Về vít đầu và vít cổ, sử dụng thiết kế vít kép gồm vít trễ và vít nén. Sự kết hợp liên kết của 2 vít tăng cường khả năng chống xoay của đầu xương đùi.
Trong quá trình lắp vít nén, chuyển động trục của vít trễ được điều khiển bởi ren khớp giữa vít nén và vít trễ, và ứng suất chống xoay được chuyển thành lực nén tuyến tính ở đầu gãy, do đó tăng cường đáng kể lực chống xoay của vít. Hiệu suất cắt. 2 vít được liên kết với nhau để tránh hiệu ứng "Z".
Thiết kế đầu gần của đinh chính tương tự như thiết kế của khớp giả khiến thân đinh tương thích hơn với khoang tủy và phù hợp hơn với đặc điểm cơ sinh học của xương đùi gần.
Các bước phẫu thuật
Chức vụ: Bệnh nhân có thể chọn tư thế nằm nghiêng hoặc nằm ngửa. Với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, trên bàn phẫu thuật thấu quang hoặc bàn kéo chỉnh hình. Bên khỏe mạnh của bệnh nhân được khép lại và cố định trên giá đỡ, và bên bị ảnh hưởng được khép lại 10°-15° để tạo điều kiện căn chỉnh với khoang tủy.
Thiết lập lại chính xác: Kéo chi bị ảnh hưởng bằng giường kéo trước khi phẫu thuật và điều chỉnh hướng kéo dưới màn huỳnh quang để chi bị ảnh hưởng ở vị trí xoay trong và khép nhẹ. Hầu hết các vết gãy có thể được thiết lập lại tốt. Thiết lập lại trước khi phẫu thuật rất quan trọng và Vấn đề là, không cắt dễ dàng nếu không có sự giảm đáng kể. Điều này có thể tiết kiệm thời gian phẫu thuật và giảm khó khăn trong quá trình phẫu thuật. Nếu việc giảm khó khăn, bạn có thể rạch một đường nhỏ trong khi phẫu thuật và sử dụng thanh đẩy, dụng cụ kéo, kẹp giảm, v.v. để hỗ trợ việc giảm. Gãy nhỏ Mặt trong và mặt ngoài tách ra và không cần phải điều chỉnh nhiều lần. Đầu gãy có thể tự động thiết lập lại khi vít nén được vặn vào trong quá trình phẫu thuật.
Giảm xương chuyển nhỏ: Thiết kế đinh nội tủy không yêu cầu sự liên tục của vỏ xương giữa. Nhìn chung, không cần phải thu nhỏ mảnh gãy xương chuyển nhỏ, vì phẫu thuật thu nhỏ khép kín ít xâm lấn ít ảnh hưởng đến lưu thông máu ở đầu gãy xương, và vết gãy dễ lành. Tuy nhiên, coxa varus nên được điều chỉnh trước khi đặt vít, và thời gian xuống đất và thời gian chịu lực sau phẫu thuật nên được trì hoãn một cách thích hợp
Vị trí rạch: Một đường rạch dọc dài 3-5 cm được thực hiện ở đầu gần của đỉnh mấu chuyển lớn gần bằng mức gai chậu trước trên. Một sợi Kirschner có thể được đặt ở mặt ngoài của xương đùi gần và được điều chỉnh để phù hợp với trục dài của xương đùi dưới màn hình huỳnh quang C-arm, do đó, vị trí của đường rạch chính xác hơn.
Xác định điểm vào: điểm vào hơi ở giữa đỉnh của mấu chuyển lớn, tương ứng với độ lệch bên 4° của trục dài của khoang tủy trên góc nhìn chính diện. Trên góc nhìn bên, điểm vào của đinh nằm trên trục dài của khoang tủy;
Điểm vào kim
IchènGhướng dẫnPin Fsoi huỳnh quang
Đầy đủ Rđã vắt
Vì đầu gần của đinh chính InterTan tương đối dày nên chỉ có thể lắp đinh sau khi doa toàn bộ trong quá trình phẫu thuật. Doa gần nên dừng lại khi thiết bị hạn chế của mũi khoan doa chạm vào dụng cụ kênh vào. Việc doa trục xương đùi xa hay không phụ thuộc vào Kích thước của khoang tủy được xác định. Nếu chụp X-quang trước phẫu thuật thấy khoang tủy của trục xương đùi gần hẹp rõ ràng, cần chuẩn bị doa trục xương đùi trước khi phẫu thuật. Nếu doa không đủ, sẽ khó đưa vít vào. Trong quá trình vặn, nó có thể rung trong phạm vi nhỏ Các thành phần bên của đinh nội tủy nên tránh, nhưng nên tránh gõ mạnh vào đuôi đinh. Việc gõ mạnh như vậy có thể dễ dàng gây ra tình trạng xương bị tách trong quá trình phẫu thuật hoặc dịch chuyển lại chỗ gãy sau khi nắn chỉnh.
Lắp ống bảo vệ mô mềm, khoan dọc theo dây dẫn bằng mũi khoan và mở rộng rãnh xương đùi gần để đóng đinh tủy (hình trên); nếu khoang tủy hẹp, sử dụng mũi khoan mềm đã khoét để mở rộng khoang tủy đến độ rộng thích hợp; kết nối ống dẫn để lắp đinh chính InterTAN vào khoang tủy (hình dưới);
Phình vuôngLock
Vị trí vít trễ
Vị trí đặt vít nén
Vặn chặt đinh khóa xa
Rbiểu cảmLock
Cúp cuối
Điều trị sau phẫu thuật
Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng 48 giờ sau phẫu thuật; canxi heparin trọng lượng phân tử thấp và máy bơm khí được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở các chi dưới và các bệnh lý cơ bản tiếp tục được điều trị. Chụp X-quang thường quy của xương chậu và chụp X-quang trước sau và bên của khớp háng bị ảnh hưởng thường được thực hiện để hiểu về việc nắn xương gãy và cố định bên trong.
Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân được khuyến khích thực hiện co cơ đẳng trương của cơ tứ đầu đùi ở tư thế bán nằm ngửa. Vào ngày thứ hai, bệnh nhân được hướng dẫn ngồi trên giường. Vào ngày thứ ba, bệnh nhân được thực hiện tích cực các bài tập gập hông và đầu gối trên giường. Không chịu trọng lượng lên chi bị ảnh hưởng. Khuyến khích bệnh nhân có thể chịu một phần trọng lượng lên chi bị ảnh hưởng trong phạm vi có thể chịu được 4 tuần sau phẫu thuật. Dần dần đi bộ bằng xe tập đi có chịu trọng lượng theo kết quả theo dõi trên X-quang sau 6 đến 8 tuần. Bệnh nhân không thể tự đi lại và bị loãng xương nặng Đối với bệnh nhân có sự phát triển liên tục của mô sẹo xương trên X-quang, họ có thể dần dần đi bộ có chịu trọng lượng dưới sự hỗ trợ.
Người liên hệ: Yoyo (Quản lý sản phẩm)
ĐT/Whatsapp: +86 15682071283
Thời gian đăng: 08-05-2023
