Điểm mấu chốt trong điều trị gãy mâm chày loại II theo phân loại Schatzker là nắn chỉnh bề mặt khớp bị xẹp. Do sự tắc nghẽn của lồi cầu ngoài, đường mổ phía trước bên có phạm vi tiếp cận hạn chế qua khe khớp. Trước đây, một số học giả đã sử dụng kỹ thuật mở vỏ xương phía trước bên và kỹ thuật nắn chỉnh bằng vít-thanh để tái tạo bề mặt khớp bị xẹp. Tuy nhiên, do khó khăn trong việc định vị mảnh xương bị xẹp, nên phương pháp này có những nhược điểm trong ứng dụng lâm sàng. Một số học giả đã sử dụng phương pháp cắt xương lồi cầu ngoài, nâng toàn bộ khối xương lồi cầu ngoài của mâm chày để bộc lộ bề mặt khớp bị xẹp dưới quan sát trực tiếp, và cố định bằng vít sau khi nắn chỉnh, đạt được kết quả tốt.
Oquy trình phẫu thuật
1. Tư thế: Nằm ngửa, phương pháp tiếp cận phía trước bên cổ điển.
2. Phẫu thuật cắt xương lồi cầu bên. Phẫu thuật cắt xương được thực hiện trên lồi cầu bên cách bệ đỡ 4cm, và khối xương của lồi cầu bên được lật ngược để lộ bề mặt khớp bị nén.
3. Khôi phục lại vị trí ban đầu. Bề mặt khớp bị sụp đổ đã được khôi phục lại, hai vít được gắn vào sụn khớp để cố định, và phần khuyết tật được cấy ghép xương nhân tạo.
4. Tấm thép được cố định chính xác.
Thời gian đăng bài: 28/7/2023
