“Việc định vị lại và cố định các vết gãy liên quan đến cột sau của mâm chày là những thách thức lâm sàng. Ngoài ra, tùy thuộc vào phân loại bốn cột của mâm chày, có những thay đổi trong các phương pháp phẫu thuật đối với các vết gãy liên quan đến cột sau trong hoặc cột sau bên.”
Mặt bàn xương chày có thể được phân loại thành loại ba cột và loại bốn cột
Trước đây, bạn đã giới thiệu chi tiết về các phương pháp phẫu thuật cho các trường hợp gãy xương liên quan đến mâm chày ngoài sau, bao gồm phương pháp Carlson, phương pháp Frosh, phương pháp Frosh cải biên, phương pháp phía trên đầu xương mác và phương pháp cắt xương lồi cầu xương đùi ngoài.
Để bộc lộ cột sau của mâm chày, các phương pháp tiếp cận phổ biến khác bao gồm phương pháp tiếp cận sau trong hình chữ S và phương pháp tiếp cận hình chữ L ngược, như thể hiện trong sơ đồ sau:
a: Đường tiếp cận Lobenhoffer hoặc đường tiếp cận trực tiếp vào giữa sau (đường màu xanh lá cây). b: Đường tiếp cận trực tiếp vào sau (đường màu cam). c: Đường tiếp cận vào giữa sau hình chữ S (đường màu xanh lam). d: Đường tiếp cận vào giữa sau hình chữ L ngược (đường màu đỏ). e: Đường tiếp cận vào sau bên (đường màu tím).
Các phương pháp phẫu thuật khác nhau có mức độ tiếp xúc khác nhau đối với cột sau và trong thực hành lâm sàng, việc lựa chọn phương pháp tiếp xúc nên được xác định dựa trên vị trí cụ thể của vết gãy.
Vùng màu xanh lá cây biểu thị phạm vi phơi sáng cho phương pháp tiếp cận hình chữ L ngược, trong khi vùng màu vàng biểu thị phạm vi phơi sáng cho phương pháp tiếp cận bên sau.
Vùng màu xanh lá cây biểu thị hướng tiếp cận ở giữa sau, trong khi vùng màu cam biểu thị hướng tiếp cận ở bên sau.
Thời gian đăng: 25-09-2023
