Jack, một người đam mê bóng đá 22 tuổi, chơi bóng đá với bạn bè mỗi tuần, và bóng đá đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của anh. Cuối tuần trước, khi đang chơi bóng đá, Zhang vô tình trượt ngã, đau đến mức không thể đứng dậy, không thể đi lại. Sau vài ngày hồi phục ở nhà, anh vẫn đau đớn và không thể đứng lên, nên được một người bạn đưa đến khoa chỉnh hình của bệnh viện. Bác sĩ đã khám và chụp MRI đầu gối, chẩn đoán anh bị gãy dây chằng chéo trước bên xương đùi, cần nhập viện để điều trị bằng phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu.
Sau khi hoàn tất các xét nghiệm tiền phẫu thuật, các bác sĩ đã lập ra một kế hoạch điều trị chính xác cho tình trạng của Jack và quyết định tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) bằng kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu sử dụng gân khoeo tự thân sau khi trao đổi đầy đủ với Jack. Vào ngày thứ hai sau phẫu thuật, anh ấy đã có thể xuống đất và các triệu chứng đau đầu gối đã giảm đáng kể. Sau quá trình tập luyện có hệ thống, Jack sẽ sớm có thể trở lại sân cỏ.
Quan sát dưới kính hiển vi cho thấy đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước ở phía xương đùi.
Dây chằng chéo trước sau khi tái tạo bằng gân cơ đùi tự thân
Bác sĩ thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng nội soi xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân.
Dây chằng chéo trước (ACL) là một trong hai dây chằng bắt chéo ở giữa đầu gối, nối xương đùi với xương bắp chân và giúp ổn định khớp gối. Chấn thương ACL thường xảy ra nhất trong các môn thể thao đòi hỏi dừng đột ngột hoặc thay đổi hướng đột ngột, nhảy và tiếp đất, chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ, bóng bầu dục và trượt tuyết đổ dốc. Các biểu hiện điển hình bao gồm đau dữ dội đột ngột và tiếng kêu rắc rắc. Khi bị chấn thương ACL, nhiều người nghe thấy tiếng "lách cách" ở đầu gối hoặc cảm thấy tiếng rắc ở đầu gối. Đầu gối có thể sưng lên, cảm thấy không ổn định và khó chịu khi chịu trọng lượng cơ thể do đau.
Trong những năm gần đây, chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) đã trở thành một loại chấn thương thể thao phổ biến, cùng với sự chú trọng ngày càng tăng vào việc tập luyện lành mạnh. Các phương pháp chẩn đoán chấn thương này bao gồm: hỏi bệnh sử, khám lâm sàng và chụp chiếu hình ảnh. Hiện nay, chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất đối với chấn thương ACL, và độ chính xác của chụp MRI ở giai đoạn cấp tính đạt hơn 95%.
Đứt dây chằng chéo trước (ACL) ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp gối, dẫn đến mất cân bằng và rung lắc khi khớp gập, duỗi và xoay, và sau một thời gian, thường gây ra tổn thương sụn chêm và sụn khớp. Lúc này, sẽ có đau khớp gối, hạn chế phạm vi chuyển động hoặc thậm chí đột ngột "bị kẹt", không thể cử động được, điều đó có nghĩa là tổn thương không nhẹ, ngay cả khi phẫu thuật để sửa chữa thì việc sửa chữa khó khăn hơn so với chấn thương giai đoạn sớm, hiệu quả cũng tương đối kém. Nhiều thay đổi do mất ổn định khớp gối gây ra, chẳng hạn như tổn thương sụn chêm, gai xương, mòn sụn khớp, v.v., là không thể đảo ngược, dẫn đến một loạt các di chứng, và cũng làm tăng chi phí điều trị. Do đó, phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước được khuyến cáo mạnh mẽ sau chấn thương ACL, để khôi phục sự ổn định của khớp gối.
Các triệu chứng của chấn thương dây chằng chéo trước (ACL) là gì?
Chức năng chính của dây chằng chéo trước (ACL) là hạn chế sự dịch chuyển ra phía trước của xương chày và duy trì sự ổn định xoay của nó. Sau khi ACL bị đứt, xương chày sẽ tự động di chuyển về phía trước, và bệnh nhân có thể cảm thấy không ổn định và loạng choạng khi đi bộ hàng ngày, chơi thể thao hoặc thực hiện các hoạt động xoay, và đôi khi cảm thấy đầu gối không thể sử dụng sức mạnh của mình và bị yếu.
Các triệu chứng sau đây thường gặp ở những người bị chấn thương dây chằng chéo trước (ACL):
①Đau đầu gối, khu trú ở khớp, bệnh nhân có thể sợ vận động do đau dữ dội, một số bệnh nhân vẫn có thể đi bộ hoặc tiếp tục tập thể dục cường độ thấp do đau nhẹ.
② Sưng đầu gối, do xuất huyết nội khớp gây ra bởi khớp gối, thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi đầu gối bị chấn thương.
Hạn chế duỗi gối, đứt dây chằng, mỏm dây chằng xoay về phía hố gian lồi cầu trước gây kích ứng viêm. Một số bệnh nhân có thể bị hạn chế duỗi hoặc gập gối do tổn thương sụn chêm. Kết hợp với tổn thương dây chằng bên trong, đôi khi nó cũng biểu hiện dưới dạng hạn chế duỗi gối.
Tình trạng mất ổn định khớp gối, một số bệnh nhân cảm thấy chuyển động bất thường ở khớp gối ngay tại thời điểm chấn thương, và bắt đầu cảm thấy khớp gối lung lay (tức là cảm giác trật khớp giữa các xương như bệnh nhân mô tả) khi bắt đầu đi lại khoảng 1-2 tuần sau chấn thương.
⑤ Hạn chế vận động khớp gối, do viêm màng hoạt dịch do chấn thương gây sưng và đau khớp gối.
Bác sĩ giải thích rằng phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng nội soi khớp nhằm mục đích sửa chữa dây chằng chéo trước sau khi bị đứt, và phương pháp điều trị chính hiện nay là cấy ghép gân vào khớp gối bằng nội soi khớp để tái tạo dây chằng mới, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Gân được cấy ghép được ưu tiên sử dụng gân khoeo tự thân, vì nó có ưu điểm là vết mổ ít gây tổn thương, ít ảnh hưởng đến chức năng, không bị đào thải và dễ dàng liền xương gân. Bệnh nhân có quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật thuận lợi có thể đi nạng vào tháng Giêng, bỏ nạng vào tháng Hai, đi lại không cần nạng vào tháng Ba, trở lại các hoạt động thể thao thông thường sau sáu tháng và trở lại trình độ thể thao trước khi bị chấn thương sau một năm.
Thời gian đăng bài: 14 tháng 5 năm 2024
