Gãy xương Bennett chiếm 1,4% số ca gãy xương bàn tay. Không giống như các vết gãy thông thường ở nền xương bàn ngón tay, sự dịch chuyển của vết gãy Bennett khá độc đáo. Mảnh bề mặt khớp gần được duy trì ở vị trí giải phẫu ban đầu do lực kéo của dây chằng xiên xương bàn tay, trong khi mảnh ở xa, do lực kéo của cơ dạng ngón cái dài và gân cơ khép, sẽ trật khớp về phía sau và quay ngửa.
Đối với gãy xương Bennett di lệch, điều trị bằng phẫu thuật thường được khuyến khích để tránh làm suy yếu sự liên kết của khớp carpometacarpal và chức năng ngón tay cái. Về phương pháp điều trị phẫu thuật, hệ thống cố định bằng tấm và vít cũng như cố định bên trong bằng dây Kirschner được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Các học giả từ Bệnh viện số 3 của Hà Bắc đã đề xuất kỹ thuật băng căng dây Kirschner, bao gồm một vết mổ nhỏ xâm lấn tối thiểu để cố định vết gãy của Bennett, đạt được kết quả tốt.
Bước 1: Rạch một đường dài 1,3 cm ở mặt quay của khớp cổ tay, mổ xẻ từng lớp để lộ vùng, rút cơ dang dài về phía trụ, lộ mặt lưng của khớp cổ tay.
Bước 2: Dùng tay kéo và sấp ngón cái để giảm gãy xương. Chèn dây Kirschner 1 mm qua đầu xa của xương gãy, cách khớp carpometacarpal 1-1,5 cm để cố định mảnh xương gần. Sau khi dây Kirschner xuyên qua mảnh xương, tiếp tục tiến thêm 1 cm.
Bước 3: Lấy một sợi dây và vòng theo hình số tám quanh hai đầu của dây Kirschner, sau đó cố định nó vào đúng vị trí.
Kỹ thuật băng căng dây Kirschner đã được áp dụng ở nhiều trường hợp gãy xương, nhưng đối với trường hợp gãy Bennett, vết mổ nhỏ thường dẫn đến tầm nhìn kém và khiến quá trình thực hiện trở nên khó khăn. Ngoài ra, nếu vết gãy được cắt nhỏ, một sợi dây Kirschner có thể không ổn định được mảnh xương gần một cách hiệu quả. Tính thực tiễn lâm sàng của nó có thể bị hạn chế. Ngoài phương pháp cố định dây căng nêu trên, còn có phương pháp cố định dây Kirschner kết hợp với kỹ thuật dây căng cũng đã được báo cáo trong tài liệu.
Thời gian đăng: 24-09-2024
