Được biết, Khoa Chỉnh hình và Khối u của Bệnh viện Liên minh Vũ Hán đã hoàn thành ca phẫu thuật “phẫu thuật chỉnh hình khớp vai ngược được cá nhân hóa in 3D với tái tạo một nửa xương bả vai” đầu tiên.Ca phẫu thuật thành công đánh dấu một tầm cao mới trong công nghệ cắt và tái tạo khối u khớp vai của bệnh viện, mang đến tin vui cho những bệnh nhân có ca bệnh khó.
Dì Lưu năm nay 56 tuổi, bị đau vai phải cách đây vài năm.Nó đã trở nên tồi tệ hơn đáng kể trong 4 tháng qua, đặc biệt là vào ban đêm.Bệnh viện địa phương phát hiện “tổn thương khối u ở vỏ não bên phải” trên phim.Cô đến Khoa Chỉnh hình và Ung thư của Bệnh viện Liên minh Vũ Hán để điều trị.Sau khi nhóm của Giáo sư Liu Jianxiang tiếp nhận bệnh nhân, các cuộc kiểm tra CT và MR khớp vai được thực hiện và khối u liên quan đến đầu trên xương cánh tay và xương bả vai với phạm vi rộng.Đầu tiên, sinh thiết chọc thủng tại chỗ được thực hiện cho bệnh nhân và chẩn đoán bệnh lý được xác nhận là “sarcoma hoạt dịch hai pha ở vai phải”.Xét rằng khối u là một khối u ác tính và bệnh nhân hiện chỉ có một khu vực duy nhất trên toàn bộ cơ thể, nhóm nghiên cứu đã xây dựng một kế hoạch điều trị cá nhân hóa để bệnh nhân loại bỏ hoàn toàn đầu gần của xương cánh tay và một nửa xương bả vai, và 3D- in thay thế khớp vai ngược nhân tạo.Mục đích là để cắt bỏ khối u và tái tạo bộ phận giả, từ đó khôi phục cấu trúc và chức năng khớp vai bình thường của bệnh nhân.
Sau khi thông báo tình trạng bệnh nhân, kế hoạch điều trị và hiệu quả điều trị mong đợi với bệnh nhân và gia đình họ cũng như nhận được sự đồng ý của họ, ê-kíp bắt đầu chuẩn bị kỹ càng cho ca phẫu thuật của bệnh nhân.Để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn khối u, cần phải cắt bỏ một nửa xương bả vai trong ca phẫu thuật này và việc tái tạo khớp vai là một điểm khó khăn.Sau khi xem xét cẩn thận các phim, kiểm tra thể chất và thảo luận, Giáo sư Liu Jianxiang, Tiến sĩ Zhao Lei và Tiến sĩ Zhong Binlong đã lập ra một kế hoạch phẫu thuật chi tiết và thảo luận nhiều lần về việc thiết kế và xử lý bộ phận giả với kỹ sư.Họ mô phỏng quá trình cắt bỏ khối u và lắp đặt bộ phận giả trên mô hình in 3D, tạo ra “sự tùy chỉnh riêng tư” cho bệnh nhân – một bộ phận giả khớp vai nhân tạo khớp với xương tự thân của họ theo tỷ lệ 1:1.
A.Đo phạm vi cắt xương.B. Thiết kế chân giả 3D.C. In 3D bộ phận giả.D. Lắp đặt sẵn bộ phận giả.
Khớp vai ngược khác với khớp vai nhân tạo truyền thống, với bề mặt khớp hình cầu được đặt ở phía xương bả vai và phần cốc đặt trên đầu gần của xương cánh tay bị hạn chế một nửa trong khớp vai toàn phần bán hạn chế.Phẫu thuật này có những ưu điểm sau: 1. Rất có thể phù hợp với những khuyết tật xương lớn do cắt bỏ khối u;2. Các lỗ tái tạo dây chằng được tạo sẵn có thể cố định các mô mềm xung quanh và tránh sự mất ổn định của khớp do cắt bỏ vòng quay;3. Cấu trúc phân tử mô phỏng sinh học trên bề mặt của bộ phận giả có thể thúc đẩy sự phát triển của xương và mô mềm xung quanh;4. Khớp vai đảo ngược được cá nhân hóa có thể làm giảm hiệu quả tỷ lệ trật khớp sau phẫu thuật của chân giả.Không giống như thay khớp vai ngược thông thường, phẫu thuật này cũng yêu cầu phải cắt bỏ toàn bộ chỏm xương cánh tay và một nửa xương bả vai, đồng thời tái tạo toàn bộ đầu xương cánh tay và xương bả vai thành một khối, đòi hỏi thiết kế chính xác và kỹ thuật phẫu thuật tuyệt vời.
Sau khi lập kế hoạch và chuẩn bị cẩn thận trong giai đoạn chu phẫu, ca phẫu thuật gần đây đã được thực hiện thành công trên bệnh nhân dưới sự chỉ đạo của Giáo sư Liu Jianxiang.Nhóm đã phối hợp chặt chẽ với nhau và thực hiện các ca phẫu thuật chính xác để hoàn thành việc loại bỏ hoàn toàn khối u, phẫu thuật cắt xương chính xác xương cánh tay và xương bả vai, lắp đặt và lắp ráp chân giả nhân tạo, mất 2 giờ để hoàn thành.
D: Cắt bỏ chính xác toàn bộ xương cánh tay và xương bả vai bằng tấm dẫn hướng cắt xương để loại bỏ khối u (H: Soi huỳnh quang trong phẫu thuật để loại bỏ khối u)
Sau phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân tốt, họ có thể di chuyển với sự hỗ trợ của nẹp trên chi bị ảnh hưởng vào ngày thứ hai và thực hiện các cử động thụ động của khớp vai.Kết quả chụp X-quang tiếp theo cho thấy khớp vai giả được định vị tốt và phục hồi chức năng tốt.
Ca phẫu thuật hiện tại là trường hợp đầu tiên tại Khoa Chỉnh hình Bệnh viện Liên minh Vũ Hán áp dụng hướng dẫn cắt in 3D và các bộ phận giả được cá nhân hóa để thay thế khớp vai ngược và xương bả vai tùy chỉnh.Việc triển khai thành công công nghệ này sẽ mang lại hy vọng cứu được chi cho nhiều bệnh nhân mắc khối u ở vai hơn và mang lại lợi ích cho đông đảo bệnh nhân.
Thời gian đăng: 28-04-2023
