Tin tức - Đặc điểm lâm sàng của “tổn thương hôn” ở khớp khuỷu tay

Gãy đầu xương quay và cổ xương quay là những gãy xương khớp khuỷu tay phổ biến, thường do lực dọc hoặc lực valgus. Khi khớp khuỷu tay ở tư thế duỗi, 60% lực dọc trên cẳng tay được truyền về phía gần qua đầu xương quay. Sau khi đầu xương quay hoặc cổ xương quay bị tổn thương do lực, lực cắt có thể ảnh hưởng đến chỏm xương cánh tay, có khả năng dẫn đến tổn thương xương và sụn.

Năm 2016, Claessen đã xác định một loại chấn thương cụ thể, trong đó gãy đầu/cổ xương quay đi kèm với tổn thương xương/sụn ở chỏm xương cánh tay. Tình trạng này được gọi là "tổn thương hôn", và các gãy xương bao gồm cả sự kết hợp này được gọi là "gãy xương hôn". Trong báo cáo của mình, họ đã đưa vào 10 trường hợp gãy xương hôn và phát hiện ra rằng 9 trường hợp bị gãy chỏm xương quay được phân loại là Mason loại II. Điều này cho thấy với gãy chỏm xương quay loại II, cần nâng cao nhận thức về các gãy xương tiềm ẩn đi kèm ở chỏm xương cánh tay.

Trong thực hành lâm sàng, gãy xương kiểu hôn rất dễ bị chẩn đoán sai, đặc biệt là trong trường hợp gãy đầu/cổ xương quay di lệch đáng kể. Điều này có thể dẫn đến việc bỏ sót các chấn thương liên quan đến chỏm xương cánh tay. Để tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ mắc gãy xương kiểu hôn, các nhà nghiên cứu nước ngoài đã tiến hành phân tích thống kê trên quy mô mẫu lớn hơn vào năm 2022. Kết quả như sau:

Nghiên cứu bao gồm tổng cộng 101 bệnh nhân bị gãy đầu/cổ xương quay được điều trị từ năm 2017 đến năm 2020. Dựa trên việc họ có bị gãy xương chỏm xương cánh tay ở cùng bên hay không, các bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm gãy chỏm xương (Nhóm I) và nhóm không gãy chỏm xương (Nhóm II).

Hơn nữa, các gãy xương chỏm xương quay được phân tích dựa trên vị trí giải phẫu của chúng, được chia thành ba vùng. Vùng đầu tiên là vùng an toàn, vùng thứ hai là vùng trước trong, và vùng thứ ba là vùng sau trong.

Kết quả nghiên cứu cho thấy những phát hiện sau:

Phân loại Mason về gãy xương chỏm xương quay càng cao thì nguy cơ gãy xương chỏm xương quay kèm theo càng lớn. Xác suất gãy chỏm xương quay loại I theo Mason có liên quan đến gãy xương chỏm xương quay là 9,5% (6/63); đối với loại II theo Mason, xác suất này là 25% (6/24); và đối với loại III theo Mason, xác suất này là 41,7% (5/12).

Khi gãy đầu xương quay lan rộng đến cổ xương quay, nguy cơ gãy chỏm xương quay giảm. Tài liệu không ghi nhận bất kỳ trường hợp gãy cổ xương quay riêng lẻ nào kèm theo gãy chỏm xương quay.

Dựa trên các vùng giải phẫu của gãy xương chỏm xương quay, các vết gãy nằm trong “vùng an toàn” của chỏm xương quay có nguy cơ cao hơn liên quan đến gãy xương chỏm xương.