Con đường tiết lộ xương đòn trước

· Ứng dụng Giải phẫu

Toàn bộ chiều dài của xương đòn là dưới da và dễ hình dung. Đầu trung gian hoặc đầu xương ức của xương đòn là thô, với bề mặt khớp hướng vào hướng vào và xuống dưới, tạo thành khớp xương khớp với đỉnh vòm của tay cầm xương ức; Đầu cuối hoặc đầu acromion là thô và phẳng và rộng, với hình trứng bề mặt khớp acromion của nó và hướng ra ngoài và hướng xuống, tạo thành khớp acromioclavicular với acromion. CLAVICLE phẳng phía trên và làm tròn thẳng thừng ở giữa rìa trước. Có một vết lõm thô của dây chằng costoclavicular ở phía trung gian bên dưới, trong đó dây chằng costoclavicular gắn vào. Bên cạnh mặt dưới có một nút hình nón và đường xiên với dây chằng hình nón của dây chằng chéo và dây chằng xiên tương ứng.

· Chỉ định

1. Gãy xương đòn cần rạch và giảm cố định nội bộ.

2. Viêm tủy xương mãn tính hoặc bệnh lao của xương đòn đòi hỏi phải loại bỏ xương chết.

3. Khối u xương đòn yêu cầu cắt bỏ.

· Vị trí cơ thể

Vị trí nằm ngửa, với vai hơi cao.

Các bước

1. Thực hiện một vết rạch dọc theo giải phẫu hình chữ S của xương đòn, và mở rộng vết mổ dọc theo cạnh trên của xương đòn đến các cạnh bên trong và bên ngoài với vị trí của tổn thương như một dấu hiệu, và vị trí và chiều dài của vết rạch sẽ được xác định theo tổn thương và các yêu cầu phẫu thuật (Hình 7-1 (1).

Hình 7-1-1 con đường biểu hiện đầu tiên trước

2. Nổi lên da, mô dưới da và fascia sâu dọc theo vết rạch và giải phóng da vạt lên xuống khi thích hợp (Hình 7-1-1 (2)).

3. Nổi lên cơ cổ tử cung Vastus lên bề mặt trên của xương đòn, cơ bắp rất giàu các mạch máu, chú ý đến điện giật. Periosteum được rạch dọc theo bề mặt xương để mổ xẻ dưới màng cứng, với xương đòn ở phần trên bên trong, xương khớp chính ở phần dưới bên trong, cơ hình thang ở phần trên bên ngoài và cơ tận bên ngoài ở phần dưới bên ngoài. Khi tước Subclavian sau, việc tước phải được thực hiện chặt chẽ so với bề mặt xương và vũ nữ thoát y điều khiển phải ổn định để không làm hỏng các mạch máu, dây thần kinh và màng phổi của xương đòn sau (Hình 7-1-2). Nếu nó được đề xuất để áp dụng sự cố định vít của tấm, các mô mềm xung quanh xương đòn được bảo vệ trước tiên với vũ nữ thoát y, và lỗ khoan phải được hướng về phía dưới, không đi xuống dưới, để không làm tổn thương màng phổi và tĩnh mạch dưới màng cứng.

 Hình 7-1-2 phơi bày xương đòn