Các tiêu chí chấp nhận được cho việc chữa lành gãy xương trục hài hước là một cơn đau trước-sau dưới 20 °, kích động bên dưới 30 °, vòng quay dưới 15 ° và rút ngắn dưới 3cm. Trong những năm gần đây, với nhu cầu ngày càng tăng về chức năng chi trên và phục hồi sớm trong cuộc sống hàng ngày, điều trị phẫu thuật gãy xương trục hài đã trở nên phổ biến hơn. Các phương pháp chính bao gồm mạ trước, trước hoặc mạ sau để cố định nội bộ, cũng như đóng đinh. Các nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ không liên quan đến việc cố định nội bộ giảm mở của gãy xương là khoảng 4-13%, với tổn thương thần kinh xuyên tâm iatrogenic xảy ra trong khoảng 7% trường hợp.
Để tránh chấn thương thần kinh xuyên tâm iatrogenic và giảm tỷ lệ giảm mở, các học giả trong nước ở Trung Quốc đã áp dụng phương pháp trung gian, sử dụng kỹ thuật MIPPO để sửa chữa gãy xương trục hài hước và đã đạt được kết quả tốt.

Thủ tục phẫu thuật
Bước một: Định vị. Bệnh nhân nằm ở tư thế nằm ngửa, với chi bị ảnh hưởng đã bắt cóc 90 độ và đặt trên bàn điều hành bên.

Bước hai: Đường rạch phẫu thuật. Trong quá trình cố định một tấm trung gian thông thường (Kanghui) cho bệnh nhân, hai vết rạch theo chiều dọc xấp xỉ 3cm mỗi cái được thực hiện gần đầu gần và xa. Đường rạch gần đóng vai trò là lối vào cho cách tiếp cận chính của deltoid và pectoralis một phần, trong khi vết mổ ở xa nằm trên biểu mô trung gian của humerus, giữa bắp tay brachii và cơ tam đầu brachii.


Sơ đồ sơ đồ của vết mổ gần.
①: vết mổ phẫu thuật; ②: tĩnh mạch cephalic; ③: Pectoralis Major; ④: cơ deltoid.
Sơ đồ sơ đồ của vết mổ ở xa.
①: thần kinh trung bình; ②: dây thần kinh ulnar; ③: cơ brachialis; ④: vết mổ phẫu thuật.
Bước ba: Chèn tấm và cố định. Tấm được đưa vào thông qua vết mổ gần, khít vào bề mặt xương, đi qua bên dưới cơ brachialis. Tấm đầu tiên được bảo đảm đến đầu gần của gãy trục hài. Sau đó, với lực kéo quay ở chi trên, gãy xương được đóng lại và căn chỉnh. Sau khi giảm thỏa đáng dưới nội soi huỳnh quang, một vít tiêu chuẩn được đưa vào thông qua vết mổ ở xa để bảo đảm tấm chống lại bề mặt xương. Vít khóa sau đó được siết chặt, hoàn thành việc cố định tấm.


Sơ đồ sơ đồ của đường hầm tấm cao cấp.
①: cơ brachialis; ②: cơ bắp brachii; ③: tàu trung gian và dây thần kinh; ④: Pectoralis Major.
Sơ đồ sơ đồ của đường hầm tấm xa.
①: cơ brachialis; ②: thần kinh trung bình; ③: Dây thần kinh ulnar.
Thời gian đăng: tháng 11-10-2023