Những năm gần đây, tỷ lệ gãy xương ngày càng gia tăng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và công việc của người bệnh.Vì vậy, cần phải tìm hiểu trước về các phương pháp phòng ngừa gãy xương.
Hiện tượng gãy xương
Yếu tố bên ngoài:Gãy xương chủ yếu do các yếu tố bên ngoài gây ra như tai nạn ô tô, hoạt động thể chất cường độ cao hoặc va đập.Tuy nhiên, những yếu tố bên ngoài này có thể được ngăn ngừa bằng cách thận trọng khi lái xe, tham gia thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác và thực hiện các biện pháp bảo vệ.
Yếu tố thuốc:Có nhiều bệnh cần dùng thuốc, đặc biệt đối với những bệnh nhân lớn tuổi thường xuyên sử dụng ma túy.Tránh sử dụng các loại thuốc có chứa steroid, chẳng hạn như dexamethasone và prednisone, có thể gây loãng xương.Liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp sau phẫu thuật nhân tuyến giáp, đặc biệt là ở liều cao, cũng có thể dẫn đến chứng loãng xương.Có thể cần phải sử dụng lâu dài các loại thuốc kháng vi-rút như adefovir Dipivoxil đối với bệnh viêm gan hoặc các bệnh do vi-rút khác.Sau phẫu thuật ung thư vú, việc sử dụng lâu dài các chất ức chế aromatase hoặc các chất giống hormone khác có thể gây mất khối lượng xương.Thuốc ức chế bơm proton, thuốc trị đái tháo đường như thuốc thiazolidinedione và thậm chí cả thuốc chống động kinh như phenobarbital và phenytoin cũng có thể dẫn đến loãng xương.
Điều trị gãy xương
Các phương pháp điều trị bảo tồn cho gãy xương chủ yếu bao gồm:
Đầu tiên, giảm thủ công,trong đó sử dụng các kỹ thuật như kéo, thao tác, xoay, xoa bóp, v.v. để khôi phục các mảnh gãy bị dịch chuyển về vị trí giải phẫu bình thường hoặc gần đúng vị trí giải phẫu.
Thứ hai,cố định, thường liên quan đến việc sử dụng các thanh nẹp nhỏ, khuôn thạch cao,dụng cụ chỉnh hình, lực kéo của da hoặc lực kéo của xương để duy trì vị trí của vết gãy sau khi nắn chỉnh cho đến khi lành hẳn.
Thứ ba, điều trị bằng thuốcthường sử dụng thuốc để thúc đẩy lưu thông máu, giảm sưng và đau, đồng thời thúc đẩy sự hình thành và chữa lành mô sẹo.Các loại thuốc bổ gan thận, tăng cường xương và gân, nuôi dưỡng khí huyết hoặc thúc đẩy tuần hoàn kinh mạch có thể được sử dụng để tạo điều kiện phục hồi chức năng tứ chi.
Thứ tư, tập thể dục chức năng,bao gồm các bài tập độc lập hoặc có hỗ trợ để khôi phục phạm vi chuyển động của khớp, sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa teo cơ và loãng xương, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành vết gãy và phục hồi chức năng.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật gãy xương chủ yếu bao gồmcố định bên trong, cố định bên ngoài, Vàthay khớp cho các loại gãy xương đặc biệt.
Cố định bên ngoàithích hợp cho các gãy xương hở và gãy xương trung gian và thường sử dụng giày kéo hoặc giày chống xoay bên ngoài trong 8 đến 12 tuần để ngăn chặn sự xoay và khép bên ngoài của chi bị ảnh hưởng.Thời gian lành vết thương mất khoảng 3 đến 4 tháng và tỷ lệ hoại tử chỏm xương đùi hoặc không liền xương rất thấp.Tuy nhiên, có khả năng dịch chuyển trong giai đoạn đầu của gãy xương, vì vậy một số người ủng hộ việc sử dụng cố định bên trong.Còn việc cố định bên ngoài bằng thạch cao thì hiếm khi được sử dụng và chỉ giới hạn ở trẻ nhỏ.
Cố định bên trong:Hiện nay, các bệnh viện có điều kiện sử dụng phương pháp nắn chỉnh kín và cố định bên trong dưới sự hướng dẫn của máy X-quang, hoặc nắn chỉnh hở và cố định bên trong.Trước khi phẫu thuật cố định bên trong, việc nắn chỉnh bằng tay được thực hiện để xác nhận việc giảm gãy xương về mặt giải phẫu trước khi tiến hành phẫu thuật.
Cắt xương:Phẫu thuật cắt xương có thể được thực hiện đối với các vết gãy cũ hoặc khó lành, chẳng hạn như cắt xương liên mấu chuyển hoặc phẫu thuật cắt xương dưới mấu chuyển.Phẫu thuật cắt xương có ưu điểm là phẫu thuật dễ dàng, chi bị ảnh hưởng ít bị rút ngắn hơn, thuận lợi cho việc chữa lành vết gãy và phục hồi chức năng.
Phẫu thuật thay khớp:Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân lớn tuổi bị gãy cổ xương đùi.Đối với trường hợp hoại tử không liền xương hoặc vô mạch chỏm xương đùi trong gãy cổ xương đùi cũ, nếu tổn thương chỉ giới hạn ở đầu hoặc cổ thì có thể thực hiện phẫu thuật thay chỏm xương đùi.Nếu tổn thương đã làm tổn thương ổ cối, cần phải phẫu thuật thay khớp háng toàn phần.
Thời gian đăng: 16-03-2023
