Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên lần thứ 38 của Viện Hàn lâm Chấn thương chỉnh hình Hoa Kỳ (OTA 2022) gần đây cho thấy phẫu thuật thay khớp háng không xi măng có nguy cơ gãy xương và biến chứng cao hơn mặc dù thời gian phẫu thuật ngắn hơn so với phẫu thuật thay khớp háng có xi măng.
Tóm tắt nghiên cứu
Tiến sĩ Castaneda và các đồng nghiệp đã phân tích 3.820 bệnh nhân (tuổi trung bình 81) đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng xi măng (382 trường hợp) hoặc thay khớp háng không xi măng (3.438 trường hợp) đểxương đùigãy cổ từ năm 2009 đến năm 2017.
Kết quả điều trị cho bệnh nhân bao gồm gãy xương trong và sau phẫu thuật, thời gian phẫu thuật, nhiễm trùng, trật khớp, phẫu thuật lại và tử vong.
Kết quả nghiên cứu
Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân trongKhớp háng nhân tạo không xi măngnhóm phẫu thuật có tỷ lệ gãy xương tổng thể là 11,7%, tỷ lệ gãy xương trong khi phẫu thuật là 2,8% và tỷ lệ gãy xương sau phẫu thuật là 8,9%.
Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật thay khớp háng xi măng có tỷ lệ gãy xương thấp hơn là 6,5% tổng thể, 0,8% trong phẫu thuật và 5,8% sau phẫu thuật.
Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật thay khớp háng không xi măng có tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ phẫu thuật lại cao hơn so với nhóm phẫu thuật thay khớp háng xi măng.
Quan điểm của nhà nghiên cứu
Trong bài trình bày của mình, nhà nghiên cứu chính, Tiến sĩ Paulo Castaneda, lưu ý rằng mặc dù có khuyến nghị đồng thuận về việc điều trị gãy cổ xương đùi di lệch ở bệnh nhân lớn tuổi, vẫn còn tranh luận về việc có nên cố định chúng hay không. Dựa trên kết quả của nghiên cứu này, các bác sĩ lâm sàng nên thực hiện nhiều ca thay khớp háng cố định hơn ở bệnh nhân lớn tuổi.
Các nghiên cứu có liên quan khác cũng ủng hộ việc lựa chọn phẫu thuật thay khớp háng toàn phần bằng xi măng.
Một nghiên cứu do Giáo sư Tanzer và cộng sự công bố với thời gian theo dõi 13 năm cho thấy ở những bệnh nhân >75 tuổi bị gãy cổ xương đùi hoặc thoái hóa khớp, tỷ lệ chỉnh sửa sớm sau phẫu thuật (3 tháng sau phẫu thuật) thấp hơn ở những bệnh nhân được chỉnh sửa cố định tùy chọn so với nhóm chỉnh sửa không cố định.
Một nghiên cứu của Giáo sư Jason H cho thấy những bệnh nhân trong nhóm gắn xi măng xương có kết quả tốt hơn nhóm không gắn xi măng về thời gian nằm viện, chi phí chăm sóc, tái nhập viện và phẫu thuật lại.
Một nghiên cứu của Giáo sư Dale cho thấy tỷ lệ sửa đổi cao hơn ở nhóm không gắn xi măng so với nhómthân xi măng.
Thời gian đăng: 18-02-2023
