ​​chêm di chuyển về phía trước khi đầu gối duỗi ra và di chuyển về phía sau khi đầu gối gập lại.Sụn ​​chêm là một sụn xơ không có nguồn cung cấp máu và dinh dưỡng của nó chủ yếu đến từ dịch khớp.Chỉ phần ngoại vi kết nối với bao khớp mới được cung cấp máu từ màng hoạt dịch.

Vì vậy, ngoài khả năng tự phục hồi sau khi phần mép bị thương, sụn chêm không thể tự sửa chữa sau khi tháo sụn chêm.Sau khi cắt bỏ sụn chêm, sụn xơ, mỏng và hẹp có thể được tái tạo từ màng hoạt dịch.Một sụn chêm bình thường có thể làm tăng độ lõm của lồi cầu xương chày và đệm các lồi cầu trong và ngoài của xương đùi để tăng độ ổn định của khớp và đệm sốc.

Nguyên nhân gây chấn thương sụn chêm có thể được chia đại khái thành hai loại, một là do chấn thương, hai là do sự thoái hóa.Người trước thường bị bạo lực ở đầu gối do chấn thương cấp tính.Khi khớp gối bị uốn cong, nó sẽ thực hiện động tác xoay vẹo hoặc xoay trong mạnh mẽ, xoay trong hoặc xoay ngoài.Mặt trên của sụn chêm di chuyển với lồi cầu xương đùi ở mức độ lớn hơn, trong khi lực cắt ma sát quay được hình thành giữa mặt dưới và mâm chày.Lực chuyển động đột ngột rất lớn, khi lực quay và lực nghiền vượt quá phạm vi chuyển động cho phép của sụn chêm có thể gây tổn thương sụn chêm.Chấn thương sụn chêm do thoái hóa có thể không có tiền sử chấn thương cấp tính rõ ràng.Nguyên nhân thường là do phải thường xuyên làm việc ở tư thế nửa ngồi xổm hoặc ngồi xổm, đồng thời gập, xoay và duỗi đầu gối nhiều lần trong thời gian dài.Khum bị ép nhiều lần và mòn đi.dẫn tới vết rách.

Phòng ngừa:

Vì sụn chêm bên không được kết nối với dây chằng bên nên phạm vi chuyển động của sụn chêm trong sẽ lớn hơn.Ngoài ra, sụn chêm bên thường có dị dạng đĩa đệm bẩm sinh, gọi là sụn chêm đĩa bẩm sinh.Vì vậy, có nhiều khả năng thiệt hại hơn.

Chấn thương sụn chêmphổ biến hơn ở những người chơi bóng, thợ mỏ và người khuân vác.Khi khớp gối được duỗi hoàn toàn, các dây chằng bên trong và bên ngoài được siết chặt, khớp ổn định và khả năng chấn thương sụn chêm sẽ ít hơn.Khi chi dưới chịu sức nặng, bàn chân cố định, khớp gối ở tư thế nửa cong thì sụn chêm di chuyển về phía sau.bị rách.

Để ngăn ngừa chấn thương sụn chêm, chủ yếu phải chú ý đến chấn thương khớp gối trong sinh hoạt hàng ngày, khởi động trước khi tập thể dục, vận động khớp đầy đủ và tránh chấn thương thể thao trong khi tập luyện.Người lớn tuổi nên giảm các môn thể thao đối đầu vất vả như bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, v.v. do khả năng phối hợp cơ thể và độ đàn hồi của dây chằng cơ bị suy giảm.Nếu phải tham gia các môn thể thao đối kháng vất vả, bạn cũng nên chú ý đến những gì mình có thể làm và tránh thực hiện các động tác khó, đặc biệt là các động tác gập đầu gối và xoay người.Sau khi tập luyện, bạn cũng nên thực hiện tốt việc thư giãn toàn thân, chú ý nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi, tránh bị cảm lạnh.

Bạn cũng có thể rèn luyện các cơ xung quanh khớp gối để tăng cường sự ổn định của khớp gối và giảm nguy cơ tổn thương sụn chêm đầu gối.Ngoài ra, người bệnh nên chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh và thực phẩm giàu protein, giàu canxi, giảm lượng chất béo, giảm cân vì mang vác quá nhiều sẽ làm giảm sự ổn định của khớp gối.