Tấm khóa là một thiết bị cố định gãy xương có lỗ ren. Khi vặn vít đầu ren vào lỗ, tấm khóa sẽ trở thành thiết bị cố định góc (vít). Tấm thép khóa (ổn định góc) có thể có cả lỗ vít khóa và không khóa để vặn các loại vít khác nhau (còn gọi là tấm thép kết hợp).
1.Lịch sử và phát triển
Tấm khóa được giới thiệu lần đầu tiên cách đây khoảng 20 năm để sử dụng trong phẫu thuật cột sống và hàm mặt. Vào cuối những năm 1980 và 1990, các nghiên cứu thực nghiệm về các loại thiết bị cố định nội bộ khác nhau đã đưa tấm khóa vào điều trị gãy xương. Phương pháp cố định an toàn này ban đầu được phát triển để tránh bóc tách mô mềm rộng rãi.
Một số yếu tố đã thúc đẩy việc sử dụng tấm này trong lâm sàng, bao gồm:
Tỷ lệ gãy xương vụn tiếp tục tăng khi tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân bị chấn thương năng lượng cao được cải thiện và số lượng bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh loãng xương tăng lên ở Tây Âu và Bắc Mỹ.
Các bác sĩ và bệnh nhân không hài lòng với kết quả điều trị một số loại gãy xương quanh khớp.
Các yếu tố thúc đẩy phi lâm sàng khác có thể bao gồm: ngành công nghiệp thúc đẩy các công nghệ mới và thị trường mới; sự phổ biến dần dần của phẫu thuật ít xâm lấn, v.v.
2. Đặc điểm và nguyên lý cố định
Sự khác biệt chính về mặt cơ sinh học giữa các tấm khóa và các tấm truyền thống là tấm truyền thống dựa vào ma sát tại giao diện xương-tấm để hoàn thành quá trình nén xương bởi tấm.
Khuyết điểm cơ sinh học của nẹp thép truyền thống: chèn ép màng xương và ảnh hưởng đến việc cung cấp máu đến đầu gãy. Do đó, phương pháp cố định nẹp thép truyền thống (như chèn ép liên mảnh và vít cố định) có tỷ lệ biến chứng tương đối cao, bao gồm nhiễm trùng, gãy nẹp, chậm liền xương và không liền xương.
Khi chu kỳ tải trọng dọc trục tăng lên, các vít bắt đầu lỏng ra và làm giảm ma sát, cuối cùng khiến nẹp lỏng ra. Nếu nẹp lỏng ra trước khi vết gãy lành, đầu gãy sẽ trở nên mất ổn định và cuối cùng nẹp sẽ gãy. Việc cố định bằng vít càng khó khăn (chẳng hạn như đầu xương hành xương và đầu xương loãng xương) thì việc duy trì sự ổn định của đầu gãy càng khó khăn.
Nguyên lý cố định:
Tấm khóa không phụ thuộc vào ma sát giữa bề mặt xương và tấm thép. Độ ổn định được duy trì nhờ bề mặt góc cạnh ổn định giữa vít và tấm thép. Do loại chốt cố định bên trong này có tính toàn vẹn ổn định, lực kéo của vít đầu khóa cao hơn nhiều so với vít thông thường. Trừ khi tất cả các vít xung quanh đều bị kéo ra hoặc gãy, nếu không thì việc kéo ra hoặc gãy riêng một vít sẽ rất khó khăn.
3. Chỉ định
Hầu hết các trường hợp gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật không cần cố định bằng nẹp khóa. Miễn là tuân thủ các nguyên tắc của phẫu thuật chỉnh hình, hầu hết các trường hợp gãy xương đều có thể được chữa lành bằng nẹp khóa truyền thống hoặc đinh nội tủy.
Tuy nhiên, thực sự có một số loại gãy xương đặc biệt dễ dẫn đến mất khả năng nắn chỉnh, gãy xương hoặc gãy vít, và sau đó là không liền xương. Những loại gãy xương này, thường được gọi là gãy xương "chưa lành" hoặc "có vấn đề", bao gồm gãy xương vụn trong khớp, gãy xương ngắn quanh khớp và gãy xương do loãng xương. Những loại gãy xương này là chỉ định cho việc cố định xương bằng nẹp vít.
4. Ứng dụng
Ngày càng nhiều nhà sản xuất cung cấp các tấm giải phẫu có lỗ khóa. Ví dụ, các tấm giải phẫu được định hình sẵn cho xương đùi gần và xa, xương chày gần và xa, xương cánh tay gần và xa, và xương gót. Thiết kế của tấm thép làm giảm đáng kể sự tiếp xúc giữa tấm thép và xương trong nhiều trường hợp, do đó bảo tồn nguồn cung cấp máu màng xương và tưới máu cho đầu gãy.
LCP (tấm nén khóa)
Tấm nén khóa cải tiến kết hợp hai công nghệ cố định bên trong hoàn toàn khác nhau thành một miếng ghép.
LCP có thể được sử dụng như một tấm nén, một giá đỡ bên trong khóa hoặc kết hợp cả hai
Ít xâm lấn:
Ngày càng có nhiều tấm khóa có tay cầm, giá đỡ stent bên ngoài và thiết kế đầu tù cho phép bác sĩ đặt tấm dưới cơ hoặc dưới da để đạt mục đích ít xâm lấn.
Nếu bạn muốn biết về sản phẩm của chúng tôi, vui lòng liên hệ:
Yo-yo
Whatsapp/Điện thoại: +86 15682071283
Thời gian đăng: 25-09-2023
