Jack, một người đam mê bóng đá 22 tuổi, chơi bóng đá với bạn bè của mình mỗi tuần và bóng đá đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của anh. Cuối tuần trước khi chơi bóng đá, Zhang đã vô tình trượt chân ngã, đau đến mức không thể đứng dậy, không thể đi lại, sau một vài ngày hồi phục tại nhà hoặc đau, không thể đứng dậy, được một người bạn gửi đến khoa chỉnh hình của bệnh viện, bác sĩ đã tiếp nhận và cải thiện MRI đầu gối, chẩn đoán là dây chằng chéo trước bên đùi bị gãy, cần phải nhập viện để điều trị phẫu thuật nội soi ít xâm lấn.
Sau khi hoàn tất các cuộc kiểm tra trước phẫu thuật, các bác sĩ đã lập ra một kế hoạch điều trị chính xác cho tình trạng của Jack và quyết định tái tạo ACL bằng kỹ thuật nội soi ít xâm lấn sử dụng gân khoeo tự thân sau khi giao tiếp đầy đủ với Jack. Vào ngày thứ hai sau ca phẫu thuật, anh ấy đã có thể xuống đất và các triệu chứng đau đầu gối của anh ấy đã giảm đáng kể. Sau khi tập luyện có hệ thống, Jack sẽ sớm có thể trở lại sân đấu.
Đứt hoàn toàn mặt đùi của dây chằng chéo trước được nhìn thấy dưới kính hiển vi
Dây chằng chéo trước sau khi tái tạo bằng gân cơ kheo tự thân
Bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng ít xâm lấn cho bệnh nhân
Dây chằng chéo trước (ACL) là một trong hai dây chằng bắt chéo ở giữa đầu gối, nối xương đùi với xương bắp chân và giúp ổn định khớp gối. Chấn thương ACL thường xảy ra nhất trong các môn thể thao đòi hỏi phải dừng đột ngột hoặc thay đổi hướng đột ngột, nhảy và tiếp đất, chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ, bóng bầu dục và trượt tuyết đổ đèo. Các biểu hiện điển hình bao gồm đau đột ngột, dữ dội và tiếng kêu rắc rắc. Khi chấn thương ACL xảy ra, nhiều người nghe thấy tiếng "lách cách" ở đầu gối hoặc cảm thấy đầu gối nứt. Đầu gối có thể sưng lên, cảm thấy không ổn định và gặp khó khăn khi nâng đỡ trọng lượng của bạn vì đau.
Trong những năm gần đây, chấn thương ACL đã trở thành một chấn thương thể thao phổ biến với sự tập trung ngày càng tăng vào các bài tập lành mạnh. Các phương pháp để chẩn đoán chấn thương này bao gồm: ghi chép bệnh sử, khám sức khỏe và chụp chiếu. MRI hiện là phương pháp chụp chiếu quan trọng nhất đối với chấn thương ACL hiện nay và độ chính xác của chụp MRI ở giai đoạn cấp tính là hơn 95%.
Đứt dây chằng chéo trước ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp gối, dẫn đến mất cân bằng và lắc lư khi khớp uốn cong, duỗi và xoay, và sau một thời gian, nó thường gây ra chấn thương sụn chêm và sụn. Lúc này, đầu gối sẽ bị đau, phạm vi chuyển động hạn chế hoặc thậm chí đột nhiên "kẹt", không thể di chuyển cảm giác, điều đó có nghĩa là chấn thương không nhẹ, ngay cả khi bạn phẫu thuật để sửa chữa thì việc sửa chữa chấn thương sớm cũng khó khăn, hiệu quả cũng tương đối kém. Nhiều thay đổi do tình trạng mất ổn định của đầu gối gây ra, chẳng hạn như tổn thương sụn chêm, gai xương, mòn sụn, v.v., là không thể đảo ngược, dẫn đến một loạt di chứng và cũng làm tăng chi phí điều trị. Do đó, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng nội soi được khuyến khích sau chấn thương dây chằng chéo trước, để khôi phục lại sự ổn định của khớp gối.
Triệu chứng của chấn thương ACL là gì?
Chức năng chính của ACL là hạn chế sự dịch chuyển về phía trước của xương chày và duy trì sự ổn định khi xoay của xương. Sau khi đứt ACL, xương chày sẽ tự động di chuyển về phía trước và bệnh nhân có thể cảm thấy không ổn định và loạng choạng khi đi bộ hàng ngày, chơi thể thao hoặc các hoạt động xoay, và đôi khi cảm thấy đầu gối không thể sử dụng sức mạnh của mình và yếu.
Các triệu chứng sau đây thường gặp ở chấn thương ACL:
① Đau đầu gối, nằm ở khớp, bệnh nhân có thể sợ di chuyển do đau dữ dội, một số bệnh nhân có thể đi bộ hoặc tiếp tục tập thể dục cường độ thấp do đau nhẹ.
② Sưng đầu gối do xuất huyết nội khớp ở khớp gối, thường xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi chấn thương đầu gối.
Hạn chế duỗi gối, đứt dây chằng, gốc dây chằng quay về hố liên lồi cầu trước gây kích ứng viêm. Một số bệnh nhân có thể bị hạn chế duỗi hoặc gấp do chấn thương sụn chêm. Kết hợp với chấn thương dây chằng bên trong, đôi khi cũng biểu hiện là hạn chế duỗi.
Đầu gối không ổn định, một số bệnh nhân cảm thấy khớp gối chuyển động sai tại thời điểm chấn thương và bắt đầu cảm thấy khớp gối lắc lư (tức là cảm giác trật khớp giữa các xương theo như bệnh nhân mô tả) khi đi lại trở lại khoảng 1-2 tuần sau chấn thương.
⑤ Hạn chế vận động khớp gối do viêm màng hoạt dịch chấn thương gây sưng và đau khớp gối.
Bác sĩ giới thiệu rằng phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng nội soi nhằm mục đích sửa chữa dây chằng chéo trước sau khi đứt, và phương pháp điều trị chính hiện nay là ghép gân nội soi vào khớp gối để tái tạo dây chằng mới, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Gân ghép được ưu tiên hơn gân khoeo tự thân, có ưu điểm là vết mổ ít gây chấn thương, ít ảnh hưởng đến chức năng, không bị đào thải và xương gân dễ lành. Bệnh nhân trải qua các thủ thuật phục hồi chức năng sau phẫu thuật suôn sẻ có thể đi bằng nạng vào tháng 1, tháo nạng vào tháng 2, đi bộ với dụng cụ hỗ trợ được tháo ra vào tháng 3, trở lại chơi thể thao nói chung sau sáu tháng và trở lại mức độ chơi thể thao trước khi bị chấn thương sau một năm.
Thời gian đăng: 14-05-2024
