“Việc nắn chỉnh và cố định các vết gãy liên quan đến cột sau của mâm chày là những thách thức lâm sàng. Ngoài ra, tùy thuộc vào phân loại bốn cột của mâm chày, có những biến thể trong các phương pháp phẫu thuật đối với các vết gãy liên quan đến cột sau trong hoặc cột sau ngoài.”
Cao nguyên chày có thể được phân loại thành loại ba cột và loại bốn cột.
Trước đây, bạn đã trình bày chi tiết về các phương pháp phẫu thuật điều trị gãy xương vùng mâm chày sau bên, bao gồm phương pháp Carlson, phương pháp Frosh, phương pháp Frosh cải tiến, phương pháp phía trên đầu xương mác và phương pháp cắt xương lồi cầu ngoài xương đùi.
Để bộc lộ cột sau của mâm chày, các phương pháp tiếp cận phổ biến khác bao gồm phương pháp tiếp cận phía sau bên trong hình chữ S và phương pháp tiếp cận hình chữ L ngược, như được minh họa trong sơ đồ sau:
a: Phương pháp Lobenhoffer hoặc phương pháp tiếp cận trực tiếp từ phía sau bên trong (đường màu xanh lá cây). b: Phương pháp tiếp cận trực tiếp từ phía sau (đường màu cam). c: Phương pháp tiếp cận hình chữ S từ phía sau bên trong (đường màu xanh dương). d: Phương pháp tiếp cận hình chữ L ngược từ phía sau bên trong (đường màu đỏ). e: Phương pháp tiếp cận từ phía sau bên ngoài (đường màu tím).
Các phương pháp phẫu thuật khác nhau có mức độ bộc lộ cột sống phía sau khác nhau, và trong thực tiễn lâm sàng, việc lựa chọn phương pháp bộc lộ nên được quyết định dựa trên vị trí cụ thể của vết gãy.
Vùng màu xanh lá cây biểu thị phạm vi tiếp cận theo phương pháp hình chữ L ngược, trong khi vùng màu vàng biểu thị phạm vi tiếp cận theo phương pháp bên hông phía sau.
Vùng màu xanh lá cây biểu thị phương pháp tiếp cận phía sau bên trong, trong khi vùng màu cam biểu thị phương pháp tiếp cận phía sau bên ngoài.
Thời gian đăng bài: 25/09/2023
