Các đặc điểm lâm sàng của tổn thương hôn nhau của khuỷu tay của khuỷu tay

Gãy xương của đầu xuyên tâm và cổ xuyên tâm là gãy xương khuỷu tay phổ biến, thường do lực trục hoặc ứng suất valgus. Khi khớp khuỷu tay ở vị trí mở rộng, 60% lực trục trên cẳng tay được truyền gần đúng qua đầu xuyên tâm. Sau khi bị thương ở đầu xuyên tâm hoặc cổ xuyên tâm do lực, lực cắt có thể ảnh hưởng đến thủ đô của humerus, có khả năng dẫn đến chấn thương xương và sụn.

Năm 2016, Claessen đã xác định một loại chấn thương cụ thể trong đó gãy xương/cổ xuyên tâm đi kèm với tổn thương xương/sụn đối với capitulum của humerus. Tình trạng này được gọi là tổn thương hôn hôn, với các gãy xương bao gồm sự kết hợp này được gọi là gãy xương hôn. Trong báo cáo của họ, họ bao gồm 10 trường hợp gãy xương hôn và thấy rằng 9 trường hợp bị gãy đầu xuyên tâm được phân loại là Mason Type II. Điều này cho thấy rằng với gãy xương đầu xuyên tâm loại II, cần có nhận thức cao về các gãy xương tiềm năng đi kèm của capitulum của humerus.

Trong thực hành lâm sàng, gãy xương hôn rất dễ bị chẩn đoán sai, đặc biệt là trong trường hợp có sự dịch chuyển đáng kể của gãy đầu/cổ xuyên tâm. Điều này có thể dẫn đến việc bỏ qua các thương tích liên quan đến thủ đô của humerus. Để điều tra các đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ mắc gãy xương hôn, các nhà nghiên cứu nước ngoài đã tiến hành phân tích thống kê về cỡ mẫu lớn hơn vào năm 2022. Kết quả như sau:

Nghiên cứu bao gồm tổng cộng 101 bệnh nhân bị gãy xương/cổ xuyên tâm được điều trị từ năm 2017 đến 2020. Dựa trên việc họ có bị gãy xương liên quan đến capitulum của humerus ở cùng một phía hay không, bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm Capitulum (nhóm I) và nhóm không lập kế hóa (nhóm II).

Hơn nữa, gãy xương đầu xuyên tâm được phân tích dựa trên vị trí giải phẫu của chúng, được chia thành ba vùng. Thứ nhất là vùng an toàn, thứ hai là vùng trung gian trước và thứ ba là vùng trung gian phía sau.

Kết quả nghiên cứu cho thấy những phát hiện sau:

1. Phân loại Mason của gãy xương đầu xuyên tâm càng cao, nguy cơ gãy xương capitulum đi kèm càng lớn. Xác suất của gãy đầu xuyên tâm loại I được liên kết với gãy xương Capitulum là 9,5% (6/63); Đối với Mason loại II, nó là 25% (6/24); và đối với Mason Type III, nó là 41,7% (5/12).

1. Khi gãy đầu xuyên tâm mở rộng để liên quan đến cổ xuyên tâm, nguy cơ gãy xương đầu bị giảm. Các tài liệu không xác định bất kỳ trường hợp bị cô lập nào của gãy cổ xuyên tâm được đi kèm với gãy xương Capitulum.

1. Dựa trên các vùng giải phẫu của gãy xương đầu xuyên tâm, các gãy xương nằm trong vùng an toàn của người Hồi giáo của đầu xuyên tâm có nguy cơ cao hơn liên quan đến gãy xương capitulum.

Phân loại Mason của gãy đầu xuyên tâm.

Một trường hợp bệnh nhân hôn nhau hôn, trong đó đầu xuyên tâm được cố định bằng một tấm thép và ốc vít, và capitulum của humerus được cố định bằng cách sử dụng ốc vít đậm.