Chấn thương sụn chêm

Chấn thương sụn chêmlà một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất, thường gặp ở người trẻ tuổi và nam giới mắc nhiều hơn nữ giới.

Sụn chêm là cấu trúc đệm hình chữ C của sụn đàn hồi nằm giữa hai xương chính tạo nênkhớp gốiSụn chêm hoạt động như một lớp đệm để ngăn ngừa tổn thương sụn khớp do va chạm. Chấn thương sụn chêm có thể do chấn thương hoặc thoái hóa.Chấn thương sụn chêmdo chấn thương nghiêm trọng có thể phức tạp hơn do tổn thương mô mềm ở đầu gối, chẳng hạn như tổn thương dây chằng bên, tổn thương dây chằng chéo, tổn thương bao khớp, tổn thương bề mặt sụn, v.v. và thường là nguyên nhân gây sưng sau chấn thương.

Chấn thương sụn chêm có nhiều khả năng xảy ra nhất khikhớp gốichuyển từ tư thế gấp sang duỗi kèm theo xoay. Chấn thương sụn chêm thường gặp nhất là sụn chêm trong, phổ biến nhất là chấn thương sừng sau của sụn chêm, và phổ biến nhất là đứt dọc. Chiều dài, độ sâu và vị trí rách phụ thuộc vào mối quan hệ giữa góc sụn chêm sau giữa lồi cầu xương đùi và xương chày. Các bất thường bẩm sinh của sụn chêm, đặc biệt là sụn đĩa ngoài, có nhiều khả năng dẫn đến thoái hóa hoặc tổn thương. Tình trạng lỏng lẻo khớp bẩm sinh và các rối loạn nội tại khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương sụn chêm.

Trên bề mặt khớp của xương chày, cóxương hình sụn chêm ở giữa và bên, được gọi là sụn chêm, dày hơn ở rìa và gắn chặt với bao khớp, và mỏng ở giữa, nằm tự do. Sụn chêm trong có hình chữ "C", với sừng trước gắn vào điểm bám của dây chằng chéo trước, sừng sau gắn giữaxương chàyĐiểm bám của sụn chêm liên lồi cầu và dây chằng chéo sau, và giữa mép ngoài của nó được kết nối chặt chẽ với dây chằng bên trong. Sụn chêm ngoài có hình chữ "O", sừng trước của nó được kết nối với điểm bám của dây chằng chéo trước, sừng sau được kết nối với sụn chêm trong ở phía trước sừng sau, mép ngoài của nó không được kết nối với dây chằng bên ngoài, và phạm vi chuyển động của nó nhỏ hơn so với sụn chêm trong. lớn. Sụn chêm có thể di chuyển theo chuyển động của khớp gối ở một mức độ nhất định. Sụn chêm di chuyển về phía trước khi đầu gối duỗi và di chuyển về phía sau khi đầu gối gập. Sụn chêm là một sụn xơ không có nguồn cung cấp máu, và dinh dưỡng của nó chủ yếu đến từ dịch hoạt dịch. Chỉ có phần ngoại vi kết nối với bao khớp được cung cấp máu từ màng hoạt dịch.

Do đó, ngoài khả năng tự phục hồi sau khi phần rìa bị tổn thương, sụn chêm không thể tự phục hồi sau khi cắt bỏ sụn chêm. Sau khi cắt bỏ sụn chêm, sụn chêm có thể được tái tạo từ màng hoạt dịch, mỏng và hẹp. Sụn chêm bình thường có thể làm tăng độ lún của lồi cầu xương chày, đệm cho lồi cầu trong và ngoài xương đùi, tăng độ ổn định của khớp và giảm chấn động.

Nguyên nhân gây chấn thương sụn chêm có thể được chia thành hai loại, một là do chấn thương, và hai là do những thay đổi thoái hóa. Loại thứ nhất thường gây chấn thương cấp tính nghiêm trọng cho đầu gối. Khi khớp gối bị gập, nó sẽ bị vẹo ngoài hoặc vẹo trong mạnh, xoay trong hoặc xoay ngoài. Mặt trên của sụn chêm di chuyển cùng với lồi cầu xương đùi ở mức độ lớn hơn, trong khi lực cắt ma sát quay được hình thành giữa mặt dưới và mâm chày. Lực của các chuyển động đột ngột rất lớn và khi lực xoay và lực nghiền vượt quá phạm vi chuyển động cho phép của sụn chêm, nó có thể gây tổn thương cho sụn chêm. Chấn thương sụn chêm do những thay đổi thoái hóa có thể không có tiền sử chấn thương cấp tính rõ ràng. Nó thường là do nhu cầu thường xuyên làm việc ở tư thế bán ngồi xổm hoặc ngồi xổm, và việc gập, xoay và duỗi đầu gối lặp đi lặp lại trong thời gian dài. Sụn chêm bị ép và mòn đi nhiều lần, dẫn đến rách.

Phòng ngừa:

Do sụn chêm ngoài không nối với dây chằng bên ngoài nên phạm vi chuyển động lớn hơn sụn chêm trong. Hơn nữa, sụn chêm ngoài thường có dị tật bẩm sinh hình đĩa, gọi là sụn chêm hình đĩa bẩm sinh. Do đó, nguy cơ tổn thương cao hơn.

Chấn thương sụn chêmthường gặp hơn ở cầu thủ bóng chày, thợ mỏ và người khuân vác. Khi khớp gối duỗi hoàn toàn, dây chằng bên trong và bên ngoài được căng, khớp ổn định và nguy cơ chấn thương sụn chêm thấp hơn. Khi chi dưới chịu lực, bàn chân cố định và khớp gối ở tư thế bán gấp, sụn chêm sẽ di chuyển về phía sau.

Để phòng ngừa chấn thương sụn chêm, điều quan trọng nhất là chú ý đến chấn thương khớp gối trong sinh hoạt hàng ngày, khởi động trước khi tập luyện, vận động khớp đầy đủ và tránh chấn thương thể thao trong khi tập luyện. Người cao tuổi nên hạn chế các môn thể thao đối kháng mạnh như bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, v.v. do sự suy giảm khả năng phối hợp cơ thể và độ đàn hồi của dây chằng cơ. Nếu bắt buộc phải tham gia các môn thể thao đối kháng mạnh, bạn cũng nên chú ý đến những gì mình có thể làm và tránh các động tác khó, đặc biệt là các động tác gập đầu gối và xoay người. Sau khi tập luyện, bạn cũng nên thư giãn toàn thân, chú ý nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi và tránh bị lạnh.

Bạn cũng có thể tập luyện các cơ quanh khớp gối để tăng cường sự ổn định của khớp gối và giảm nguy cơ tổn thương sụn chêm. Ngoài ra, bệnh nhân nên chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh, thực phẩm giàu protein và canxi, giảm lượng chất béo nạp vào và giảm cân, vì việc chịu lực quá mức sẽ làm giảm sự ổn định của khớp gối.