Tấm khóa là một thiết bị cố định vết gãy có lỗ ren.Khi vít có đầu ren được vặn vào lỗ, tấm sẽ trở thành thiết bị cố định góc (vít).Tấm thép khóa (ổn định góc) có thể có cả lỗ bắt vít khóa và không khóa để bắt vít vào các loại vít khác nhau (còn gọi là tấm thép liên hợp).
1.Lịch sử hình thành và phát triển
Tấm khóa lần đầu tiên được giới thiệu cách đây khoảng 20 năm để sử dụng trong phẫu thuật cột sống và hàm mặt.Vào cuối những năm 1980 và 1990, các nghiên cứu thực nghiệm về các loại thiết bị cố định bên trong khác nhau đã đưa các tấm khóa vào điều trị gãy xương.Phương pháp cố định an toàn này ban đầu được phát triển để tránh bóc tách mô mềm trên diện rộng.
Một số yếu tố đã thúc đẩy việc sử dụng tấm này trong lâm sàng, bao gồm:
Tỷ lệ gãy xương vụn tiếp tục gia tăng khi tỷ lệ sống sót được cải thiện ở những bệnh nhân bị chấn thương nặng và số lượng bệnh nhân cao tuổi bị loãng xương gia tăng ở Tây Âu và Bắc Mỹ.
Các bác sĩ và bệnh nhân không hài lòng với kết quả điều trị một số trường hợp gãy xương quanh khớp.
Các yếu tố thúc đẩy phi lâm sàng khác có thể bao gồm: thúc đẩy công nghệ mới và thị trường mới trong ngành;sự phổ biến dần dần của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, v.v.
2.Đặc điểm và nguyên tắc cố định
Sự khác biệt cơ sinh học chính giữa tấm khóa và tấm truyền thống là tấm khóa truyền thống dựa vào ma sát ở bề mặt tiếp xúc giữa tấm xương để hoàn thành quá trình nén xương bằng tấm.
Khuyết tật cơ sinh học của tấm thép truyền thống: chèn ép màng xương và ảnh hưởng đến việc cung cấp máu đến đầu gãy.Do đó, phương pháp tổng hợp xương tấm cố định chắc chắn truyền thống (chẳng hạn như nén xen kẽ và vít trễ) có tỷ lệ biến chứng tương đối cao, bao gồm nhiễm trùng, gãy tấm, chậm liền xương và không liền xương.
Khi chu kỳ tải dọc trục tăng lên, các vít bắt đầu lỏng ra và làm giảm ma sát, cuối cùng làm cho tấm bị lỏng ra.Nếu tấm bị lỏng ra trước khi vết gãy lành lại, đầu gãy sẽ trở nên mất ổn định và cuối cùng tấm sẽ bị gãy.Càng khó có được và duy trì sự cố định vững chắc bằng vít (chẳng hạn như đầu xương hành xương và đầu xương bị loãng xương) thì việc duy trì sự ổn định của đầu xương gãy càng khó khăn hơn.
Nguyên tắc cố định:
Các tấm khóa không phụ thuộc vào ma sát giữa mặt tiếp xúc của tấm xương.Độ ổn định được duy trì nhờ bề mặt tiếp xúc ổn định về mặt góc giữa trục vít và tấm thép.Bởi vì loại thiết bị cố định khóa bên trong này có tính toàn vẹn ổn định nên lực kéo của vít đầu khóa cao hơn nhiều so với vít thông thường.Trừ khi tất cả các ốc vít xung quanh đều bị kéo ra hoặc bị gãy, nếu không chỉ riêng một con vít cũng khó có thể bị kéo ra hoặc gãy được.
3. Chỉ định
Hầu hết các gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật không cần cố định tấm khóa.Miễn là tuân thủ các nguyên tắc của phẫu thuật chỉnh hình, hầu hết các vết gãy đều có thể được chữa lành bằng các tấm nẹp truyền thống hoặc đinh có khung.
Tuy nhiên, thực sự có một số loại gãy xương đặc biệt dễ bị mất khả năng nắn chỉnh, gãy tấm hoặc vít và sau đó là không liền xương.Những loại này, thường được gọi là gãy xương “chưa được giải quyết” hoặc “có vấn đề”, bao gồm gãy xương vụn trong khớp, gãy xương ngắn quanh khớp và gãy xương do loãng xương.Những vết nứt như vậy là dấu hiệu cho thấy các tấm khóa.
4.Ứng dụng
Ngày càng có nhiều nhà sản xuất cung cấp các tấm giải phẫu có lỗ khóa.Ví dụ, các tấm giải phẫu được định hình sẵn cho xương đùi gần và xa, xương chày gần và xa, xương cánh tay gần và xa, và xương gót.Thiết kế của tấm thép làm giảm đáng kể sự tiếp xúc giữa tấm thép và xương trong nhiều trường hợp, do đó bảo tồn được nguồn cung cấp máu màng xương và tưới máu cho đầu xương gãy.
LCP (tấm nén khóa)
Tấm nén khóa cải tiến kết hợp hai công nghệ cố định bên trong hoàn toàn khác nhau vào một bộ cấy ghép.
LCP có thể được sử dụng làm tấm nén, giá đỡ bên trong có khóa hoặc kết hợp cả hai
Xâm lấn tối thiểu:
Ngày càng có nhiều tấm khóa có tay cầm, giá đỡ stent bên ngoài và thiết kế đầu cùn cho phép bác sĩ đặt tấm này dưới cơ hoặc dưới da cho mục đích xâm lấn tối thiểu.
Nếu bạn muốn biết về sản phẩm của chúng tôi, vui lòng liên hệ:
Yoyo
Whatsapp/Điện thoại: +86 15682071283
Thời gian đăng: 25-09-2023
