Chấn thương sụn chêm

Chấn thương sụn chêmlà một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất, thường gặp ở người trẻ tuổi và nam giới mắc nhiều hơn nữ giới.

Sụn ​​chêm là cấu trúc đệm hình chữ C của sụn đàn hồi nằm giữa hai xương chính tạo nênkhớp gối. Sụn chêm đóng vai trò như một lớp đệm để ngăn ngừa tổn thương sụn khớp do va chạm. Chấn thương sụn chêm có thể do chấn thương hoặc thoái hóa.Chấn thương sụn chêmdo chấn thương nghiêm trọng có thể phức tạp hơn do tổn thương mô mềm ở đầu gối, chẳng hạn như chấn thương dây chằng bên, chấn thương dây chằng chéo, chấn thương bao khớp, chấn thương bề mặt sụn, v.v. và thường là nguyên nhân gây sưng sau chấn thương.

Chấn thương sụn chêm có nhiều khả năng xảy ra nhất khikhớp gốichuyển từ gấp sang duỗi kèm theo xoay. Chấn thương sụn chêm phổ biến nhất là sụn chêm trong, phổ biến nhất là chấn thương sừng sau của sụn chêm và phổ biến nhất là đứt dọc. Chiều dài, độ sâu và vị trí của vết rách phụ thuộc vào mối quan hệ của góc sụn chêm sau giữa lồi cầu xương đùi và xương chày. Các bất thường bẩm sinh của sụn chêm, đặc biệt là sụn đĩa ngoài, có nhiều khả năng dẫn đến thoái hóa hoặc tổn thương. Sự lỏng lẻo bẩm sinh của khớp và các rối loạn bên trong khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tổn thương sụn chêm.

Trên bề mặt khớp của xương chày, cóxương hình sụn chêm ở giữa và bên, được gọi là sụn chêm, dày hơn ở rìa và kết nối chặt chẽ với bao khớp, và mỏng ở giữa, tự do. Sụn chêm giữa có hình chữ "C", với sừng trước gắn vào điểm bám của dây chằng chéo trước, sừng sau gắn giữaxương chàyEminence liên lồi cầu và điểm bám của dây chằng chéo sau, và giữa mép ngoài của nó được kết nối chặt chẽ với dây chằng bên trong. Sụn chêm bên có hình chữ "O", sừng trước của nó được gắn vào điểm bám của dây chằng chéo trước, sừng sau được gắn vào sụn chêm trong ở phía trước sừng sau, mép ngoài của nó không được kết nối với dây chằng bên ngoài và phạm vi chuyển động của nó nhỏ hơn so với sụn chêm trong. lớn. Sụn chêm có thể di chuyển theo chuyển động của khớp gối ở một mức độ nhất định. Sụn chêm di chuyển về phía trước khi đầu gối duỗi và di chuyển về phía sau khi đầu gối gấp. Sụn chêm là một sụn xơ không có nguồn cung cấp máu cho chính nó và dinh dưỡng của nó chủ yếu đến từ dịch hoạt dịch. Chỉ có phần ngoại vi được kết nối với bao khớp mới nhận được một số nguồn cung cấp máu từ màng hoạt dịch.

Do đó, ngoài việc tự phục hồi sau khi phần rìa bị thương, sụn chêm không thể tự phục hồi sau khi sụn chêm bị cắt bỏ. Sau khi sụn chêm bị cắt bỏ, sụn chêm xơ, mỏng và hẹp có thể được tái tạo từ màng hoạt dịch. Một sụn chêm bình thường có thể làm tăng độ lõm của lồi cầu xương chày và đệm cho lồi cầu trong và ngoài của xương đùi để tăng độ ổn định của khớp và đệm sốc.

Nguyên nhân gây chấn thương sụn chêm có thể được chia thành hai loại, một là do chấn thương và loại còn lại là do những thay đổi thoái hóa. Loại thứ nhất thường gây chấn thương nghiêm trọng cho đầu gối do chấn thương cấp tính. Khi khớp gối bị uốn cong, nó sẽ bị lệch valgus hoặc varus mạnh, xoay trong hoặc xoay ngoài. Bề mặt trên của sụn chêm di chuyển cùng với lồi cầu xương đùi ở mức độ lớn hơn, trong khi lực cắt ma sát quay được hình thành giữa bề mặt dưới và mâm chày. Lực của các chuyển động đột ngột rất lớn và khi lực xoay và lực nghiền vượt quá phạm vi chuyển động cho phép của sụn chêm, nó có thể gây tổn thương cho sụn chêm. Chấn thương sụn chêm do những thay đổi thoái hóa có thể không có tiền sử chấn thương cấp tính rõ ràng. Thường là do nhu cầu thường xuyên phải làm việc ở tư thế bán ngồi xổm hoặc ngồi xổm và liên tục uốn cong, xoay và duỗi đầu gối trong thời gian dài. Sụn chêm bị ép và mòn đi nhiều lần. dẫn đến rách da.

Phòng ngừa:

Vì sụn chêm ngoài không được kết nối với dây chằng bên ngoài nên phạm vi chuyển động lớn hơn sụn chêm trong. Ngoài ra, sụn chêm ngoài thường có dị tật bẩm sinh hình đĩa, được gọi là sụn chêm bẩm sinh hình đĩa. Do đó, khả năng bị tổn thương cao hơn.

Chấn thương sụn chêmphổ biến hơn ở cầu thủ bóng chày, thợ mỏ và người khuân vác. Khi khớp gối được duỗi hoàn toàn, các dây chằng bên trong và bên ngoài được căng, khớp ổn định và khả năng chấn thương sụn chêm ít hơn. Khi chi dưới chịu trọng lượng, bàn chân cố định và khớp gối ở vị trí bán gấp, sụn chêm di chuyển về phía sau. rách.

Để phòng ngừa chấn thương sụn chêm, chủ yếu là chú ý đến chấn thương khớp gối trong sinh hoạt hàng ngày, khởi động trước khi tập thể dục, vận động khớp đầy đủ và tránh chấn thương thể thao trong khi tập thể dục. Người cao tuổi được khuyên nên giảm các môn thể thao đối đầu gắng sức, chẳng hạn như bóng rổ, bóng đá, bóng bầu dục, v.v., do sự suy giảm khả năng phối hợp cơ thể và độ đàn hồi của dây chằng cơ. Nếu bạn phải tham gia các môn thể thao đối đầu gắng sức, bạn cũng nên chú ý đến những gì bạn có thể làm và tránh thực hiện các động tác khó, đặc biệt là các động tác uốn cong đầu gối và xoay người. Sau khi tập thể dục, bạn cũng nên thực hiện tốt việc thư giãn toàn thân, chú ý nghỉ ngơi, tránh mệt mỏi và tránh bị lạnh.

Bạn cũng có thể tập luyện các cơ xung quanh khớp gối để tăng cường sự ổn định của khớp gối và giảm nguy cơ tổn thương sụn chêm đầu gối. Ngoài ra, bệnh nhân nên chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh và thực phẩm giàu protein và canxi, giảm lượng chất béo nạp vào và giảm cân, vì việc chịu trọng lượng quá mức sẽ làm giảm sự ổn định của khớp gối.