ngọn cờ

“Cố định bên trong các vết gãy xương cánh tay bằng kỹ thuật tổng hợp xương tấm trong (MIPPO).

Tiêu chí được chấp nhận để chữa lành gãy xương xương cánh tay là góc trước-sau dưới 20°, góc bên dưới 30°, góc xoay dưới 15° và rút ngắn dưới 3 cm.Trong những năm gần đây, với nhu cầu về chức năng chi trên và khả năng phục hồi sớm trong cuộc sống hàng ngày ngày càng tăng, việc phẫu thuật điều trị gãy xương cánh tay đã trở nên phổ biến hơn.Các phương pháp chủ đạo bao gồm mạ trước, trước bên hoặc sau để cố định bên trong cũng như đóng đinh trong khung.Các nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ không liền xương khi cố định bên trong bằng nắn chỉnh mở ở gãy xương cánh tay là khoảng 4-13%, với tổn thương dây thần kinh quay do điều trị xảy ra trong khoảng 7% trường hợp.

Để tránh tổn thương dây thần kinh quay do điều trị và giảm tỷ lệ không liền xương khi nắn chỉnh hở, các học giả trong nước ở Trung Quốc đã áp dụng phương pháp tiếp cận trung gian, sử dụng kỹ thuật MIPPO để khắc phục gãy xương cánh tay và đã đạt được kết quả tốt.

cái xác (1)

Quy trình phẫu thuật

Bước một: Định vị.Bệnh nhân nằm ở tư thế nằm ngửa, tay bị bệnh dạng 90 độ và đặt trên bàn mổ nghiêng.

cái xác (2)

Bước 2: Vết mổ.Trong phương pháp cố định tấm đơn trung gian thông thường (Kanghui) dành cho bệnh nhân, hai vết rạch dọc, mỗi vết khoảng 3cm được thực hiện gần đầu gần và đầu xa.Đường rạch ở đầu gần đóng vai trò là lối vào cho đường mổ chính một phần cơ delta và cơ ngực, trong khi đường rạch ở xa nằm phía trên mỏm lồi cầu trong của xương cánh tay, giữa cơ nhị đầu cánh tay và cơ tam đầu cánh tay.

xác thối (4)
cái xác (3)

▲ Sơ đồ đường mổ gần.

①: Vết mổ;②: Tĩnh mạch đầu;③: Cơ ngực chính;④: Cơ delta.

▲ Sơ đồ vết mổ ở xa.

①: Dây thần kinh giữa;②: Dây thần kinh trụ;③: Cơ cánh tay;④: Vết mổ phẫu thuật.

Bước 3: Chèn và cố định tấm nẹp.Tấm này được đưa vào qua vết mổ ở gần, bám chặt vào bề mặt xương, đi qua bên dưới cơ cánh tay.Tấm này trước tiên được cố định vào đầu gần của gãy thân xương cánh tay.Sau đó, với lực kéo xoay ở chi trên, vết gãy sẽ được đóng lại và căn chỉnh.Sau khi thu nhỏ đạt yêu cầu dưới phương pháp soi huỳnh quang, một vít tiêu chuẩn được đưa vào qua vết mổ ở xa để cố định tấm nẹp vào bề mặt xương.Sau đó, vít khóa được siết chặt, hoàn thành việc cố định tấm.

xác thối (6)
cái xác (5)

▲ Sơ đồ đường hầm tấm trên.

①: Cơ cánh tay;②: Cơ bắp tay cánh tay;③: Mạch và dây thần kinh trung gian;④: Cơ ngực chính.

▲ Sơ đồ đường hầm tấm xa.

①: Cơ cánh tay;②: Dây thần kinh giữa;③: Dây thần kinh trụ.


Thời gian đăng: Nov-10-2023