Gãy cổ xương đùi chiếm 50% các ca gãy xương hông. Đối với những bệnh nhân không cao tuổi bị gãy cổ xương đùi, phương pháp cố định bên trong thường được khuyến cáo. Tuy nhiên, các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như không liền xương gãy, hoại tử chỏm xương đùi và ngắn cổ xương đùi, khá phổ biến trong thực hành lâm sàng. Hiện nay, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào cách ngăn ngừa hoại tử chỏm xương đùi sau khi cố định bên trong các ca gãy cổ xương đùi, trong khi vấn đề ngắn cổ xương đùi lại ít được quan tâm.
Hiện nay, các phương pháp cố định bên trong cho gãy cổ xương đùi, bao gồm sử dụng ba vít có ống thông, FNS (Hệ thống cổ xương đùi) và vít hông động, tất cả đều nhằm mục đích ngăn ngừa cổ xương đùi vẹo vào trong và tạo lực nén theo trục để tránh không liền xương. Tuy nhiên, lực nén trượt không kiểm soát hoặc quá mức chắc chắn sẽ dẫn đến cổ xương đùi bị ngắn lại. Trước tình hình này, các chuyên gia từ Bệnh viện Nhân dân số 2 trực thuộc Đại học Y học cổ truyền Phúc Kiến, xem xét tầm quan trọng của chiều dài cổ xương đùi trong quá trình lành xương gãy và chức năng hông, đã đề xuất sử dụng "vít chống ngắn lại" kết hợp với FNS để cố định gãy cổ xương đùi. Phương pháp này đã cho thấy kết quả khả quan và nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Phẫu thuật chỉnh hình số mới nhất.
Bài viết đề cập đến hai loại "vít chống ngắn mạch": một là vít ống thông tiêu chuẩn và loại còn lại là vít có thiết kế ren kép. Trong số 53 trường hợp trong nhóm vít chống ngắn mạch, chỉ có 4 trường hợp sử dụng vít ren kép. Điều này đặt ra câu hỏi liệu vít ống thông có ren một phần có thực sự có tác dụng chống ngắn mạch hay không.
Khi cả vít ống thông ren một phần và vít ren kép được phân tích cùng nhau và so sánh với cố định nội bộ FNS truyền thống, kết quả cho thấy mức độ co ngắn ở nhóm vít chống co ngắn thấp hơn đáng kể so với nhóm FNS truyền thống tại các thời điểm theo dõi 1 tháng, 3 tháng và 1 năm, với ý nghĩa thống kê. Điều này đặt ra câu hỏi: Hiệu ứng này là do vít ống thông tiêu chuẩn hay vít ren kép?
Bài viết trình bày 5 trường hợp liên quan đến vít chống ngắn mạch và khi xem xét kỹ hơn, có thể thấy rằng trong trường hợp 2 và 3, khi sử dụng vít ống thông có ren một phần, có hiện tượng vít bị co lại và ngắn lại đáng chú ý (các hình ảnh được gắn nhãn bằng cùng một số tương ứng với cùng một trường hợp).
Dựa trên hình ảnh ca bệnh, hiệu quả của vít ren kép trong việc ngăn ngừa sự ngắn lại khá rõ ràng. Đối với vít ống thông, bài viết không cung cấp nhóm so sánh riêng cho chúng. Tuy nhiên, bài viết đưa ra góc nhìn có giá trị về cố định bên trong cổ xương đùi, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì chiều dài cổ xương đùi.
Thời gian đăng: 06-09-2024
