Gãy trục xương chày là một chấn thương lâm sàng phổ biến. Cắc cố định nội bộ móng tay có những lợi thế cơ học sinh học của cố định xâm lấn và trục tối thiểu, làm cho nó trở thành một giải pháp tiêu chuẩn để điều trị phẫu thuật. Có hai phương pháp đóng đinh chính để cố định móng tay liên quan đến xương chày: Suprapatellar và Infrapatellar Nailing, cũng như phương pháp parapatellar được sử dụng bởi một số học giả.
Đối với gãy xương gần 1/3 của xương chày, vì phương pháp tiếp cận infrapatellar đòi hỏi phải uốn cong đầu gối, nên dễ dàng gây ra gãy xương về phía trước trong quá trình phẫu thuật. Do đó, phương pháp suprapatellar thường được khuyến nghị để điều trị.
Minh họa cho thấy vị trí của chi bị ảnh hưởng thông qua phương pháp Suprapatellar
Tuy nhiên, nếu có các chống chỉ định đối với phương pháp suprapatellar, chẳng hạn như loét mô mềm cục bộ, phương pháp tiếp cận infrapatellar phải được sử dụng. Làm thế nào để tránh sự giận dữ của kết thúc gãy xương trong quá trình phẫu thuật là một vấn đề phải phải đối mặt. Một số học giả sử dụng các tấm thép có chậu nhỏ để tạm thời cố định vỏ não trước, hoặc sử dụng đóng đinh để điều chỉnh sự giận dữ.
Hình ảnh cho thấy việc sử dụng móng chặn để điều chỉnh góc.
Để giải quyết vấn đề này, các học giả nước ngoài đã áp dụng một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Bài báo gần đây đã được xuất bản trên tạp chí "Ann R Coll Surg Engl":
Chọn hai ốc vít da 3,5 mm, gần đầu của đầu bị gãy, chèn một ốc vít về phía trước và lùi vào các mảnh xương ở hai đầu của gãy xương và để lại hơn 2cm bên ngoài da:
Kẹp các kẹp giảm để duy trì việc giảm, và sau đó chèn móng tay nội tâm theo các quy trình thông thường. Sau khi móng tay được chèn vào, tháo vít.
Phương pháp kỹ thuật này phù hợp cho các trường hợp đặc biệt trong đó các phương pháp suprapatellar hoặc parapatellar không thể được sử dụng và không được khuyến nghị thường xuyên. Vị trí của ốc vít này có thể ảnh hưởng đến vị trí của móng chính, hoặc có thể có nguy cơ bị vỡ vít. Nó có thể được sử dụng như một tài liệu tham khảo trong các trường hợp đặc biệt.
Thời gian đăng: Tháng 5-21-2024
