Sụn chêm nằm giữa lồi cầu xương đùi trong và ngoài và lồi cầu xương chày trong và ngoài, được cấu tạo từ sụn xơ có độ linh hoạt nhất định, có thể di chuyển theo chuyển động của khớp gối và đóng vai trò quan trọng trong việc duỗi thẳng và ổn định khớp gối. Khi khớp gối chuyển động đột ngột và mạnh, dễ gây chấn thương và rách sụn chêm.
MRI hiện là công cụ hình ảnh tốt nhất để chẩn đoán chấn thương sụn chêm. Sau đây là trường hợp rách sụn chêm do Tiến sĩ Priyanka Prakash từ Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Đại học Pennsylvania cung cấp, cùng với bản tóm tắt về phân loại và hình ảnh rách sụn chêm.
TIỂU SỬ CƠ BẢN: Bệnh nhân bị đau đầu gối trái trong một tuần sau khi ngã. Kết quả chụp MRI khớp gối như sau.
Đặc điểm hình ảnh: sừng sau của sụn chêm trong đầu gối trái bị cùn và hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy dấu hiệu rách sụn chêm, còn được gọi là rách sụn chêm quay.
Chẩn đoán: Rách xương quay ở sừng sau của sụn chêm trong đầu gối trái.
Giải phẫu của sụn chêm: Trên hình ảnh MRI theo mặt phẳng đứng, góc trước và sau của sụn chêm có hình tam giác, với góc sau lớn hơn góc trước.
Các loại rách sụn chêm ở đầu gối
1. Rách xuyên tâm: Hướng rách vuông góc với trục dài của sụn chêm và kéo dài theo chiều ngang từ mép trong của sụn chêm đến bờ hoạt dịch của nó, có thể là rách hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách mất hình nơ của sụn chêm ở vị trí vành khăn và đầu tam giác của sụn chêm bị cùn ở vị trí giữa. 2. Rách ngang: rách ngang.
2. Rách ngang: Rách theo chiều ngang chia sụn chêm thành phần trên và phần dưới và nhìn rõ nhất trên hình ảnh chụp MRI mặt phẳng ngang. Loại rách này thường liên quan đến u nang sụn chêm.
3. Rách dọc: Rách theo hướng song song với trục dài của sụn chêm và chia sụn chêm thành phần trong và phần ngoài. Loại rách này thường không chạm đến mép trong của sụn chêm.
4. Rách phức hợp: sự kết hợp của ba loại rách trên.
Chụp cộng hưởng từ là phương pháp chụp được lựa chọn để phát hiện vết rách sụn chêm và để chẩn đoán vết rách, cần đáp ứng hai tiêu chí sau:
1. tín hiệu bất thường ở sụn chêm ít nhất hai mức liên tiếp đến bề mặt khớp;
2. hình thái bất thường của sụn chêm.
Phần không ổn định của sụn chêm thường được cắt bỏ bằng phương pháp nội soi.
Thời gian đăng: 18-03-2024
