Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên lần thứ 38 của Học viện Chấn thương Chỉnh hình Hoa Kỳ (OTA 2022) gần đây cho thấy phẫu thuật thay khớp háng không dùng xi măng có nguy cơ gãy xương và biến chứng cao hơn mặc dù thời gian phẫu thuật ngắn hơn so với phẫu thuật thay khớp háng dùng xi măng.
Tóm tắt nghiên cứu
Tiến sĩ Castaneda và các đồng nghiệp đã phân tích 3.820 bệnh nhân (tuổi trung bình 81) đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo có xi măng (382 trường hợp) hoặc phẫu thuật thay khớp háng không dùng xi măng (3.438 trường hợp) để tìm hiểu thêm thông tin.xương đùiCác trường hợp gãy cổ xảy ra từ năm 2009 đến năm 2017.
Các kết quả điều trị bao gồm gãy xương trong và sau phẫu thuật, thời gian phẫu thuật, nhiễm trùng, trật khớp, phẫu thuật lại và tử vong.
Kết quả nghiên cứu
Nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh nhân trongKhớp háng nhân tạo không dùng xi măngNhóm phẫu thuật có tỷ lệ gãy xương tổng cộng là 11,7%, tỷ lệ gãy xương trong phẫu thuật là 2,8% và tỷ lệ gãy xương sau phẫu thuật là 8,9%.
Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo có xi măng có tỷ lệ gãy xương thấp hơn, với tổng số 6,5%, trong đó 0,8% là gãy xương trong quá trình phẫu thuật và 5,8% là gãy xương sau phẫu thuật.
Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật thay khớp háng không dùng xi măng có tỷ lệ biến chứng và phẫu thuật lại cao hơn so với nhóm phẫu thuật thay khớp háng dùng xi măng.
Quan điểm của nhà nghiên cứu
Trong bài trình bày của mình, trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Paulo Castaneda, lưu ý rằng mặc dù đã có sự đồng thuận về khuyến nghị điều trị gãy cổ xương đùi di lệch ở bệnh nhân lớn tuổi, nhưng vẫn còn tranh luận về việc có nên sử dụng xi măng hay không. Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, các bác sĩ lâm sàng nên thực hiện nhiều ca thay khớp háng có sử dụng xi măng hơn ở bệnh nhân lớn tuổi.
Các nghiên cứu liên quan khác cũng ủng hộ lựa chọn phẫu thuật thay khớp háng toàn phần bằng xi măng.
Một nghiên cứu được công bố bởi Giáo sư Tanzer và cộng sự với thời gian theo dõi 13 năm cho thấy rằng ở những bệnh nhân trên 75 tuổi bị gãy cổ xương đùi hoặc thoái hóa khớp, tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa sớm sau mổ (3 tháng sau phẫu thuật) thấp hơn ở nhóm bệnh nhân được lựa chọn phẫu thuật chỉnh sửa có sử dụng xi măng so với nhóm không sử dụng xi măng.
Một nghiên cứu của Giáo sư Jason H cho thấy bệnh nhân trong nhóm sử dụng xi măng xương có kết quả tốt hơn nhóm không sử dụng xi măng về thời gian nằm viện, chi phí chăm sóc, tái nhập viện và phẫu thuật lại.
Một nghiên cứu của Giáo sư Dale cho thấy tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa cao hơn ở nhóm không sử dụng xi măng so với nhóm sử dụng xi măng.thân xi măng.
Thời gian đăng bài: 18/02/2023
