Hai vũ khí thần kỳ của chấn thương chỉnh hình là nẹp và đinh nội tủy. Nẹp cũng là dụng cụ cố định nội bộ được sử dụng phổ biến nhất, nhưng có rất nhiều loại nẹp. Mặc dù tất cả đều là một khối kim loại, nhưng công dụng của chúng có thể ví như Quán Thế Âm nghìn tay, khó đoán. Bạn có biết tất cả những điều này không?
- Dải căng Tesion Band
Tấm kim loại này có phải là dải căng không?
Khi cơ chế của một số xương được chuyển sang cố định lệch tâm, tấm thép là dải căng, chẳng hạn như xương đùi, và tấm thép phải được đặt ở phía chịu căng.
2. Chế độ nén
Tấm chịu áp suất được thực hiện bằng cách vặn vít vào khóa dốc, theo nguyên lý trượt hình cầu.
Tuy nhiên, áp lực sẽ làm cho áp lực giữa tấm và xương quá lớn, đôi khi ảnh hưởng đến quá trình lành xương. Do đó, một tấm nén giới hạn với điểm tiếp xúc được phát minh, thường được gọi là LCP.
Nếu muốn tạo áp lực, khi khoan cần lưu ý vị trí khoan phải gần với cạnh lỗ khóa (phía trên), khoan ở vị trí giữa sẽ không tạo áp lực lên đầu gãy (phía dưới). Hiệu ứng này chỉ có thể tăng thêm khoảng 1mm.
- Tấm khóa
Tấm khóa, tức là vít và tấm khóa được kết hợp trước đó theo dạng khóa. Thông thường, lỗ khóa và lỗ nén được kết hợp, nhưng chức năng của hai bộ phận này hoàn toàn khác nhau.
Vít khóa có thể tăng cường hiệu quả lực cố định bên trong và khả năng chống kéo ra của chúng tốt hơn, đặc biệt là vít khóa ổn định góc, đáng chú ý nhất là tấm khóa philos xương cánh tay gần.
- Chế độ trung hòa
Tấm trung hòa không tạo ra lực nén lên các đầu gãy mà chỉ tạo ra hiệu ứng liên kết tại các đầu gãy. Do các đầu gãy chịu áp lực từ vít hãm, nhưng khả năng chịu lực uốn, xoay và cắt của vít hãm bị hạn chế, nên cần có tấm thép để hỗ trợ.
Trong tấm thép trung hòa, lực chính là vít trễ. Khi đường gãy lớn và dài hơn, có thể sử dụng 2-3 vít trễ để kéo vuông góc với đường gãy, sau đó được hỗ trợ cố định bằng tấm trung hòa.
Tấm trung hòa thường được sử dụng để cố định mắt cá chân và xương đòn.
- Tấm đỡ
Làm thế nào để áp dụng nẹp chống trong chỉnh hình? Ứng dụng chủ yếu là cho các trường hợp gãy xương do lực cắt, được đặt theo hướng chuyển động tương đối. Tấm thép đỡ không cần quá dày so với các tấm thép chịu áp lực thông thường, và không cần phải được lắp vít.
Tấm thép cần được uốn cong trước, lần lượt vặn vít vỏ từ xa đến gần, và dùng vít vỏ để cố định tấm thép. Do lực đàn hồi, tấm thép có xu hướng uốn cong trở lại, và lực này được sử dụng để thực hiện chức năng chống đỡ.
- Tấm chống trượt
Sau khi cố định bằng tấm thép, ngăn chặn khối gãy trượt ra ngoài dưới tác động của lực dọc. Chủ yếu được sử dụng ở đầu xa xương mác.
- Mạ nhịp hoặc mạ cầu
Đây là phiên bản cải tiến của tấm trung hòa, nhắm vào vết gãy vụn của khung, thông qua giám sát huỳnh quang, tấm này đi qua vùng gãy và cố định các đầu gần và xa của vết gãy, còn vùng gãy thì không cố định.
Loại công nghệ này chủ yếu nhấn mạnh vào sự liên kết, sự sắp xếp, chiều dài và sự xoay. Việc nghiền nát ở giữa có thể được thực hiện mà không cần điều trị, điều này có thể bảo vệ hiệu quả nguồn cung cấp máu cho đầu gãy. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tấm thép phải có chiều dài đủ lớn và số lượng vít ở cả hai đầu cũng phải đủ. Hiện nay, một số trường hợp xương không liền dễ xảy ra, cần được điều trị thận trọng.
Thời gian đăng: 28-08-2023
