Gãy củ lớn xương cánh tay là chấn thương vai thường gặp trong thực hành lâm sàng và thường đi kèm với trật khớp vai. Đối với gãy củ lớn xương cánh tay bị vỡ vụn và di lệch, điều trị phẫu thuật để phục hồi giải phẫu xương bình thường của xương cánh tay gần và tái tạo cánh tay đòn vai là nền tảng cho sự phục hồi chức năng của vai. Các phương pháp lâm sàng phổ biến bao gồm sử dụng nẹp giải phẫu củ lớn xương cánh tay, nẹp giải phẫu xương cánh tay gần (PHILOS), cố định bằng vít hoặc cố định khâu neo bằng dây căng.
Trong điều trị cố định bên trong gãy xương, việc áp dụng linh hoạt các tấm giải phẫu, ban đầu được thiết kế cho một loại gãy xương, vào các vị trí gãy xương khác là khá phổ biến. Ví dụ bao gồm việc sử dụng tấm LISS đùi xa đảo ngược để điều trị gãy xương đùi gần và tấm xương bàn tay để cố định gãy xương đầu xương quay hoặc xương chày. Đối với gãy củ lớn xương cánh tay, các bác sĩ từ Bệnh viện Nhân dân Lệ Thủy (Bệnh viện trực thuộc thứ sáu của Đại học Y khoa Ôn Châu) đã xem xét những lợi thế độc đáo của tấm giải phẫu xương gót về mặt dẻo dai và độ ổn định cố định và áp dụng nó vào xương cánh tay gần với kết quả hiệu quả đã được báo cáo.
Hình ảnh cho thấy các tấm giải phẫu xương gót có nhiều kích cỡ khác nhau. Các tấm này có độ đàn hồi cao và độ dẻo dai cao, cho phép chúng được gắn chặt vào bề mặt xương bằng vít.
Hình ảnh trường hợp điển hình:
Trong bài viết, tác giả đã so sánh hiệu quả của nẹp giải phẫu xương gót với cố định PHILOS, cho thấy nẹp giải phẫu xương gót có lợi thế trong phục hồi chức năng khớp vai, chiều dài vết mổ và mất máu sau phẫu thuật. Việc sử dụng nẹp giải phẫu được thiết kế cho một loại gãy xương để điều trị gãy xương ở các vị trí khác thực tế là một vùng xám trong thực hành lâm sàng. Nếu xảy ra biến chứng, tính phù hợp của lựa chọn cố định bên trong có thể bị nghi ngờ, như đã thấy với việc sử dụng rộng rãi nhưng ngắn hạn nẹp LISS đảo ngược cho gãy xương đùi gần, dẫn đến một số lượng đáng kể các ca cố định thất bại và các tranh chấp liên quan. Do đó, phương pháp cố định bên trong được giới thiệu trong bài viết này chỉ để các bác sĩ lâm sàng tham khảo và không phải là khuyến nghị.
Thời gian đăng: 26-08-2024
