Gãy xương bánh chè là một vấn đề lâm sàng khó khăn. Khó khăn nằm ở cách nắn xương, ghép xương lại với nhau để tạo thành một bề mặt khớp hoàn chỉnh, và cách cố định và duy trì cố định. Hiện nay, có nhiều phương pháp cố định bên trong cho gãy xương bánh chè, bao gồm cố định bằng dây Kirschner, cố định bằng dây căng, cố định bằng đinh cannulated, cố định bằng vòng kim loại, móng xương bánh chè, v.v. Càng có nhiều phương án điều trị, thì các phương án điều trị khác nhau càng hiệu quả hoặc có thể áp dụng được. Kiểu gãy xương không như mong đợi.
Ngoài ra, do sự hiện diện của nhiều loại cố định kim loại bên trong và cấu trúc giải phẫu nông của xương bánh chè, có nhiều biến chứng liên quan đến cố định bên trong sau phẫu thuật, bao gồm kích ứng cấy ghép, rút dây K, đứt dây, v.v., không phải là hiếm trong thực hành lâm sàng. Để đạt được mục đích này, các học giả nước ngoài đã đề xuất một công nghệ sử dụng chỉ khâu không hấp thụ và chỉ khâu lưới, được gọi là "công nghệ mạng nhện" và đã đạt được kết quả lâm sàng tốt.
Phương pháp khâu được minh họa như sau (từ trái sang phải, từ hàng trên xuống hàng dưới):
Đầu tiên, sau khi nắn xương gãy, gân xương bánh chè xung quanh được khâu xen kẽ quanh xương bánh chè để tạo thành nhiều cấu trúc bán khuyên lỏng lẻo ở phía trước xương bánh chè, sau đó dùng chỉ khâu để xâu từng cấu trúc vòng lỏng lẻo thành một vòng và thắt nút lại.
Các mũi khâu xung quanh gân bánh chè được thắt chặt và thắt nút, sau đó khâu chéo hai mũi khâu và thắt nút để cố định xương bánh chè, và cuối cùng các mũi khâu được vòng quanh xương bánh chè trong một tuần.
Khi khớp gối gấp và duỗi, có thể thấy vết gãy được cố định chắc chắn và bề mặt khớp phẳng:
Quá trình chữa lành và trạng thái chức năng của các trường hợp điển hình:
Mặc dù phương pháp này đã đạt được kết quả lâm sàng tốt trong nghiên cứu, nhưng trong hoàn cảnh hiện tại, việc sử dụng cấy ghép kim loại chắc chắn vẫn có thể là lựa chọn đầu tiên của các bác sĩ trong nước và thậm chí có thể hỗ trợ cố định thạch cao sau phẫu thuật để thúc đẩy gãy xương và tránh cố định bên trong. Thất bại là mục tiêu chính; kết quả chức năng và độ cứng đầu gối có thể là những cân nhắc thứ yếu.
Phương pháp phẫu thuật này có thể được sử dụng ở mức độ vừa phải trên một số bệnh nhân phù hợp đã chọn và không được khuyến khích sử dụng thường quy. Chia sẻ phương pháp kỹ thuật này để các bác sĩ lâm sàng tham khảo.
Thời gian đăng: 06-05-2024
