Jack, 22 tuổi, một chàng trai đam mê bóng đá, hàng tuần đều chơi bóng đá với bạn bè, và bóng đá đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống thường ngày của anh. Cuối tuần trước, khi đang chơi bóng đá, Zhang vô tình trượt chân ngã, đau đến mức không thể đứng dậy, không thể đi lại. Sau vài ngày nghỉ ngơi tại nhà, do đau, anh không thể đứng dậy được nữa, anh được một người bạn đưa đến khoa Chỉnh hình của bệnh viện. Bác sĩ đã kiểm tra và chụp MRI đầu gối, chẩn đoán anh bị gãy dây chằng chéo trước bên đùi, cần phải nhập viện để điều trị phẫu thuật nội soi ít xâm lấn.
Sau khi hoàn tất các xét nghiệm tiền phẫu, các bác sĩ đã lập kế hoạch điều trị chính xác cho tình trạng của Jack và quyết định tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật nội soi ít xâm lấn sử dụng gân khoeo tự thân sau khi giao tiếp hoàn toàn với Jack. Ngày thứ hai sau ca phẫu thuật, anh đã có thể tiếp đất và các triệu chứng đau đầu gối đã giảm đáng kể. Sau khi tập luyện có hệ thống, Jack sẽ sớm có thể trở lại sân cỏ.
Đứt hoàn toàn mặt đùi của dây chằng chéo trước được nhìn thấy dưới kính hiển vi
Dây chằng chéo trước sau khi tái tạo bằng gân cơ gân kheo tự thân
Bác sĩ thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng nội soi ít xâm lấn cho bệnh nhân
Dây chằng chéo trước (ACL) là một trong hai dây chằng bắt chéo ở giữa đầu gối, nối xương đùi với xương bắp chân và giúp ổn định khớp gối. Chấn thương ACL thường xảy ra nhất trong các môn thể thao đòi hỏi phải dừng đột ngột hoặc đổi hướng đột ngột, nhảy và tiếp đất, chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ, bóng bầu dục và trượt tuyết đổ đèo. Biểu hiện điển hình bao gồm đau đột ngột, dữ dội và tiếng kêu rắc rắc. Khi bị chấn thương ACL, nhiều người nghe thấy tiếng "lách cách" ở đầu gối hoặc cảm thấy đầu gối kêu răng rắc. Đầu gối có thể bị sưng, cảm thấy không ổn định và khó chịu đựng trọng lượng cơ thể do đau.
Trong những năm gần đây, chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) đã trở thành một chấn thương thể thao phổ biến, đặc biệt là trong bối cảnh tập luyện thể dục thể thao lành mạnh. Các phương pháp chẩn đoán chấn thương này bao gồm: khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. MRI hiện là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất cho chấn thương dây chằng chéo trước (ACL), với độ chính xác của MRI trong giai đoạn cấp tính lên tới hơn 95%.
Đứt dây chằng chéo trước (ACL) ảnh hưởng đến độ ổn định của khớp gối, dẫn đến mất cân bằng và lắc lư khi khớp gấp, duỗi và xoay, và sau một thời gian, thường gây ra tổn thương sụn chêm và sụn. Lúc này, đầu gối sẽ bị đau, hạn chế vận động hoặc thậm chí đột nhiên bị "kẹt", không thể cử động được, điều này có nghĩa là chấn thương không nhẹ, ngay cả khi phẫu thuật để phục hồi thì việc điều trị sớm cũng khó khăn, hiệu quả cũng tương đối kém. Nhiều biến chứng do mất ổn định khớp gối gây ra, chẳng hạn như tổn thương sụn chêm, gai xương, mòn sụn, v.v., là không thể phục hồi, dẫn đến hàng loạt di chứng và cũng làm tăng chi phí điều trị. Do đó, phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước sau chấn thương ACL được khuyến khích mạnh mẽ để khôi phục lại sự ổn định của khớp gối.
Các triệu chứng của chấn thương ACL là gì?
Chức năng chính của dây chằng chéo trước (ACL) là hạn chế sự dịch chuyển ra trước của xương chày và duy trì sự ổn định khi xoay của xương. Sau khi đứt dây chằng chéo trước, xương chày sẽ tự động di chuyển về phía trước, khiến bệnh nhân có thể cảm thấy mất ổn định và loạng choạng khi đi bộ hàng ngày, chơi thể thao hoặc các hoạt động xoay, và đôi khi cảm thấy đầu gối không thể sử dụng sức mạnh và yếu.
Các triệu chứng sau đây thường gặp ở chấn thương ACL:
① Đau đầu gối, nằm ở khớp, bệnh nhân có thể sợ di chuyển do đau dữ dội, một số bệnh nhân có thể đi bộ hoặc tiếp tục tập thể dục cường độ thấp do đau nhẹ.
② Sưng đầu gối do xuất huyết nội khớp ở khớp gối, thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi chấn thương đầu gối.
Hạn chế duỗi gối, đứt dây chằng, gốc dây chằng bị xoay về phía hố liên lồi cầu trước gây kích ứng viêm. Một số bệnh nhân có thể bị hạn chế duỗi hoặc gấp do chấn thương sụn chêm. Kết hợp với chấn thương dây chằng bên trong, đôi khi cũng biểu hiện hạn chế duỗi.
Mất ổn định đầu gối, một số bệnh nhân cảm thấy khớp gối chuyển động không đúng vào thời điểm chấn thương và bắt đầu cảm thấy khớp gối rung lắc (tức là cảm giác trật khớp giữa các xương theo mô tả của bệnh nhân) khi đi lại trở lại khoảng 1-2 tuần sau chấn thương.
⑤ Hạn chế vận động khớp gối do viêm màng hoạt dịch gây ra tình trạng sưng và đau khớp gối.
Bác sĩ giới thiệu rằng phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng nội soi nhằm mục đích phục hồi dây chằng chéo trước sau khi đứt, và phương pháp điều trị chính hiện nay là ghép gân nội soi vào khớp gối để tái tạo dây chằng mới, đây là một thủ thuật ít xâm lấn. Gân ghép được ưu tiên hơn gân khoeo tự thân, với ưu điểm là ít gây chấn thương, ít ảnh hưởng đến chức năng, không bị đào thải và dễ lành xương gân. Bệnh nhân sau phẫu thuật phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể đi lại bằng nạng vào tháng 1, tháo nạng vào tháng 2, đi lại với dụng cụ hỗ trợ được tháo ra vào tháng 3, trở lại chơi thể thao bình thường sau sáu tháng và trở lại mức độ chơi thể thao như trước khi chấn thương sau một năm.
Thời gian đăng: 14-05-2024
