Theo thông tin được đưa ra, Khoa Chỉnh hình và Ung bướu của Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán đã hoàn thành ca phẫu thuật “Thay khớp vai ngược cá nhân hóa in 3D kết hợp tái tạo nửa xương bả vai” đầu tiên. Ca phẫu thuật thành công này đánh dấu một bước tiến mới trong công nghệ cắt bỏ và tái tạo khối u khớp vai của bệnh viện, mang lại tin vui cho những bệnh nhân mắc các trường hợp khó điều trị.
Dì Lưu, năm nay 56 tuổi, bị đau vai phải vài năm nay. Tình trạng này đã trở nên trầm trọng hơn đáng kể trong 4 tháng qua, đặc biệt là vào ban đêm. Bệnh viện địa phương phát hiện “tổn thương u ở vỏ xương cánh tay phải” trên phim chụp X-quang. Dì đến Khoa Chỉnh hình và Ung bướu của Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán để điều trị. Sau khi nhóm của Giáo sư Lưu Kiến Hương tiếp nhận bệnh nhân, các xét nghiệm CT và MRI khớp vai đã được thực hiện, và khối u lan rộng đến phần gần xương cánh tay và xương bả vai. Đầu tiên, bệnh nhân được sinh thiết chọc hút tại chỗ, và chẩn đoán bệnh lý xác nhận là “sarcoma màng hoạt dịch hai pha ở vai phải”. Xem xét rằng khối u là ác tính và bệnh nhân hiện chỉ có một ổ bệnh duy nhất trên toàn cơ thể, nhóm đã lập kế hoạch điều trị cá thể hóa cho bệnh nhân - cắt bỏ hoàn toàn phần gần xương cánh tay và một nửa xương bả vai, và thay thế khớp vai nhân tạo ngược bằng công nghệ in 3D. Mục tiêu là thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u và tái tạo bằng bộ phận giả, từ đó khôi phục cấu trúc và chức năng bình thường của khớp vai bệnh nhân.
Sau khi trao đổi với bệnh nhân và gia đình về tình trạng bệnh, kế hoạch điều trị và hiệu quả điều trị dự kiến, đồng thời nhận được sự đồng ý của họ, nhóm phẫu thuật bắt đầu chuẩn bị kỹ lưỡng cho ca mổ. Để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn khối u, cần phải loại bỏ một nửa xương bả vai trong ca phẫu thuật này, và việc tái tạo khớp vai là một điểm khó khăn. Sau khi xem xét kỹ lưỡng phim chụp, khám lâm sàng và thảo luận, Giáo sư Liu Jianxiang, Tiến sĩ Zhao Lei và Tiến sĩ Zhong Binlong đã lập ra một kế hoạch phẫu thuật chi tiết và thảo luận nhiều lần về thiết kế và chế tạo bộ phận giả với kỹ sư. Họ đã mô phỏng việc cắt bỏ khối u và lắp đặt bộ phận giả trên mô hình in 3D, tạo ra một “phiên bản tùy chỉnh riêng” cho bệnh nhân – một bộ phận giả khớp vai nhân tạo đảo ngược phù hợp với xương tự thân của bệnh nhân theo tỷ lệ 1:1.
A. Đo phạm vi phẫu thuật cắt xương. B. Thiết kế bộ phận giả 3D. C. In bộ phận giả 3D. D. Lắp đặt trước bộ phận giả.
Khớp vai đảo ngược khác với khớp vai nhân tạo truyền thống ở chỗ bề mặt khớp hình cầu được đặt ở phía xương bả vai của ổ khớp và chén khớp được đặt ở phần gần của xương cánh tay bị hạn chế trong khớp vai nhân tạo bán hạn chế toàn phần. Phẫu thuật này có những ưu điểm sau: 1. Có thể phù hợp cao với các khuyết tật xương lớn do cắt bỏ khối u; 2. Các lỗ tái tạo dây chằng được tạo sẵn có thể cố định mô mềm xung quanh và tránh tình trạng mất ổn định khớp do cắt bỏ gân chóp xoay; 3. Cấu trúc xương xốp mô phỏng sinh học trên bề mặt của khớp nhân tạo có thể thúc đẩy sự phát triển của xương và mô mềm xung quanh; 4. Khớp vai đảo ngược được cá nhân hóa có thể giảm thiểu hiệu quả tỷ lệ trật khớp sau phẫu thuật. Không giống như thay khớp vai đảo ngược thông thường, phẫu thuật này cũng yêu cầu loại bỏ toàn bộ chỏm xương cánh tay và một nửa chén xương bả vai, và tái tạo chỏm xương cánh tay và chén xương bả vai thành một khối thống nhất, đòi hỏi thiết kế chính xác và kỹ thuật phẫu thuật xuất sắc.
Sau quá trình lập kế hoạch và chuẩn bị kỹ lưỡng trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật, ca phẫu thuật đã được thực hiện thành công trên bệnh nhân gần đây dưới sự chỉ đạo của Giáo sư Liu Jianxiang. Cả nhóm đã phối hợp chặt chẽ và thực hiện các thao tác chính xác để hoàn thành việc loại bỏ hoàn toàn khối u, cắt xương cánh tay và xương bả vai một cách chính xác, lắp đặt và lắp ráp bộ phận giả, tổng cộng mất 2 giờ để hoàn tất.
D: Cắt chính xác toàn bộ xương cánh tay và xương bả vai bằng dụng cụ dẫn hướng cắt xương để loại bỏ khối u (H: Hình ảnh huỳnh quang trong quá trình phẫu thuật loại bỏ khối u)
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân tốt, và họ có thể di chuyển với sự hỗ trợ của nẹp ở chi bị ảnh hưởng vào ngày thứ hai và thực hiện các động tác vận động thụ động khớp vai. Phim chụp X-quang kiểm tra lại cho thấy vị trí đặt khớp giả tốt và khả năng phục hồi chức năng tốt.
Ca phẫu thuật hiện tại là trường hợp đầu tiên tại Khoa Chỉnh hình Bệnh viện Liên hợp Vũ Hán sử dụng dụng cụ dẫn hướng cắt in 3D và các bộ phận giả cá nhân hóa để thay thế khớp vai ngược và nửa xương bả vai theo yêu cầu. Việc ứng dụng thành công công nghệ này sẽ mang lại hy vọng cứu chi cho nhiều bệnh nhân mắc khối u ở vai hơn, và mang lại lợi ích cho một lượng lớn bệnh nhân.
Thời gian đăng bài: 28/04/2023
