Tin tức - Đặc điểm lâm sàng của “tổn thương hôn” ở khớp khuỷu tay

Gãy đầu xương quay và cổ xương quay là gãy xương khớp khuỷu tay phổ biến, thường do lực dọc hoặc lực valgus. Khi khớp khuỷu tay ở vị trí duỗi, 60% lực dọc trên cẳng tay được truyền về phía gần qua đầu xương quay. Sau khi đầu xương quay hoặc cổ xương quay bị thương do lực, lực cắt có thể ảnh hưởng đến chỏm xương cánh tay, có khả năng dẫn đến chấn thương xương và sụn.

Năm 2016, Claessen đã xác định một loại chấn thương cụ thể, trong đó gãy xương đầu/cổ xương quay đi kèm với tổn thương xương/sụn ở chỏm xương cánh tay. Tình trạng này được gọi là “tổn thương hôn”, với các vết gãy bao gồm sự kết hợp này được gọi là “gãy xương hôn”. Trong báo cáo của mình, họ đã đưa vào 10 trường hợp gãy xương hôn và phát hiện ra rằng 9 trường hợp có gãy xương đầu xương quay được phân loại là Mason loại II. Điều này cho thấy rằng với gãy xương đầu xương quay loại II Mason, cần phải nâng cao nhận thức về các vết gãy xương đi kèm có thể có ở chỏm xương cánh tay.

Trong thực hành lâm sàng, gãy xương hôn rất dễ bị chẩn đoán sai, đặc biệt là trong các trường hợp có sự dịch chuyển đáng kể của gãy xương đầu/cổ xương quay. Điều này có thể dẫn đến việc bỏ qua các chấn thương liên quan đến chỏm xương cánh tay. Để nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ mắc gãy xương hôn, các nhà nghiên cứu nước ngoài đã tiến hành phân tích thống kê trên quy mô mẫu lớn hơn vào năm 2022. Kết quả như sau:

Nghiên cứu bao gồm tổng cộng 101 bệnh nhân bị gãy đầu/cổ xương quay được điều trị từ năm 2017 đến năm 2020. Dựa trên việc họ có bị gãy xương chỏm xương cánh tay ở cùng bên hay không, các bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm gãy xương chỏm xương cánh tay (Nhóm I) và nhóm không gãy xương chỏm xương cánh tay (Nhóm II).

Hơn nữa, các vết gãy đầu xương quay được phân tích dựa trên vị trí giải phẫu của chúng, được chia thành ba vùng. Vùng đầu tiên là vùng an toàn, vùng thứ hai là vùng trước giữa và vùng thứ ba là vùng sau giữa.

Kết quả nghiên cứu cho thấy những phát hiện sau:

Phân loại Mason về gãy xương đầu xương quay càng cao thì nguy cơ gãy xương chỏm xương quay đi kèm càng lớn. Xác suất gãy xương đầu xương quay loại Mason I có liên quan đến gãy xương chỏm xương quay là 9,5% (6/63); đối với loại Mason II, là 25% (6/24); và đối với loại Mason III, là 41,7% (5/12).

Khi gãy đầu xương quay mở rộng đến cổ xương quay, nguy cơ gãy xương chỏm xương giảm. Tài liệu không xác định được bất kỳ trường hợp gãy cổ xương quay riêng lẻ nào đi kèm với gãy xương chỏm xương.

Dựa trên các vùng giải phẫu của gãy xương chỏm xương quay, các gãy xương nằm trong “vùng an toàn” của chỏm xương quay có nguy cơ cao hơn liên quan đến gãy xương chỏm xương.