"10% gãy xương mắt cá chân đi kèm với tổn thương syndesmosis tibiofibular ở xa. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 52% vít tibiofibular ở xa dẫn đến giảm syndesmosis. Vít tibiofibular xa 2 cm hoặc 3,5 cm so với bề mặt khớp xương chày xa, ở góc 20-30 ° đến mặt phẳng ngang, từ xơ cho xương chày, với mắt cá chân ở vị trí trung tính. "
Việc chèn thủ công các ốc vít tibiofibular xa thường dẫn đến độ lệch ở điểm vào và hướng, và hiện tại, không có phương pháp chính xác để xác định hướng chèn của các ốc vít này. Để giải quyết vấn đề này, các nhà nghiên cứu nước ngoài đã áp dụng một phương pháp mới, phương pháp phân chia góc.
Sử dụng dữ liệu hình ảnh từ 16 khớp mắt cá chân bình thường, 16 mô hình in 3D đã được tạo. Ở khoảng cách 2 cm và 3,5 cm so với bề mặt khớp xương chày, hai dây Kirschner 1,6 mm song song với bề mặt khớp được đặt gần các cạnh trước và sau của xương chày và xơ. Góc giữa hai dây Kirschner được đo bằng thước đo góc và mũi khoan 2,7 mm được sử dụng để khoan một lỗ dọc theo đường phân chia góc, sau đó là chèn vít 3,5 mm. Sau khi chèn vít, ốc vít được cắt dọc theo chiều dài của nó bằng cách sử dụng cưa để đánh giá mối quan hệ giữa hướng vít và trục trung tâm của xương chày và sợi.
Các thí nghiệm mẫu vật chỉ ra rằng có sự thống nhất tốt giữa trục trung tâm của xương chày và sợi và đường phân chia góc, cũng như giữa trục trung tâm và hướng vít.
Về mặt trọng yếu, phương pháp này có thể đặt ốc vít một cách hiệu quả dọc theo trục trung tâm của xương chày và sợi. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, việc đặt dây Kirschner gần các cạnh trước và sau của xương chày và xơ hóa có nguy cơ gây tổn hại cho các mạch máu và dây thần kinh. Ngoài ra, phương pháp này không giải quyết được vấn đề ác ý iatrogenic, vì sự liên kết tibiofibular ở xa không thể được đánh giá đầy đủ trong phẫu thuật trước khi đặt vít.
Thời gian đăng: Tháng 7-30-2024
