Tấm khóa là thiết bị cố định gãy xương có lỗ ren. Khi vít có đầu ren được vặn vào lỗ, tấm sẽ trở thành thiết bị cố định góc (vít). Tấm thép khóa (ổn định góc) có thể có cả lỗ vít khóa và không khóa để vặn các vít khác nhau (còn gọi là tấm thép kết hợp).
1.Lịch sử và phát triển
Tấm khóa lần đầu tiên được giới thiệu cách đây khoảng 20 năm để sử dụng trong phẫu thuật cột sống và hàm mặt. Vào cuối những năm 1980 và 1990, các nghiên cứu thực nghiệm về các loại thiết bị cố định bên trong khác nhau đã đưa tấm khóa vào điều trị gãy xương. Phương pháp cố định an toàn này ban đầu được phát triển để tránh việc bóc tách mô mềm rộng rãi.
Một số yếu tố đã thúc đẩy việc sử dụng tấm này trong lâm sàng, bao gồm:
Tỷ lệ gãy xương vụn tiếp tục gia tăng do tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân bị chấn thương năng lượng cao được cải thiện và số lượng bệnh nhân cao tuổi bị loãng xương tăng lên ở Tây Âu và Bắc Mỹ.
Các bác sĩ và bệnh nhân không hài lòng với kết quả điều trị một số loại gãy xương quanh khớp.
Các yếu tố thúc đẩy phi lâm sàng khác có thể bao gồm: ngành công nghiệp thúc đẩy các công nghệ mới và thị trường mới; sự phổ biến dần dần của phẫu thuật ít xâm lấn, v.v.
2.Đặc điểm và nguyên tắc cố định
Sự khác biệt chính về mặt cơ sinh học giữa tấm khóa và tấm truyền thống là tấm truyền thống dựa vào ma sát tại giao diện xương-tấm để hoàn tất quá trình nén xương bởi tấm.
Khuyết tật cơ sinh học của các tấm thép truyền thống: chèn ép màng xương và ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu đến đầu gãy. Do đó, phương pháp cố định xương bằng tấm thép truyền thống (như nén liên mảnh và vít cố định) có tỷ lệ biến chứng tương đối cao, bao gồm nhiễm trùng, gãy tấm thép, liền xương chậm và không liền xương.
Khi chu kỳ tải trọng trục tăng lên, các vít bắt đầu lỏng ra và làm giảm ma sát, cuối cùng khiến tấm bị lỏng ra. Nếu tấm bị lỏng ra trước khi vết gãy lành, đầu gãy sẽ trở nên không ổn định và cuối cùng tấm sẽ bị gãy. Càng khó để có được và duy trì cố định vít chắc chắn (như đầu xương và đầu xương loãng xương), thì càng khó để duy trì sự ổn định của đầu gãy.
Nguyên lý cố định:
Tấm khóa không dựa vào ma sát giữa giao diện xương-tấm. Độ ổn định được duy trì bởi giao diện ổn định theo góc giữa vít và tấm thép. Vì loại cố định bên trong khóa này có tính toàn vẹn ổn định, nên lực kéo ra của vít đầu khóa cao hơn nhiều so với vít thông thường. Trừ khi tất cả các vít xung quanh bị kéo ra hoặc bị gãy, nếu không thì rất khó để một vít bị kéo ra hoặc bị gãy riêng lẻ.
3. Chỉ định
Hầu hết các trường hợp gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật không cần cố định bằng nẹp khóa. Miễn là tuân thủ các nguyên tắc của phẫu thuật chỉnh hình, hầu hết các trường hợp gãy xương đều có thể được chữa lành bằng nẹp truyền thống hoặc đinh nội tủy.
Tuy nhiên, thực sự có một số loại gãy xương đặc biệt dễ bị mất khả năng nắn chỉnh, gãy đinh vít hoặc vít, và sau đó là không liền xương. Những loại này, thường được gọi là gãy xương “chưa được giải quyết” hoặc “có vấn đề”, bao gồm gãy xương vụn trong khớp, gãy xương ngắn quanh khớp và gãy xương do loãng xương. Những loại gãy xương như vậy là chỉ định để khóa đinh vít.
4.Ứng dụng
Ngày càng có nhiều nhà sản xuất cung cấp các tấm giải phẫu có lỗ khóa. Ví dụ, các tấm giải phẫu định hình sẵn cho xương đùi gần và xa, xương chày gần và xa, xương cánh tay gần và xa, và xương gót. Thiết kế của tấm thép làm giảm đáng kể sự tiếp xúc giữa tấm thép và xương trong nhiều trường hợp, do đó bảo tồn nguồn cung cấp máu màng xương và tưới máu cho đầu gãy xương.
LCP (tấm nén khóa)
Tấm nén khóa cải tiến kết hợp hai công nghệ cố định bên trong hoàn toàn khác nhau thành một miếng ghép.
LCP có thể được sử dụng như một tấm nén, một giá đỡ khóa bên trong hoặc kết hợp cả hai
Ít xâm lấn:
Ngày càng có nhiều tấm khóa có tay cầm, giá đỡ stent bên ngoài và thiết kế đầu tù cho phép bác sĩ đặt tấm dưới cơ hoặc dưới da để ít xâm lấn.
Nếu bạn muốn biết về sản phẩm của chúng tôi, vui lòng liên hệ:
Yo-yo
Whatsapp/Điện thoại: +86 15682071283
Thời gian đăng: 25-09-2023
