Sụn chêm nằm giữa lồi cầu trong và ngoài xương đùi và lồi cầu trong và ngoài xương chày, được cấu tạo từ sụn sợi với một mức độ di động nhất định, có thể di chuyển theo chuyển động của khớp gối và đóng vai trò quan trọng trong việc duỗi thẳng và ổn định khớp gối. Khi khớp gối chuyển động đột ngột và mạnh, rất dễ gây tổn thương và rách sụn chêm.
Hiện nay, MRI là công cụ chẩn đoán hình ảnh tốt nhất cho các tổn thương sụn chêm. Sau đây là một trường hợp rách sụn chêm do Tiến sĩ Priyanka Prakash từ Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Đại học Pennsylvania cung cấp, cùng với tóm tắt về phân loại và chẩn đoán hình ảnh rách sụn chêm.
TIỂU SỬ BỆNH ÁN: Bệnh nhân bị đau đầu gối trái trong một tuần sau khi ngã. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) khớp gối như sau.
Đặc điểm hình ảnh: sừng sau của sụn chêm trong bên trái bị tù, và hình ảnh mặt cắt ngang cho thấy dấu hiệu rách sụn chêm, còn được gọi là rách xuyên tâm sụn chêm.
Chẩn đoán: Rách xuyên tâm phần sừng sau của sụn chêm trong khớp gối trái.
Giải phẫu sụn chêm: Trên ảnh cộng hưởng từ (MRI) mặt cắt dọc, góc trước và góc sau của sụn chêm có hình tam giác, trong đó góc sau lớn hơn góc trước.
Các loại tổn thương sụn chêm ở khớp gối
1. Rách xuyên tâm: Hướng rách vuông góc với trục dọc của sụn chêm và kéo dài từ mép trong của sụn chêm đến mép hoạt dịch, có thể là rách hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Chẩn đoán được xác nhận bằng việc mất hình dạng nơ của sụn chêm ở mặt phẳng đứng dọc và đầu tam giác của sụn chêm bị cùn ở mặt phẳng đứng ngang. 2. Rách ngang: vết rách nằm ngang.
2. Rách ngang: Vết rách theo chiều ngang chia sụn chêm thành phần trên và phần dưới, dễ thấy nhất trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) mặt cắt ngang. Loại rách này thường đi kèm với nang sụn chêm.
3. Rách dọc: Vết rách song song với trục dọc của sụn chêm và chia sụn chêm thành phần trong và phần ngoài. Loại rách này thường không lan đến mép trong của sụn chêm.
4. Rách phức hợp: sự kết hợp của ba loại rách nêu trên.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn cho các vết rách sụn chêm, và để chẩn đoán vết rách cần đáp ứng hai tiêu chí sau:
1. Các tín hiệu bất thường ở sụn chêm tại ít nhất hai mức liên tiếp so với bề mặt khớp;
2. Hình thái bất thường của sụn chêm.
Phần sụn chêm không ổn định thường được loại bỏ bằng phương pháp nội soi khớp.
Thời gian đăng bài: 18/03/2024
