Gãy xương Bennett chiếm 1,4% các trường hợp gãy xương bàn tay. Không giống như các trường hợp gãy xương thông thường ở gốc xương bàn tay, sự dịch chuyển của gãy xương Bennett khá đặc biệt. Mảnh bề mặt khớp gần được giữ nguyên ở vị trí giải phẫu ban đầu do lực kéo của dây chằng chéo xương bàn tay, trong khi mảnh xa, do lực kéo của gân cơ dạng ngón cái dài và gân khép ngón cái, trật khớp về phía sau và ngửa.
Đối với gãy xương Bennett di lệch, phương pháp điều trị phẫu thuật thường được khuyến nghị để tránh làm suy yếu sự liên kết của khớp cổ tay và ngón tay cái. Về phương pháp điều trị phẫu thuật, hệ thống cố định bằng vít và tấm, cũng như cố định bên trong bằng dây Kirschner, được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Các học giả từ Bệnh viện thứ ba của Hà Bắc đã đề xuất một kỹ thuật thắt dây Kirschner, bao gồm một vết rạch nhỏ ít xâm lấn để cố định gãy xương Bennett, đạt được kết quả tốt.
Bước 1: Rạch một đường dài 1,3 cm ở phía bên quay của khớp cổ tay - bàn tay, mổ từng lớp để lộ vùng đó, kéo cơ dạng ngón cái dài về phía bên trụ và lộ mặt mu của khớp cổ tay - bàn tay.
Bước 2: Dùng lực kéo bằng tay và xoay ngón cái để giảm gãy xương. Đưa một sợi Kirschner 1 mm qua đầu gãy xương xa, cách khớp cổ tay-mỏm xương 1-1,5 cm, để cố định mảnh xương gần. Sau khi sợi Kirschner xuyên qua mảnh xương, tiếp tục đẩy nó vào 1 cm.
Bước 3: Lấy một sợi dây và quấn nó theo hình số 8 quanh cả hai đầu của dây Kirschner, sau đó cố định nó tại chỗ.
Kỹ thuật dây căng Kirschner đã được áp dụng trong nhiều trường hợp gãy xương, nhưng đối với gãy xương Bennett, vết rạch nhỏ thường dẫn đến tầm nhìn kém và khiến quy trình trở nên khó khăn. Ngoài ra, nếu gãy xương bị vỡ vụn, một dây Kirschner đơn lẻ có thể không ổn định hiệu quả mảnh xương gần. Tính thực tiễn lâm sàng của nó có thể bị hạn chế. Bên cạnh phương pháp cố định bằng dây căng đã đề cập ở trên, còn có phương pháp cố định bằng dây Kirschner kết hợp với kỹ thuật dây căng, cũng đã được báo cáo trong tài liệu.
Thời gian đăng: 24-09-2024
