Về vít đầu và vít cổ, sản phẩm sử dụng thiết kế vít kép gồm vít trễ và vít nén. Sự kết hợp giữa 2 vít giúp tăng cường khả năng chống xoay của đầu xương đùi.
Trong quá trình lắp vít nén, chuyển động dọc trục của vít trễ được dẫn động bởi ren khớp cắn giữa vít nén và vít trễ, và ứng suất chống xoay được chuyển thành lực nén tuyến tính tại đầu gãy, do đó tăng cường đáng kể lực chống xoay của vít. Hiệu suất cắt. Hai vít được liên kết với nhau để tránh hiệu ứng "Z".
Thiết kế đầu gần của đinh chính tương tự như thiết kế của khớp giả khiến thân đinh tương thích hơn với khoang tủy và phù hợp hơn với đặc điểm cơ sinh học của xương đùi gần.
Các bước phẫu thuật
Chức vụ: Bệnh nhân có thể chọn tư thế nằm nghiêng hoặc nằm ngửa. Bệnh nhân nằm ngửa, trên bàn phẫu thuật thấu quang hoặc bàn kéo chỉnh hình. Bên khỏe mạnh của bệnh nhân được khép vào và cố định trên giá đỡ, bên bị ảnh hưởng được khép vào 10°-15° để tạo điều kiện căn chỉnh với khoang tủy.
Đặt lại chính xác: Kéo chi bị ảnh hưởng bằng giường kéo trước khi phẫu thuật và điều chỉnh hướng kéo dưới màn huỳnh quang sao cho chi bị ảnh hưởng ở tư thế xoay trong và khép nhẹ. Hầu hết các vết gãy đều có thể được đặt lại tốt. Đặt lại trước khi phẫu thuật rất quan trọng và Vấn đề là, không cắt dễ dàng nếu không có sự nắn chỉnh thỏa đáng. Điều này có thể tiết kiệm thời gian phẫu thuật và giảm bớt khó khăn trong quá trình phẫu thuật. Nếu việc nắn chỉnh khó khăn, bạn có thể rạch một đường nhỏ trong khi phẫu thuật và sử dụng thanh đẩy, dụng cụ kéo, kẹp nắn chỉnh, v.v. để hỗ trợ việc nắn chỉnh. Gãy nhỏ Mặt trong và mặt ngoài được tách ra và không cần phải điều chỉnh nhiều lần. Đầu gãy có thể tự động được đặt lại khi vít nén được vặn vào trong quá trình phẫu thuật.
Giảm đốt chuyển nhỏ: Thiết kế đinh nội tủy không yêu cầu sự liên tục của vỏ xương trong. Nhìn chung, không cần phải nắn chỉnh mảnh gãy mấu chuyển nhỏ, vì phẫu thuật nắn kín ít xâm lấn ít ảnh hưởng đến lưu thông máu ở đầu gãy, và vết gãy dễ lành. Tuy nhiên, cần chỉnh sửa coxa varus trước khi đặt vít, và thời gian nằm xuống đất và thời gian chịu lực sau phẫu thuật nên được trì hoãn hợp lý.
Vị trí rạch: Rạch dọc 3-5 cm ở đầu gần của đỉnh mấu chuyển lớn, gần ngang mức gai chậu trước trên. Có thể đặt dây Kirschner ở mặt ngoài của xương đùi gần và điều chỉnh sao cho phù hợp với trục dài của xương đùi dưới màn hình huỳnh quang C-arm, giúp định vị vết rạch chính xác hơn.
Xác định điểm vào: điểm vào nằm hơi lệch về phía trong so với đỉnh của mấu chuyển lớn, tương ứng với độ lệch 4° về phía bên của trục dài của khoang tủy trên hình chụp chính diện. Trên hình chụp bên, điểm vào của đinh nằm trên trục dài của khoang tủy;
Điểm vào kim
IchènGhướng dẫnPin Fsoi huỳnh quang
Hoàn toàn Rđã vắt
Do đầu gần của đinh chính InterTan tương đối dày nên chỉ có thể lắp đinh sau khi đã doa toàn bộ trong quá trình phẫu thuật. Việc doa phần gần phải dừng lại khi thiết bị hạn chế của mũi khoan doa chạm vào dụng cụ rãnh vào. Việc doa trục xương đùi xa hay không phụ thuộc vào Kích thước của khoang tủy được xác định. Nếu chụp X-quang trước phẫu thuật cho thấy khoang tủy của trục xương đùi gần hẹp rõ ràng, cần chuẩn bị doa trục xương đùi trước khi phẫu thuật. Nếu doa không đủ, sẽ gây khó khăn cho việc lắp vít. Trong quá trình vặn, vít có thể bị rung trong phạm vi nhỏ Các thành phần bên của đinh nội tủy cần tránh, nhưng cần tránh va đập mạnh vào đuôi đinh. Việc va đập mạnh như vậy có thể dễ dàng gây ra tình trạng nứt xương trong quá trình phẫu thuật hoặc di lệch lại chỗ gãy sau khi nắn chỉnh.
Lắp ống bảo vệ mô mềm, khoan dọc theo dây dẫn bằng mũi khoan và mở rộng rãnh xương đùi gần để đóng đinh tủy (hình trên); nếu khoang tủy hẹp, hãy sử dụng mũi khoan mềm đã khoét để mở rộng khoang tủy đến độ rộng thích hợp; kết nối ống dẫn và lắp đinh chính InterTAN vào khoang tủy (hình dưới);
Phình lục giácLock
Vị trí đặt vít trễ
Vị trí đặt vít nén
Vặn chặt đinh khóa xa
Rbiểu tượng cảm xúcLock
Cúp cuối
Điều trị hậu phẫu
Kháng sinh thường được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng 48 giờ sau phẫu thuật; canxi heparin trọng lượng phân tử thấp và bơm khí được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chi dưới, và các bệnh lý nội khoa cơ bản được tiếp tục điều trị. Chụp X-quang thường quy vùng chậu, chụp X-quang trước sau và bên khớp háng bị ảnh hưởng thường được thực hiện để đánh giá tình trạng gãy xương và cố định nội bộ.
Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân được khuyến khích thực hiện co cơ tứ đầu đùi ở tư thế bán nằm ngửa. Vào ngày thứ hai, bệnh nhân được hướng dẫn ngồi trên giường. Vào ngày thứ ba, bệnh nhân được thực hiện các bài tập gập hông và đầu gối trên giường. Không chịu lực lên chi bị ảnh hưởng. Khuyến khích bệnh nhân khỏe mạnh chịu một phần trọng lượng lên chi bị ảnh hưởng trong phạm vi chịu đựng được 4 tuần sau phẫu thuật. Dần dần đi bộ bằng khung tập đi có chịu lực theo kết quả theo dõi trên phim X-quang sau 6 đến 8 tuần. Bệnh nhân không thể tự đi lại và bị loãng xương nặng Đối với bệnh nhân có mô sẹo xương liên tục phát triển trên phim X-quang, họ có thể dần dần đi bộ có chịu lực dưới sự hỗ trợ.
Người liên hệ: Yoyo (Trưởng phòng sản phẩm)
ĐT/Whatsapp: +86 15682071283
Thời gian đăng: 08-05-2023
