Đóng đinhlà một kỹ thuật cố định nội bộ chỉnh hình thường được sử dụng từ những năm 1940. Nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị gãy xương dài, không liên quan và các chấn thương liên quan khác. Kỹ thuật này liên quan đến việc chèn một cái đinh có khung vào kênh trung tâm của xương để ổn định vị trí gãy xương. Nói một cách đơn giản, móng tay intriblullary là một cấu trúc dài với nhiềuVít khóaCác lỗ ở cả hai đầu, được sử dụng để cố định các đầu gần và xa của gãy xương. Tùy thuộc vào cấu trúc của chúng, móng tay có thể được phân loại là rắn, hình ống hoặc mặt cắt mở và được sử dụng để điều trị các loại bệnh nhân khác nhau. Ví dụ, móng tay rắn chắc có khả năng chống nhiễm trùng tốt hơn do thiếu không gian chết bên trong.
Những loại gãy xương nào phù hợp cho móng tay intriblullary?
Nóng có khunglà một cấy ghép lý tưởng để điều trị gãy cơ hoành, đặc biệt là ở xương đùi và xương chày. Thông qua các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, móng tay có thể cung cấp sự ổn định tốt trong khi giảm tổn thương mô mềm trong khu vực gãy.
Việc giảm kết thúc và phẫu thuật cố định đóng đinh không có khung có những lợi ích sau:
Giảm kín và đóng đinh không có khung (CRIN) có những lợi thế là tránh vết rạch của vị trí gãy xương và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Với một vết mổ nhỏ, nó tránh được sự mổ xẻ mô mềm và tổn thương cho việc cung cấp máu tại vị trí gãy xương, do đó cải thiện tỷ lệ chữa lành của gãy xương. Đối với các loại cụ thể củaGãy xương gần, CRIN có thể cung cấp đủ độ ổn định ban đầu, cho phép bệnh nhân bắt đầu di chuyển khớp sớm; Nó cũng có lợi hơn về mặt ứng suất trục mang so với các phương pháp cố định lập dị khác về mặt cơ chế sinh học. Nó có thể ngăn chặn việc nới lỏng tốt hơn sự cố định bên trong sau phẫu thuật bằng cách tăng diện tích tiếp xúc giữa cấy ghép và xương, làm cho nó phù hợp hơn cho bệnh nhân mắc bệnh loãng xương.
Áp dụng cho xương chày:
Như được hiển thị trong hình, quy trình phẫu thuật liên quan đến việc rạch nhỏ 3-5 cm chỉ trên củ xương chày và chèn 2-3 ốc vít khóa thông qua các vết rạch dưới 1 cm ở đầu gần và xa của chân dưới. So với giảm truyền thống và cố định nội bộ với một tấm thép, đây có thể được gọi là một kỹ thuật xâm lấn thực sự tối thiểu.
Áp dụng cho xương đùi:
1. Chức năng tình cờ của móng tay bị khóa xương đùi:
Đề cập đến khả năng chống xoay thông qua cơ chế khóa của móng tay.
2. Phân loại móng tay bị khóa:
Về mặt chức năng: Nail và Tái thiết được khóa tiêu chuẩn khóa được khóa đóng khung nội khí quản; Chủ yếu được xác định bằng cách truyền ứng suất từ khớp hông đến khớp gối, và liệu các phần trên và dưới giữa các công cụ quay (trong vòng 5cm) có ổn định hay không. Nếu không ổn định, việc tái cấu trúc truyền căng thẳng hông là cần thiết.
Về độ dài: Các loại ngắn, gần và mở rộng, chủ yếu được chọn dựa trên chiều cao của vị trí gãy khi chọn chiều dài của móng tay có khung.
2.1 Móng tay nội bộ tiêu chuẩn
Chức năng chính: Ổn định ứng suất dọc trục.
Chỉ định: Gãy trục xương đùi (không áp dụng cho gãy xương con)
2.2 Tái thiết giữa móng tay nội tuyến
Chức năng chính: Việc truyền ứng suất từ hông sang trục xương đùi không ổn định và sự ổn định của việc truyền ứng suất trong phân khúc này cần được xây dựng lại.
Chỉ định: 1. Gãy Subtrochanteric; 2. Gãy cổ xương đùi kết hợp với gãy xương đùi ở cùng một phía (gãy xương hai bên ở cùng một phía).
PFNA cũng là một loại móng tay intriblary kiểu tái thiết!
2.3 Cơ chế khóa ở xa của móng tay nội tâm
Cơ chế khóa xa của móng tay có thể thay đổi tùy thuộc vào nhà sản xuất. Nói chung, một ốc vít khóa tĩnh duy nhất được sử dụng cho móng tay nội sọ gần, nhưng đối với gãy xương đùi hoặc móng tay kéo dài, hai hoặc ba vít khóa tĩnh với khóa động thường được sử dụng để tăng cường độ ổn định quay. Cả hai móng tay kéo dài xương đùi và xương chày đều được cố định với hai ốc vít khóa.
Thời gian đăng: Mar-29-2023
