Gãy mấu lồi lớn xương cánh tay là chấn thương vai thường gặp trong thực tiễn lâm sàng và thường đi kèm với trật khớp vai. Đối với các trường hợp gãy mấu lồi lớn xương cánh tay phức tạp và di lệch, điều trị phẫu thuật nhằm khôi phục cấu trúc xương bình thường của phần gần xương cánh tay và tái tạo cánh tay đòn của vai là nền tảng cho sự phục hồi chức năng của vai. Các phương pháp lâm sàng phổ biến bao gồm sử dụng nẹp giải phẫu mấu lồi lớn xương cánh tay, nẹp giải phẫu phần gần xương cánh tay (PHILOS), cố định bằng vít hoặc cố định bằng chỉ khâu neo với đai căng.
Trong điều trị cố định nội xương gãy, việc linh hoạt sử dụng các tấm nẹp giải phẫu, ban đầu được thiết kế cho một loại gãy xương cụ thể, để áp dụng cho các vị trí gãy xương khác là khá phổ biến. Ví dụ như việc sử dụng tấm nẹp LISS đầu xa xương đùi đảo ngược để điều trị gãy xương đầu gần xương đùi, và tấm nẹp xương bàn tay để cố định gãy đầu xương quay hoặc mâm chày. Đối với gãy củ lớn xương cánh tay, các bác sĩ từ Bệnh viện Nhân dân Lishui (Bệnh viện trực thuộc thứ sáu của Đại học Y khoa Ôn Châu) đã xem xét những ưu điểm độc đáo của tấm nẹp giải phẫu xương gót về tính dẻo dai và độ ổn định cố định và đã áp dụng nó cho xương cánh tay gần với kết quả hiệu quả được báo cáo.
Hình ảnh cho thấy các tấm cố định xương gót chân với nhiều kích cỡ khác nhau. Những tấm này có độ linh hoạt và khả năng định hình cao, cho phép chúng được gắn chắc chắn vào bề mặt xương bằng vít.
Hình ảnh trường hợp điển hình:
Trong bài báo, tác giả đã so sánh hiệu quả của nẹp giải phẫu xương gót chân với phương pháp cố định PHILOS, cho thấy nẹp giải phẫu xương gót chân có ưu điểm hơn về khả năng phục hồi chức năng khớp vai, chiều dài vết mổ và lượng máu mất trong phẫu thuật. Việc sử dụng nẹp giải phẫu được thiết kế cho một loại gãy xương cụ thể để điều trị gãy xương ở các vị trí khác thực chất là một vấn đề chưa rõ ràng trong thực tiễn lâm sàng. Nếu xảy ra biến chứng, tính phù hợp của lựa chọn cố định bên trong có thể bị đặt câu hỏi, như trường hợp sử dụng rộng rãi nhưng ngắn hạn nẹp LISS đảo ngược cho gãy xương đùi gần, dẫn đến một số lượng đáng kể các trường hợp thất bại cố định và các tranh chấp liên quan. Do đó, phương pháp cố định bên trong được giới thiệu trong bài báo này chỉ nhằm mục đích tham khảo cho các bác sĩ lâm sàng và không phải là một khuyến nghị.
Thời gian đăng bài: 26/08/2024
