Tấm khóa là một thiết bị cố định gãy xương có lỗ ren. Khi một vít có đầu ren được vặn vào lỗ, tấm này trở thành thiết bị cố định góc (vít). Tấm thép khóa (ổn định góc) có thể có cả lỗ vít khóa và không khóa để vặn các loại vít khác nhau vào (còn được gọi là tấm thép kết hợp).
1. Lịch sử và sự phát triển
Các tấm khóa định vị được giới thiệu lần đầu tiên khoảng 20 năm trước để sử dụng trong phẫu thuật cột sống và hàm mặt. Vào cuối những năm 1980 và 1990, các nghiên cứu thực nghiệm về các loại thiết bị cố định nội bộ khác nhau đã đưa tấm khóa định vị vào điều trị gãy xương. Phương pháp cố định chắc chắn này ban đầu được phát triển để tránh việc phải bóc tách mô mềm quá mức.
Một số yếu tố đã thúc đẩy việc sử dụng tấm này trong lâm sàng, bao gồm:
Tỷ lệ gãy xương vụn tiếp tục tăng lên khi tỷ lệ sống sót được cải thiện ở những bệnh nhân bị thương do lực tác động mạnh và số lượng bệnh nhân cao tuổi mắc chứng loãng xương ngày càng tăng ở Tây Âu và Bắc Mỹ.
Các bác sĩ và bệnh nhân đều không hài lòng với kết quả điều trị một số loại gãy xương quanh khớp.
Các yếu tố thúc đẩy phi lâm sàng khác có thể bao gồm: việc ngành công nghiệp quảng bá các công nghệ mới và thị trường mới; sự phổ biến dần dần của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, v.v.
2. Đặc điểm và nguyên tắc cố định
Sự khác biệt cơ sinh học chính giữa nẹp khóa và nẹp truyền thống là nẹp truyền thống dựa vào ma sát tại vị trí tiếp xúc giữa xương và nẹp để hoàn thành quá trình nén xương.
Các nhược điểm về mặt cơ sinh học của nẹp thép truyền thống: gây chèn ép màng xương và ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho đầu xương gãy. Do đó, phương pháp cố định xương bằng nẹp truyền thống (như ép giữa các mảnh xương và vít kéo) có tỷ lệ biến chứng tương đối cao, bao gồm nhiễm trùng, gãy nẹp, chậm liền xương và không liền xương.
Khi chu kỳ tải trọng trục tăng lên, các vít bắt đầu lỏng ra và làm giảm ma sát, cuối cùng dẫn đến việc tấm nẹp bị lỏng. Nếu tấm nẹp bị lỏng trước khi vết gãy lành, đầu xương gãy sẽ trở nên không ổn định và cuối cùng tấm nẹp sẽ bị gãy. Việc cố định vít càng khó khăn và duy trì chắc chắn (như ở vùng hành xương và đầu xương loãng xương), thì việc duy trì sự ổn định của đầu xương gãy càng khó khăn.
Nguyên tắc cố định:
Các tấm khóa không dựa vào ma sát giữa bề mặt tiếp xúc của xương và tấm. Độ ổn định được duy trì bởi giao diện ổn định về góc giữa vít và tấm thép. Bởi vì loại dụng cụ cố định nội xương có khóa này có tính toàn vẹn ổn định, lực kéo ra của vít đầu khóa cao hơn nhiều so với các loại vít thông thường. Trừ khi tất cả các vít xung quanh bị kéo ra hoặc bị gãy, rất khó để một vít bị kéo ra hoặc bị gãy riêng lẻ.
3. Chỉ định
Hầu hết các trường hợp gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật không cần cố định bằng nẹp khóa. Miễn là tuân thủ các nguyên tắc phẫu thuật chỉnh hình, hầu hết các trường hợp gãy xương có thể được chữa lành bằng nẹp truyền thống hoặc đinh nội tủy.
Tuy nhiên, thực tế có một số loại gãy xương đặc biệt dễ bị mất khả năng cố định, gãy tấm nẹp hoặc vít, và dẫn đến không liền xương. Những loại này, thường được gọi là gãy xương "khó điều trị" hoặc "gãy xương có vấn đề", bao gồm gãy xương vụn trong khớp, gãy xương ngắn quanh khớp và gãy xương do loãng xương. Những trường hợp gãy xương như vậy là chỉ định cho việc sử dụng tấm nẹp khóa.
4. Ứng dụng
Ngày càng nhiều nhà sản xuất cũng cung cấp các tấm cố định giải phẫu có lỗ khóa. Ví dụ, các tấm cố định giải phẫu được định hình sẵn cho xương đùi gần và xa, xương chày gần và xa, xương cánh tay gần và xa, và xương gót chân. Thiết kế của tấm thép giúp giảm đáng kể sự tiếp xúc giữa tấm thép và xương trong nhiều trường hợp, nhờ đó bảo tồn nguồn cung cấp máu cho màng xương và sự tưới máu cho đầu xương bị gãy.
LCP (tấm nén khóa)
Tấm nẹp khóa nén cải tiến kết hợp hai công nghệ cố định bên trong hoàn toàn khác nhau vào một thiết bị cấy ghép duy nhất.
LCP có thể được sử dụng như một tấm nén, một giá đỡ bên trong có khóa, hoặc sự kết hợp của cả hai.
Ít xâm lấn:
Ngày càng nhiều loại nẹp khóa có tay cầm, giá đỡ và thiết kế đầu tù giúp bác sĩ có thể đặt nẹp dưới cơ hoặc dưới da để thực hiện các thủ thuật xâm lấn tối thiểu.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về sản phẩm của chúng tôi, vui lòng liên hệ:
Con quay
Whatsapp/Điện thoại: +86 15682071283
Thời gian đăng bài: 25/09/2023
