Vụ vỡ gân và khiếm khuyết là các bệnh phổ biến, chủ yếu là do chấn thương hoặc tổn thương, để khôi phục chức năng của chi, gân bị vỡ hoặc bị lỗi phải được sửa chữa kịp thời. Chỉ khâu gân là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp và tinh tế hơn. Bởi vì gân chủ yếu bao gồm các sợi dọc, đầu bị gãy dễ bị phân tách hoặc chỉ khâu kéo dài trong quá trình khâu. Chỉ khâu nằm dưới một số căng thẳng và vẫn còn cho đến khi gân lành, và việc lựa chọn chỉ khâu cũng rất quan trọng. Hôm nay, tôi sẽ chia sẻ với bạn 12 chấn thương gân phổ biến và các nguyên tắc, thời gian, phương pháp và kỹ thuật cố định gân của chỉ khâu gân.
I.cufftear
1.Pathogeny ：
Chấn thương mãn tính của vai ；
Chấn thương: Chấn thương căng thẳng quá mức đối với gân vòng quay hoặc rơi với chi trên kéo dài và giằng trên mặt đất, khiến đầu âm thanh bị xâm nhập và xé phần trước của vòng bít phía trước ；
Nguyên nhân y tế: Chấn thương gân vòng bít do lực quá mức trong quá trình điều trị bằng tay ；
2. Tính năng thông tin:
Triệu chứng: Đau vai sau chấn thương, đau như xé rách;
Dấu hiệu: 60 độ ～ 120 độ hồ sơ dương của dấu hiệu đau; Khả năng bắt cóc vai và đau lực quay bên trong và bên ngoài; Đau áp lực ở biên giới trước của acromion và độ vòm lớn hơn của humerus;
3. Gõ thông tin:
Loại I: Không đau với hoạt động chung, đau khi ném hoặc xoay vai. Kiểm tra chỉ dành cho đau retro-march;
Loại II: Ngoài đau khi lặp lại chuyển động bị thương, còn có đau chống vòng quay vòng quay và chuyển động chung của vai là bình thường.
Loại III: phổ biến hơn, các triệu chứng bao gồm đau vai và giới hạn chuyển động, và có áp lực và đau kháng khi kiểm tra.
4.ROTATOR BUFF RUPTURE:
① Hoàn thành vỡ:
Các triệu chứng: Đau cục bộ nghiêm trọng tại thời điểm chấn thương, giảm đau sau chấn thương, sau đó là tăng dần mức độ đau.
Dấu hiệu vật lý: Đau áp lực lan rộng ở vai, đau sắc bén ở phần bị vỡ của gân;
Thường có thể sờ thấy được và âm thanh cọ xát xương bất thường;
Điểm yếu hoặc không có khả năng bắt cóc cánh tay trên đến 90 độ ở phía bị ảnh hưởng.
X-quang: Giai đoạn đầu thường không có thay đổi bất thường;
Tuần nguyên xương do bệnh nhân tế bào bị thoái hóa nang hoặc hóa thạch.
Routure không hoàn chỉnh: Kiếm vai có thể giúp xác nhận chẩn đoán.
5. Xác định các gân vòng quay có và không bị vỡ
①1% Procaine Đóng điểm đau 10 ml;
Thử nghiệm thả cánh tay trên.
Ii.injory của becips brachii gân đầu dài
1.Pathogeny ：
Chấn thương gây ra bởi phạm vi xoay vai quá mức và chuyển động mạnh mẽ của khớp vai, gây ra sự hao mòn lặp đi lặp lại của gân trong sulcus liên ngành;
Thương tích do kéo quá mức đột ngột;
Những người khác: Lão hóa, Viêm vòng quay vòng quay, Subscapularis Tuân dừng chấn thương, nhiều con dấu cục bộ, v.v.
2. Tính năng thông tin:
Viêm gân và/hoặc viêm tenosynov của cơ đầu dài của bắp tay:
Các triệu chứng: đau nhức và khó chịu ở phía trước vai, tỏa lên và xuống deltoid hoặc bắp tay.
Dấu hiệu vật lý:
Sulcus liên ngành và bắp tay đau đầu dài;
Striae cục bộ có thể sờ thấy;
Khả năng bắt cóc trên cánh tay tích cực và đau mở rộng sau;
Dấu hiệu Yergason tích cực;
Phạm vi chuyển động hạn chế của khớp vai.
Sự vỡ của gân đầu dài của bắp tay:
Triệu chứng:
Những người phá vỡ gân bị thoái hóa nghiêm trọng: thường không có lịch sử rõ ràng về chấn thương hoặc chỉ có chấn thương nhẹ, và các triệu chứng không rõ ràng;
Những người bị vỡ do co thắt mạnh mẽ của bắp tay chống lại sự kháng cự: bệnh nhân có cảm giác rách hoặc nghe thấy một âm thanh rách ở vai, và đau vai là rõ ràng và tỏa ra phía trước cánh tay trên.
Dấu hiệu vật lý:
Sưng, ecchymosis và đau ở sulcus liên ngành;
Không có khả năng uốn cong khuỷu tay hoặc giảm uốn cong khuỷu tay;
Sự không đối xứng trong hình dạng của cơ bắp tay ở cả hai bên trong quá trình co thắt mạnh mẽ;
Vị trí bất thường của bụng bắp tay ở phía bị ảnh hưởng, có thể di chuyển xuống dưới 1/3 của cánh tay trên;
Mặt bị ảnh hưởng có tông màu cơ thấp hơn so với phía khỏe mạnh, và bụng cơ bị thổi phồng hơn so với phía đối diện trong quá trình co thắt mạnh mẽ.
Phim tia X: Nói chung không có thay đổi bất thường.
Iii.Injory củagân becips brachii
1.
Enthiopathy của gân cơ tam đầu (bệnh lý của cơ tam đầu brachii gân): gân cơ tam đầu được kéo liên tục.
Vỡ gân cơ tam đầu (vỡ gân cơ tam đầu): gân cơ tam đầu bị phá hủy bởi một lực lượng bên ngoài gián tiếp đột ngột và bạo lực.
2. Biểu hiện chính trị:
Triceps Tendon Endopathy:
Các triệu chứng: Đau ở phía sau vai có thể tỏa ra deltoid, tê cục bộ hoặc bất thường về cảm giác khác;
Dấu hiệu:
Đau áp lực ở gân đầu dài của cơ tam đầu brachii ở đầu đường viền dưới của điện từ scapular ở bàn ngoài của cánh tay trên;
Đau cơ khuỷu tay dương tính; Đau cơ tam đầu gây ra bởi phát âm cực đoan thụ động của cánh tay trên.
X-quang: Đôi khi có một bóng siêu tăng ở đầu cơ cơ.
Triceps Gendon Rupture:
Triệu chứng:
Nhiều tiếng rít phía sau khuỷu tay tại thời điểm bị thương;
Đau và sưng tại vị trí chấn thương;
Điểm yếu trong mở rộng khuỷu tay hoặc không có khả năng tích cực mở rộng khuỷu tay hoàn toàn;
Đau tăng nặng do khả năng kháng khuỷu tay.
Dấu hiệu vật lý:
Trầm cảm hoặc thậm chí khiếm khuyết có thể được cảm nhận phía trên ulnar humerus, và đầu bị cắt đứt của gân cơ tam đầu có thể được sờ thấy;
Sự dịu dàng sắc nét tại nút ulnar humerus;
Kiểm tra mở rộng khuỷu tay dương chống lại trọng lực.
Phim X-quang:
Một gãy xương tuyến tính được nhìn thấy khoảng 1 cm so với ulnar humerus;
Khiếm khuyết xương được nhìn thấy trong ống ulnar.
Thời gian đăng: Tháng 7-08-2024
