Định nghĩa viêm epicondyl bên của humerus
Còn được gọi là khuỷu tay tennis, chủng gân của cơ carpi radialis, hoặc bong gân điểm gắn của gân Carpi duỗi, viêm bursioradial, còn được gọi là hội chứng epicondyle bên. Viêm vô trùng chấn thương của các mô mềm xung quanh epicondyle bên của humerus do chấn thương cấp tính, mãn tính.
Sinh bệnh học
Nó liên quan chặt chẽ đến nghề nghiệp, đặc biệt là ở những người lao động thường xoay cẳng tay và mở rộng và uốn cong các khớp khuỷu tay và cổ tay. Hầu hết trong số họ là các bà nội trợ, thợ mộc, thợ gạch, thợ mộc, thợ ống nước và vận động viên.
Dphát hành
Sự nổi bật ở cả hai phía của phần dưới của humerus là các mẫu trung gian và bên, epicondyle trung gian là sự gắn kết của gân chung của các cơ uốn cong của cẳng tay, và biểu hiện bên là sự gắn kết của gân chung của cơ bắp. Điểm khởi đầu của cơ brachioradialis, uốn cong cẳng tay và hơi phát âm. Điểm khởi đầu của bộ mở rộng Carpi Radialis longus, mở rộng cơ Radialis brevis, extensor Digitorum Majoris, extensor Digitorum propria của ngón tay nhỏ, extensor carpi ulnaris, cơ cung.
PAthogen
Sự khởi phát của condyle là do bong gân và kéo dài cấp tính, nhưng hầu hết bệnh nhân có khởi phát chậm và thường không có tiền sử chấn thương rõ ràng, và nó phổ biến hơn ở những người trưởng thành cần liên tục xoay cẳng tay và mở rộng cổ tay một cách mạnh mẽ. Nó cũng có thể bị căng hoặc bong gân do phần mở rộng của khớp cổ tay và kéo dài quá mức của gân cổ tay ở phần đính kèm của epicondyle bên của humerus khi cẳng tay ở vị trí phát âm.
Pthể chất
1. Không có tổn thương lặp đi lặp lại, epicondyle bên của sợi cơ bị rách và xuất huyết, tạo thành khối máu tụ dưới màng cứng, sau đó tổ chức và điều trị bằng chứng, dẫn đến viêm màng chân và tăng sản xương của đường dẫn bên humerus. Kiểm tra sinh thiết mô bệnh lý là thiếu máu cục bộ thoái hóa hyaline, vì vậy nó cũng được gọi là viêm thiếu máu cục bộ. Đôi khi nó đi kèm với một giọt nước mắt của túi khớp, và màng hoạt dịch của khớp được tăng sinh và dày lên do kích thích lâu dài bởi cơ.
2.Tear tại điểm đính kèm gân mở rộng.
3.Viêm chấn thương hoặc viêm sợi của dây chằng hình khuyên.
4. Viêm khớp của khớp brachioradial và kéo dài gân chung.
5. Lò viêm của synovium của humerus và khớp xuyên tâm gây ra bởi sự xen kẽ của humerus và đầu nhỏ của bán kính.
6. Thư giãn của dây chằng humerioradial và sự tách biệt nhẹ của khớp xuyên tâm gần như cũng có thể xảy ra, dẫn đến việc trật khớp đầu cephalic xuyên tâm. Những thay đổi bệnh lý này có thể gây co thắt cơ bắp, đau cục bộ, đau phát ra từ các cơ cổ tay mở rộng đến cẳng tay.
Trình bày lâm sàng
1. Nỗi đau ở bên ngoài khớp khuỷu tay bị trầm trọng hơn khi phát âm, đặc biệt là khi xoay phần mở rộng phía sau, nâng, kéo, kết thúc, đẩy và các hành động khác, và tỏa xuống dưới cơ cổ tay. Lúc đầu, tôi thường cảm thấy đau đớn và yếu đuối ở chi bị thương, và dần dần bị đau ở bên ngoài khuỷu tay, điều này chủ yếu trở nên trầm trọng hơn với sự gia tăng của bài tập. (Bản chất của cơn đau là đau nhức hoặc ngứa ran)
2. Nó sẽ trở nên trầm trọng hơn sau khi gắng sức và nhẹ nhõm sau khi nghỉ ngơi.
3. Xoay vòng và điểm yếu trong việc giữ các đối tượng, và thậm chí rơi với các đối tượng.
Dấu hiệu
1. Epicondyle Humalalal Apicondyle Khía cạnh phía sau của epicondyle bên của humerus, không gian của khớp humeral-radial, cephalic cephalic và cạnh bên của ống dẫn cổ xuyên tâm cũng có thể sờ nắn, có thể bị vắt. Đôi khi các cạnh sắc nét của hyperostosis có thể được cảm nhận ở epicondyle bên của humerus, và chúng rất dịu dàng.
2. Thử nghiệm Mills là dương tính. Bend cẳng tay của bạn một chút và tạo ra một nửa, uốn cong cổ tay của bạn càng nhiều càng tốt, sau đó phát âm hoàn toàn cẳng tay của bạn và duỗi thẳng khuỷu tay của bạn. Nếu đau xảy ra ở phía bên của khớp brachioradial khi khuỷu tay được duỗi thẳng, thì nó là dương.
3. Kiểm tra sức đề kháng mở rộng: Bệnh nhân nắm chặt nắm tay và uốn cong cổ tay, và người kiểm tra ấn tay vào bàn tay của bệnh nhân để làm cho bệnh nhân chống lại sức đề kháng và mở rộng cổ tay, chẳng hạn như đau ở bên ngoài khuỷu tay là dương tính.
Thử nghiệm 4.x-ray đôi khi có thể cho thấy sự bất thường của màng ngoài tim, hoặc một số lượng nhỏ các điểm vôi hóa bên ngoài màng ngoài tim.
Sự đối đãi
Điều trị bảo thủ:
1. Dừng đào tạo địa phương về kích thích sớm, và một số bệnh nhân có thể được giảm bớt bằng cách nghỉ ngơi hoặc bao gồm bất động thạch cao địa phương.
2. Liệu pháp điều trị, sử dụng các kỹ thuật đẩy và nhào để làm giảm co thắt và giảm đau của các cơ duỗi của cẳng tay, sau đó sử dụng áp lực điểm và kỹ thuật nhào trên epicondyle bên của humerus và các điểm đau gần đó.
3. Liệu pháp Tuina, bệnh nhân ngồi. Bác sĩ sử dụng cuộn nhẹ nhàng và nhào để hành động ở phía sau và bên ngoài khuỷu tay và đáp lại dọc theo phía lưng của cẳng tay. Bác sĩ sử dụng đầu ngón tay cái để ấn và chà Ah shi (epicondyle bên), qi ze, quchi, tay sanli, waiguan, appoint hegu, v.v. Kéo và kéo dài, khuỷu tay sống. Cuối cùng, sử dụng phương pháp cọ xát thenar để chà xát epicondyle bên của khuỷu tay và các cơ duỗi của cẳng tay, và nhiệt cục bộ được sử dụng ở mức độ.
4. Điều trị bằng thuốc, thuốc chống viêm không steroid uống trong giai đoạn cấp tính.
5. Điều trị tắc: Glucocorticoids (như tiêm betamethasone hợp chất) được tiêm vào điểm đấu thầu và được tiêm vào điểm chèn gân và không gian subaponeurosis (nhỏ hơn hoặc bằng 3 lần) Hỗn hành lâu, hiệu giá chống viêm cao, và thời gian ngăn chặn lâu nhất, dài nhất, phản ứng ít độc hại nhất và khả năng tương thích thuốc hồi phục giảm đau thấp nhất cho tắc nghẽn cục bộ.
6. Điều trị châm cứu, vết mổ gần với bề mặt xương để lột bỏ mô mềm bám dính xung quanh quá trình xương, nạo vét cơ cổ tay duỗi, cơ ngón tay kéo dài và gân siêu nhân và kéo ra con dao với cảm giác lỏng lẻo. Điều trị phẫu thuật: Thích hợp cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn.
1. Phương pháp Body & Meleod, hoạt động bao gồm hầu hết tất cả các mô của tổn thương, bao gồm cắt bỏ epicondyle 2 mm, việc giải phóng điểm bắt đầu của đường kéo dài, cắt một phần của phần gần của lớp vỏ.
Phương pháp NISCHL, gân mở rộng phổ biến và gân carpi longus radialis được tách ra theo chiều dọc, bộ mở rộng sâu của carpi radialis brevis được phơi ra Fascia được khâu hoặc xây dựng lại trên xương. Sự tham gia nội khớp không được ủng hộ.
PROGNOSIS
Quá trình của bệnh dài và dễ bị tái phát.
Note
1. Sự chú ý để giữ ấm và tránh bị lạnh;
2. Các yếu tố gây bệnh;
3. Tập thể dục;
4. Trong giai đoạn cấp tính, kỹ thuật phải nhẹ nhàng và kỹ thuật điều trị sẽ dần dần trở nên trầm trọng hơn cho những người bị bệnh trong một thời gian dài, nghĩa là kỹ thuật nên mềm với độ cứng, độ cứng với độ mềm và độ cứng và độ mềm nên được kết hợp.
Thời gian đăng: Tháng 2-19-2025
