Gãy cổ xương đùi chiếm 50% các trường hợp gãy xương hông. Đối với bệnh nhân không phải người cao tuổi bị gãy cổ xương đùi, phương pháp điều trị cố định bên trong thường được khuyến cáo. Tuy nhiên, các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như không liền xương, hoại tử chỏm xương đùi và ngắn cổ xương đùi, khá phổ biến trong thực tiễn lâm sàng. Hiện nay, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào cách ngăn ngừa hoại tử chỏm xương đùi sau khi cố định bên trong gãy cổ xương đùi, trong khi vấn đề ngắn cổ xương đùi lại ít được chú trọng.
Hiện nay, các phương pháp cố định bên trong đối với gãy cổ xương đùi, bao gồm sử dụng ba vít rỗng, hệ thống cổ xương đùi (FNS) và vít hông động, đều nhằm mục đích ngăn ngừa biến dạng vẹo cổ xương đùi và tạo lực nén dọc trục để tránh không liền xương. Tuy nhiên, lực nén trượt không kiểm soát hoặc quá mức chắc chắn sẽ dẫn đến hiện tượng ngắn cổ xương đùi. Trước thực trạng này, các chuyên gia từ Bệnh viện Nhân dân số 2 trực thuộc Đại học Y học Cổ truyền Phúc Kiến, xem xét tầm quan trọng của chiều dài cổ xương đùi trong quá trình liền xương và chức năng khớp háng, đã đề xuất sử dụng "vít chống ngắn" kết hợp với FNS để cố định gãy cổ xương đùi. Phương pháp này đã cho thấy kết quả khả quan và nghiên cứu đã được công bố trên số mới nhất của tạp chí Phẫu thuật Chỉnh hình.
Bài báo đề cập đến hai loại "ốc vít chống co ngắn": một loại là ốc vít có rãnh tiêu chuẩn và loại kia là ốc vít có thiết kế ren kép. Trong số 53 trường hợp thuộc nhóm ốc vít chống co ngắn, chỉ có 4 trường hợp sử dụng ốc vít ren kép. Điều này đặt ra câu hỏi liệu ốc vít có rãnh ren một phần có thực sự có tác dụng chống co ngắn hay không.
Khi phân tích đồng thời cả vít rỗng có ren một phần và vít rỗng có ren kép, so sánh với phương pháp cố định nội tủy FNS truyền thống, kết quả cho thấy mức độ rút ngắn ở nhóm sử dụng vít chống rút ngắn thấp hơn đáng kể so với nhóm FNS truyền thống tại các thời điểm theo dõi 1 tháng, 3 tháng và 1 năm, với ý nghĩa thống kê. Điều này đặt ra câu hỏi: Liệu hiệu quả này là do vít rỗng tiêu chuẩn hay do vít rỗng có ren kép?
Bài báo trình bày 5 trường hợp liên quan đến vít chống rút ngắn, và khi xem xét kỹ hơn, có thể thấy rằng trong trường hợp 2 và 3, nơi sử dụng vít rỗng có ren một phần, đã có hiện tượng vít bị rút ngắn và co lại rõ rệt (các hình ảnh được đánh số giống nhau tương ứng với cùng một trường hợp).
Dựa trên hình ảnh minh họa, hiệu quả của vít hai ren trong việc ngăn ngừa hiện tượng ngắn cổ xương đùi là khá rõ ràng. Đối với vít rỗng, bài báo không cung cấp nhóm so sánh riêng biệt. Tuy nhiên, bài báo đưa ra một góc nhìn có giá trị về cố định nội xương cổ xương đùi, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì chiều dài cổ xương đùi.
Thời gian đăng bài: 06/09/2024
