Cách chọn không có xi măng hoặc xi măng trong Phẫu thuật chân giả hoàn toàn

Nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên lần thứ 38 của Học viện Chấn thương Chỉnh hình Hoa Kỳ (OTA 2022) gần đây cho thấy phẫu thuật chân giả hông không xi măng có nguy cơ gãy xương và biến chứng mặc dù đã giảm thời gian phẫu thuật so với phẫu thuật giả tạo hông xi măng.

Tóm tắt nghiên cứu

Dr. Castaneda và các đồng nghiệp đã phân tích 3.820 bệnh nhân (tuổi trung bình 81 tuổi) đã trải qua phẫu thuật chân giả xi măng (382 trường hợp) hoặc phẫu thuật khớp hông không xi măng (3,438 trường hợp) choxương đùiGãy cổ từ năm 2009 đến 2017.

Kết quả của bệnh nhân bao gồm gãy xương trong phẫu thuật và sau phẫu thuật, thời gian phẫu thuật, nhiễm trùng, trật khớp, mở lại và tử vong.

Kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân trongChân giả hông không xi măngNhóm phẫu thuật có tổng tỷ lệ gãy xương là 11,7%, tỷ lệ gãy xương trong phẫu thuật là 2,8%và tỷ lệ gãy xương sau phẫu thuật là 8,9%.

Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật chân giả bằng xi măng có tỷ lệ gãy xương thấp hơn là 6,5%, 0,8% phẫu thuật và gãy xương sau phẫu thuật 5,8%.

Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật chân giả hông không xi măng có tỷ lệ biến chứng và mở lại tổng thể cao hơn so với nhóm phẫu thuật chân giả bằng xi măng.

Quan điểm của nhà nghiên cứu

Trong bài trình bày của mình, điều tra viên chính, Dr.Paulo Castaneda, lưu ý rằng mặc dù có một khuyến nghị đồng thuận về việc điều trị gãy cổ xương đùi ở bệnh nhân lớn tuổi, nhưng vẫn còn tranh luận về việc có nên củng cố chúng hay không. Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, các bác sĩ lâm sàng nên thực hiện thay thế hông xi măng nhiều hơn ở bệnh nhân lớn tuổi.

Các nghiên cứu có liên quan khác cũng hỗ trợ sự lựa chọn của phẫu thuật chân giả toàn bộ xi măng.

Một nghiên cứu được công bố bởi Giáo sư Tanzer et al. Với việc theo dõi 13 năm cho thấy ở những bệnh nhân> 75 tuổi bị gãy xương đùi hoặc viêm xương khớp, tỷ lệ sửa đổi sau phẫu thuật sớm (3 tháng sau phẫu thuật) thấp hơn ở những bệnh nhân được sửa đổi xi măng tùy chọn so với nhóm sửa đổi không xi măng.

Một nghiên cứu của Giáo sư Jason H cho thấy các bệnh nhân trong nhóm xử lý xi măng xương vượt trội so với nhóm không xi măng về thời gian lưu trú, chi phí chăm sóc, nhập viện và mở lại.

Một nghiên cứu của giáo sư Dale cho thấy tỷ lệ sửa đổi cao hơn trong nhóm không có xi măng so vớicủng cố thân.