Được biết, Khoa Chỉnh hình và U bướu của Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán đã hoàn thành ca phẫu thuật “Phẫu thuật thay khớp vai ngược cá nhân hóa in 3D kết hợp tái tạo nửa xương bả vai” đầu tiên. Ca phẫu thuật thành công đánh dấu một tầm cao mới trong công nghệ cắt bỏ và tái tạo khối u khớp vai của bệnh viện, mang đến tin vui cho những bệnh nhân mắc ca bệnh khó.
Cô Liu, năm nay 56 tuổi, bị đau vai phải cách đây vài năm. Tình trạng đã trở nên tồi tệ hơn đáng kể trong 4 tháng qua, đặc biệt là vào ban đêm. Bệnh viện địa phương phát hiện "tổn thương khối u vỏ xương cánh tay phải" trên phim chụp. Cô đã đến Khoa Chỉnh hình và U của Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán để điều trị. Sau khi nhóm của Giáo sư Liu Jianxiang tiếp nhận bệnh nhân, họ đã tiến hành chụp CT và MRI khớp vai và khối u đã liên quan đến xương cánh tay và xương bả vai gần, với phạm vi rộng. Đầu tiên, bệnh nhân được sinh thiết chọc tại chỗ và chẩn đoán bệnh lý được xác nhận là "u hoạt dịch hai pha của vai phải". Xem xét rằng khối u là khối u ác tính và bệnh nhân hiện chỉ có một ổ duy nhất ở toàn bộ cơ thể, nhóm đã xây dựng một phác đồ điều trị cá nhân hóa cho bệnh nhân - cắt bỏ hoàn toàn đầu gần xương cánh tay và một nửa xương bả vai, và thay thế khớp vai ngược nhân tạo bằng công nghệ in 3D. Mục đích là cắt bỏ khối u và tái tạo khớp vai, qua đó phục hồi cấu trúc và chức năng khớp vai bình thường cho bệnh nhân.
Sau khi trao đổi về tình trạng bệnh nhân, kế hoạch điều trị và hiệu quả điều trị dự kiến với bệnh nhân và gia đình, đồng thời nhận được sự đồng ý của họ, nhóm bắt đầu chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bệnh nhân một cách chuyên sâu. Để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn khối u, cần phải cắt bỏ một nửa xương bả vai trong ca phẫu thuật này và việc tái tạo khớp vai là một điểm khó khăn. Sau khi xem xét kỹ lưỡng các phim chụp, khám sức khỏe và thảo luận, Giáo sư Liu Jianxiang, Tiến sĩ Zhao Lei và Tiến sĩ Zhong Binlong đã lập một kế hoạch phẫu thuật chi tiết và thảo luận nhiều lần về thiết kế và xử lý chân tay giả với kỹ sư. Họ mô phỏng phẫu thuật cắt xương khối u và lắp chân tay giả trên mô hình in 3D, tạo ra một "tùy chỉnh riêng" cho bệnh nhân - một chân tay giả khớp vai ngược nhân tạo khớp với xương tự thân của họ theo tỷ lệ 1:1.
A. Đo phạm vi cắt xương. B. Thiết kế chân giả 3D. C. In chân giả 3D. D. Lắp chân giả trước.
Khớp vai đảo ngược khác với khớp vai nhân tạo thông thường, với bề mặt khớp hình cầu được đặt ở phía xương bả vai của ổ chảo và chén được đặt ở xương cánh tay hạn chế một nửa gần trong khớp vai toàn phần hạn chế một nửa. Phẫu thuật này có những ưu điểm sau: 1. Nó có thể phù hợp cao với các khuyết tật xương lớn do cắt bỏ khối u; 2. Các lỗ tái tạo dây chằng được tạo sẵn có thể cố định mô mềm xung quanh và tránh tình trạng mất ổn định khớp do cắt bỏ chóp xoay; 3. Cấu trúc xốp sinh học bắt chước trên bề mặt của khớp giả có thể thúc đẩy sự phát triển vào trong của xương và mô mềm xung quanh; 4. Khớp vai đảo ngược được cá nhân hóa có thể làm giảm hiệu quả tỷ lệ trật khớp sau phẫu thuật của khớp giả. Không giống như phẫu thuật thay khớp vai đảo ngược thông thường, phẫu thuật này cũng yêu cầu phải cắt bỏ toàn bộ đầu xương cánh tay và một nửa chén xương bả vai, và tái tạo đầu xương cánh tay và chén xương bả vai thành một khối hoàn chỉnh, đòi hỏi thiết kế chính xác và kỹ thuật phẫu thuật tuyệt vời.
Sau khi lên kế hoạch và chuẩn bị cẩn thận trong giai đoạn quanh phẫu thuật, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công cho bệnh nhân gần đây, dưới sự chỉ đạo của Giáo sư Liu Jianxiang. Nhóm đã làm việc chặt chẽ với nhau và thực hiện các ca phẫu thuật chính xác để hoàn thành việc cắt bỏ hoàn toàn khối u, cắt xương chính xác xương cánh tay và xương bả vai, lắp đặt và lắp ráp chân tay giả, mất 2 giờ để hoàn thành.
D: Cắt chính xác toàn bộ xương cánh tay và xương bả vai bằng tấm dẫn hướng cắt xương để loại bỏ khối u (H: Nội soi huỳnh quang trong khi phẫu thuật để loại bỏ khối u)
Sau phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân tốt, họ có thể di chuyển với sự hỗ trợ của nẹp ở chi bị ảnh hưởng vào ngày thứ hai và thực hiện các chuyển động thụ động của khớp vai. Chụp X-quang theo dõi cho thấy vị trí tốt của khớp vai giả và phục hồi chức năng tốt.
Ca phẫu thuật hiện tại là ca đầu tiên tại Khoa Chỉnh hình Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán áp dụng hướng dẫn cắt in 3D và chân giả cá nhân hóa để thay khớp vai ngược và nửa xương bả vai tùy chỉnh. Việc triển khai thành công công nghệ này sẽ mang lại hy vọng cứu chi cho nhiều bệnh nhân bị u vai hơn và mang lại lợi ích cho số lượng lớn bệnh nhân.
Thời gian đăng: 28-04-2023
