Chấn thương gân thường gặp

Đứt gân và khiếm khuyết gân là những bệnh lý thường gặp, chủ yếu do chấn thương hoặc tổn thương. Để phục hồi chức năng của chi, gân bị đứt hoặc khiếm khuyết cần được điều trị kịp thời. Khâu gân là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp và tinh vi hơn. Do gân chủ yếu được cấu tạo từ các sợi dọc, đầu gân bị đứt dễ bị tách ra hoặc kéo dài trong quá trình khâu. Đường khâu chịu một lực căng nhất định và duy trì cho đến khi gân lành lại, và việc lựa chọn chỉ khâu cũng rất quan trọng. Hôm nay, tôi sẽ chia sẻ với các bạn 12 chấn thương gân thường gặp và nguyên tắc, thời điểm, phương pháp và kỹ thuật cố định gân của khâu gân.
I.Cufftear
1. Bệnh sinh:
Chấn thương chèn ép mạn tính ở vai；
Chấn thương: chấn thương căng quá mức ở gân chóp xoay hoặc ngã với chi trên duỗi thẳng và chống xuống đất, khiến đầu xương cánh tay xuyên thủng và rách phần trước trên của chóp xoay;
Nguyên nhân y khoa: Chấn thương gân chóp xoay do tác động lực quá mạnh trong quá trình điều trị bằng tay.
2.Đặc điểm lâm sàng:
Triệu chứng: Đau vai sau chấn thương, đau như bị rách;
Dấu hiệu: Dấu hiệu đau cung dương 60º～120º; đau khi dạng vai và xoay trong và xoay ngoài; đau đè ép ở bờ trước mỏm vai và củ lớn xương cánh tay;
3. Phân loại lâm sàng:
Loại I: Không đau khi vận động, đau khi ném hoặc xoay vai. Khám chỉ để phát hiện đau sau vòm vai;
Loại II: Ngoài đau khi lặp lại động tác bị thương, còn có đau do kháng lực vòng xoay vai, và vận động chung của vai vẫn bình thường.
Loại III: phổ biến hơn, các triệu chứng bao gồm đau vai và hạn chế vận động, và có cảm giác đau tức và khó chịu khi khám.

4.Đứt gân chóp xoay:
① Đứt gãy hoàn toàn:
Triệu chứng: Đau dữ dội tại chỗ khi bị thương, giảm đau sau khi bị thương, sau đó mức độ đau tăng dần.
Dấu hiệu thực thể: Đau lan rộng ở vai, đau nhói ở phần gân bị đứt;
Thường có vết nứt rõ ràng và tiếng cọ xát xương bất thường;