Cách chọn Không xi măng hay Có xi măng trong phẫu thuật khớp háng toàn phần

Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên lần thứ 38 của Học viện Chấn thương Chỉnh hình Hoa Kỳ (OTA 2022) gần đây cho thấy phẫu thuật khớp háng giả không xi măng có nguy cơ gãy xương và biến chứng cao hơn mặc dù thời gian phẫu thuật giảm so với phẫu thuật khớp háng giả gắn xi măng.

Tóm tắt nghiên cứu

Bác sĩ Castaneda và các đồng nghiệp đã phân tích 3.820 bệnh nhân (tuổi trung bình 81 tuổi) đã trải qua phẫu thuật khớp háng giả gắn xi măng (382 trường hợp) hoặc phẫu thuật thay khớp háng không xi măng (3.438 trường hợp) để tìm ra kết quả.xương đùigãy cổ từ năm 2009 đến năm 2017.

Kết quả của bệnh nhân bao gồm gãy xương trong và sau phẫu thuật, thời gian phẫu thuật, nhiễm trùng, trật khớp, phẫu thuật lại và tử vong.

Kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ởKhớp háng giả không xi măngnhóm phẫu thuật có tỷ lệ gãy xương chung là 11,7%, tỷ lệ gãy xương trong mổ là 2,8% và tỷ lệ gãy xương sau mổ là 8,9%.

Bệnh nhân ở nhóm phẫu thuật khớp háng xi măng có tỷ lệ gãy xương toàn phần thấp hơn là 6,5%, gãy xương trong mổ là 0,8% và sau mổ là 5,8%.

Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật khớp háng giả không xi măng có tỷ lệ biến chứng và phẫu thuật lại tổng thể cao hơn so với nhóm phẫu thuật khớp háng giả có xi măng.

Quan điểm của nhà nghiên cứu

Trong bài trình bày của mình, điều tra viên chính, Tiến sĩ Paulo Castaneda, lưu ý rằng mặc dù có một khuyến nghị đồng thuận về điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi, vẫn còn tranh luận về việc có nên gắn xi măng hay không.Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, các bác sĩ lâm sàng nên thực hiện nhiều ca thay khớp háng gắn xi măng hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Các nghiên cứu liên quan khác cũng ủng hộ việc lựa chọn phẫu thuật khớp háng giả toàn phần bằng xi măng.

Một nghiên cứu được công bố bởi Giáo sư Tanzer et al.với thời gian theo dõi 13 năm cho thấy ở những bệnh nhân >75 tuổi bị gãy cổ xương đùi hoặc viêm xương khớp, tỷ lệ chỉnh sửa sớm sau phẫu thuật (3 tháng sau phẫu thuật) ở những bệnh nhân chỉnh sửa có gắn xi măng tùy chọn thấp hơn so với chỉnh sửa không có gắn xi măng. nhóm.

Một nghiên cứu của Giáo sư Jason H cho thấy bệnh nhân ở nhóm gắn xi măng có kết quả tốt hơn nhóm không gắn xi măng về thời gian nằm viện, chi phí chăm sóc, tái nhập viện và phẫu thuật lại.

Một nghiên cứu của Giáo sư Dale cho thấy tỷ lệ sửa đổi ở nhóm không gắn xi măng cao hơn so với nhómgốc xi măng.