Gãy xương lồi củ lớn hơn xương cánh tay là chấn thương vai thường gặp trong thực hành lâm sàng và thường đi kèm với trật khớp vai. Đối với các trường hợp gãy xương lồi xương cánh tay bị nghiền nát và di lệch, điều trị bằng phẫu thuật để khôi phục lại giải phẫu xương bình thường của đầu trên xương cánh tay và tái tạo lại cánh tay đòn vai là nền tảng để phục hồi chức năng của vai. Các phương pháp lâm sàng phổ biến bao gồm sử dụng các tấm giải phẫu lồi lõm lớn hơn, các tấm giải phẫu phần gần xương cánh tay (PHILOS), cố định bằng vít hoặc cố định chỉ khâu neo bằng dây căng.
Điều khá phổ biến trong điều trị cố định bên trong gãy xương là áp dụng linh hoạt các tấm giải phẫu, ban đầu được thiết kế cho một loại gãy xương, vào các vị trí gãy xương khác. Các ví dụ bao gồm việc sử dụng tấm LISS đảo ngược ở đầu xa xương đùi để điều trị gãy xương đầu trên xương đùi và tấm xương bàn ngón tay để cố định gãy xương quay hoặc mâm chày. Đối với các trường hợp gãy lồi củ lớn hơn ở xương cánh tay, các bác sĩ từ Bệnh viện Nhân dân Lishui (Bệnh viện liên kết thứ sáu của Đại học Y Ôn Châu) đã xem xét những ưu điểm độc đáo của tấm giải phẫu xương gót về độ dẻo và độ ổn định cố định và áp dụng nó vào đầu trên xương cánh tay với kết quả có hiệu quả đã được báo cáo.
Hình ảnh cho thấy các tấm giải phẫu xương gót có kích thước khác nhau. Những tấm này có độ linh hoạt cao và độ dẻo chắc chắn, cho phép chúng được gắn chắc chắn vào bề mặt xương bằng ốc vít.
Hình ảnh trường hợp điển hình:
Trong bài viết, tác giả so sánh hiệu quả của tấm giải phẫu xương gót với cố định PHILOS, cho thấy tấm giải phẫu xương gót có ưu điểm trong việc phục hồi chức năng khớp vai, chiều dài vết mổ và lượng máu mất khi phẫu thuật. Trên thực tế, việc sử dụng các tấm giải phẫu được thiết kế cho một loại gãy xương để điều trị gãy xương ở các vị trí khác là một lĩnh vực chưa rõ ràng trong thực hành lâm sàng. Nếu có biến chứng phát sinh, sự phù hợp của lựa chọn cố định bên trong có thể bị nghi ngờ, như đã thấy với việc sử dụng rộng rãi nhưng ngắn hạn các tấm LISS ngược cho gãy xương đầu trên xương đùi, dẫn đến một số lượng đáng kể các trường hợp cố định không thành công và các tranh chấp liên quan. Vì vậy, phương pháp cố định bên trong được giới thiệu trong bài viết này chỉ nhằm mục đích tham khảo cho các bác sĩ lâm sàng chứ không phải là phương pháp khuyến nghị.
Thời gian đăng: 26-08-2024
