Gãy bán kính xa là một trong những chấn thương khớp phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, có thể được chia thành nhẹ và nghiêm trọng. Đối với các gãy xương không bị phân tách nhẹ, việc cố định đơn giản và các bài tập phù hợp có thể được sử dụng để phục hồi; Tuy nhiên, đối với các gãy xương bị dịch chuyển nghiêm trọng, nên sử dụng cố định bằng tay, nẹp hoặc thạch cao; Đối với gãy xương với thiệt hại rõ ràng và nghiêm trọng đối với bề mặt khớp, cần điều trị bằng phẫu thuật.
Phần 01
Tại sao bán kính xa dễ bị gãy?
Vì đầu xa của bán kính là điểm chuyển đổi giữa xương hủy và xương nhỏ gọn, nó tương đối yếu. Khi bệnh nhân ngã và chạm đất, và lực được truyền đến cánh tay trên, đầu xa của bán kính trở thành điểm mà ứng suất tập trung nhất, dẫn đến gãy xương. Loại gãy xương này xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em, bởi vì xương của trẻ em tương đối nhỏ và không đủ mạnh.
Khi cổ tay bị thương ở vị trí mở rộng và lòng bàn tay bị thương và bị gãy, nó được gọi là gãy bán kính xa (Colles) và hơn 70% trong số chúng thuộc loại này. Khi cổ tay bị thương ở vị trí uốn cong và mặt sau của bàn tay bị thương, nó được gọi là gãy bán kính xa (Smith). Một số biến dạng cổ tay điển hình dễ xảy ra sau khi gãy bán kính xa, chẳng hạn như biến dạng của Silver Silver Fork, biến dạng của Gun Gun Bayonet, v.v.
Phần 02
Làm thế nào là gãy xương bán kính xa được điều trị?
1. Giảm thao tác + Cố định thạch cao + Ứng dụng thuốc mỡ y học truyền thống Trung Quốc độc đáo
Đối với phần lớn các gãy xương bán kính xa, có thể thu được kết quả thỏa đáng thông qua việc giảm thủ công chính xác + cố định thạch cao + ứng dụng y học truyền thống Trung Quốc.
Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cần áp dụng các vị trí khác nhau để cố định sau khi giảm theo các loại gãy xương khác nhau: nói chung, colles (gãy xương bán kính ở xa) gãy xương) nên được cố định ở 5 ° -15 ° độ uốn của lòng bàn tay và độ lệch ulnar tối đa; Smith Các gãy xương (gãy bán kính Flexion) đã được cố định trong quá trình Supination của cẳng tay và dorsiflexion của cổ tay. Gãy lưng Barton (gãy bề mặt khớp của bán kính xa với trật khớp cổ tay) đã được cố định ở vị trí của dorsiflexion của khớp cổ tay và phát âm của cẳng tay, và sự cố định của gãy xương volar là ở vị trí uốn cong của vòng cổ tay. Định kỳ xem xét DR để hiểu vị trí gãy xương và điều chỉnh độ kín của dây nẹp nhỏ kịp thời để duy trì sự cố định hiệu quả của nẹp nhỏ.
2. Cố định kim qua da
Đối với một số bệnh nhân có độ ổn định kém, việc cố định thạch cao đơn giản không thể duy trì hiệu quả vị trí gãy và cố định kim qua da thường được sử dụng. Kế hoạch điều trị này có thể được sử dụng như một phương pháp cố định bên ngoài riêng biệt và có thể được sử dụng kết hợp với thạch cao hoặc dấu cố định bên ngoài, làm tăng đáng kể tính ổn định của đầu bị gãy trong trường hợp chấn thương hạn chế và có đặc điểm của hoạt động đơn giản, dễ dàng loại bỏ và ít tác động đến chức năng của bệnh nhân bị ảnh hưởng.
3. Các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như giảm mở, cố định nội bộ, v.v.
Loại kế hoạch này có thể được sử dụng cho bệnh nhân có các loại gãy xương phức tạp và các yêu cầu chức năng cao. Các nguyên tắc điều trị là giảm giải phẫu của gãy xương, hỗ trợ và cố định các mảnh xương bị di dời, ghép xương của khuyết tật xương và hỗ trợ sớm. Các hoạt động chức năng để khôi phục tình trạng chức năng trước khi chấn thương càng sớm càng tốt.
Nhìn chung, đối với phần lớn các gãy xương bán kính xa, bệnh viện của chúng tôi áp dụng các phương pháp điều trị bảo tồn như giảm thủ công + cố định thạch cao + ứng dụng Honghui Medicine Medicine truyền thống Trung Quốc độc đáo, v.v., có thể đạt được kết quả tốt.
Phần 03
Các biện pháp phòng ngừa sau khi giảm gãy bán kính xa:
A. Hãy chú ý đến mức độ kín khi sửa chữa gãy bán kính xa. Mức độ cố định nên phù hợp, không quá chặt chẽ cũng không quá lỏng lẻo. Nếu nó được cố định quá chặt, nó sẽ ảnh hưởng đến việc cung cấp máu đến cực xa, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ nặng của cực xa. Nếu sự cố định quá lỏng để cung cấp sự cố định, việc chuyển xương có thể xảy ra một lần nữa.
B. Trong thời gian cố định gãy xương, không cần thiết phải dừng các hoạt động hoàn toàn, nhưng cũng cần chú ý đến việc tập thể dục thích hợp. Sau khi gãy xương đã được cố định trong một khoảng thời gian, một số chuyển động cổ tay cơ bản sẽ cần được thêm vào. Bệnh nhân nên nhấn mạnh vào đào tạo mỗi ngày, để đảm bảo hiệu quả tập thể dục. Ngoài ra, đối với bệnh nhân có người sửa chữa, độ chặt của người sửa chữa có thể được điều chỉnh theo cường độ tập thể dục.
C. Sau khi gãy bán kính xa là cố định, hãy chú ý đến cảm giác của các chi xa và màu của da. Nếu các chi xa trong khu vực cố định của bệnh nhân trở nên lạnh và tím tái, cảm giác sẽ xấu đi và các hoạt động bị hạn chế nghiêm trọng, cần phải xem xét liệu nó có phải là do cố định quá chặt chẽ hay không, và cần phải trở về bệnh viện để điều chỉnh kịp thời.
Thời gian đăng: Tháng 12-23-2022
