Gãy cổ xương đùi chiếm 50% gãy xương hông. Đối với những bệnh nhân không già bị gãy cổ xương đùi, điều trị cố định bên trong thường được khuyến nghị. Tuy nhiên, các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như không bị gãy xương, hoại tử đầu xương đùi và rút ngắn cổ xương đùi, là khá phổ biến trong thực hành lâm sàng. Hiện tại, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào cách ngăn ngừa hoại tử đầu xương đùi sau khi cố định bên trong gãy xương đùi, trong khi ít chú ý đến vấn đề rút ngắn cổ xương đùi.
Hiện tại, các phương pháp cố định bên trong cho gãy cổ xương đùi, bao gồm cả việc sử dụng ba ốc vít bị đóng hộp, FN (hệ thống cổ xương đùi) và ốc vít hông động, tất cả đều nhằm mục đích ngăn ngừa varus cổ xương đùi và cung cấp nén trục để tránh không bị điều trị. Tuy nhiên, nén không kiểm soát hoặc trượt quá mức chắc chắn dẫn đến rút ngắn cổ xương đùi. Trong bối cảnh này, các chuyên gia từ bệnh viện người thứ hai liên kết với Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc, xem xét tầm quan trọng của chiều dài cổ xương đùi trong việc chữa lành gãy xương và chức năng hông, đề xuất sử dụng một "vít chống shortening" kết hợp với FNS cho cố định gãy cổ xương đùi. Cách tiếp cận này đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn, và nghiên cứu đã được công bố trong số mới nhất của tạp chí Phẫu thuật chỉnh hình.
Bài báo đề cập đến hai loại "ốc vít chống ngắn": một loại là một ốc vít được áp dụng tiêu chuẩn và một loại còn lại với một thiết kế chủ đề kép. Trong số 53 trường hợp trong nhóm vít chống shortening, chỉ có 4 trường hợp sử dụng ốc vít kép. Điều này đặt ra câu hỏi liệu con vít được đóng gói một phần có thực sự có tác dụng chống ngắn hay không.
Khi cả hai ốc vít được phân bổ một phần và các ốc vít hai sợi được phân tích cùng nhau và so sánh với sự cố định nội bộ của FNS truyền thống, kết quả cho thấy mức độ rút ngắn trong nhóm chống trục vít thấp hơn đáng kể so với nhóm FNS truyền thống ở 1 tháng, 3 tháng. Điều này đặt ra câu hỏi: Có phải hiệu ứng do vít đóng hộp tiêu chuẩn hoặc ốc vít kép?
Bài báo trình bày 5 trường hợp liên quan đến ốc vít chống shortening, và khi kiểm tra kỹ hơn, có thể thấy rằng trong các trường hợp 2 và 3, trong đó các ốc vít được chỉ có một phần được sử dụng, có sự rút lại và rút ngắn đáng chú ý (hình ảnh được dán nhãn cùng một số tương ứng với cùng một trường hợp).
Dựa trên các hình ảnh trường hợp, hiệu quả của vít hai luồng trong việc ngăn chặn việc rút ngắn là khá rõ ràng. Đối với các ốc vít được áp dụng, bài viết không cung cấp một nhóm so sánh riêng cho chúng. Tuy nhiên, bài báo này cung cấp một quan điểm có giá trị về cố định nội bộ xương đùi, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì chiều dài cổ xương đùi.
Thời gian đăng: Tháng 9-06-2024
