Gãy xương bánh chè là một vấn đề lâm sàng khó khăn. Khó khăn nằm ở chỗ làm thế nào để giảm bớt, ghép lại với nhau để tạo thành một bề mặt khớp hoàn chỉnh cũng như làm thế nào để cố định và duy trì sự cố định. Hiện nay, có nhiều phương pháp cố định bên trong đối với trường hợp gãy xương bánh chè nhỏ, bao gồm cố định dây căng Kirschner, cố định dây căng bằng đinh đóng hộp, cố định vòng cổ bằng dây, vuốt xương bánh chè, v.v. Càng có nhiều phương án điều trị thì các phương án điều trị càng hiệu quả hoặc có thể áp dụng được. là. Kiểu gãy xương không như mong đợi.
Ngoài ra, do có nhiều loại cố định bên trong bằng kim loại và cấu trúc giải phẫu bề ngoài của xương bánh chè nên có nhiều biến chứng liên quan đến cố định bên trong sau phẫu thuật, bao gồm kích ứng mô cấy, rút dây K, đứt dây, v.v., không phải là hiếm trong thực hành lâm sàng. Để đạt được mục tiêu này, các học giả nước ngoài đã đề xuất một công nghệ sử dụng chỉ khâu và chỉ lưới không tiêu, được gọi là "công nghệ mạng nhện" và đã đạt được kết quả lâm sàng tốt.
Cách may được minh họa như sau (từ trái qua phải, từ hàng trên xuống hàng dưới):
Đầu tiên, sau khi đã giảm gãy xương, gân bánh chè xung quanh được khâu không liên tục xung quanh xương bánh chè để tạo thành một số cấu trúc hình bán khuyên lỏng lẻo phía trước xương bánh chè, sau đó dùng chỉ khâu để xâu từng cấu trúc hình khuyên lỏng lẻo thành một vòng và buộc vào một nút thắt.
Các mũi khâu quanh gân bánh chè được siết chặt và thắt nút, sau đó khâu chéo hai mũi chéo và thắt nút để cố định xương bánh chè, cuối cùng là khâu vòng quanh xương bánh chè trong một tuần.
Khi khớp gối gấp và duỗi có thể thấy xương gãy được cố định chắc chắn và mặt khớp phẳng:
Quá trình lành vết thương và tình trạng chức năng của các trường hợp điển hình:
Mặc dù phương pháp này đã đạt được kết quả lâm sàng tốt trong nghiên cứu, nhưng trong hoàn cảnh hiện tại, việc sử dụng cấy ghép kim loại chắc chắn vẫn có thể là lựa chọn hàng đầu của các bác sĩ trong nước, thậm chí có thể hỗ trợ cố định thạch cao sau phẫu thuật để thúc đẩy gãy xương và tránh cố định bên trong. Thất bại là mục tiêu chính; kết quả chức năng và cứng khớp gối có thể là những cân nhắc thứ yếu.
Tùy chọn phẫu thuật này có thể được sử dụng vừa phải trên một số bệnh nhân phù hợp đã chọn và không được khuyến khích sử dụng thường quy. Chia sẻ phương pháp kỹ thuật này để các bác sĩ lâm sàng tham khảo.
Thời gian đăng: May-06-2024
