Các chấn thương gân thường gặp

Đứt gân và tổn thương gân là những bệnh lý phổ biến, chủ yếu do chấn thương hoặc tổn thương gây ra. Để phục hồi chức năng của chi, gân bị đứt hoặc tổn thương cần được sửa chữa kịp thời. Khâu gân là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp và tinh tế. Bởi vì gân chủ yếu được cấu tạo từ các sợi dọc, đầu bị đứt dễ bị tách hoặc chỉ khâu bị giãn trong quá trình khâu. Chỉ khâu chịu một lực căng nhất định và được giữ nguyên cho đến khi gân lành lại, và việc lựa chọn chỉ khâu cũng rất quan trọng. Hôm nay, tôi sẽ chia sẻ với các bạn 12 loại tổn thương gân thường gặp và các nguyên tắc, thời điểm, phương pháp và kỹ thuật cố định gân bằng phương pháp khâu gân.
I. Xé cổ tay áo
1. Cơ chế gây bệnh:
Chấn thương chèn ép mãn tính ở vai;
Chấn thương: tổn thương do căng giãn quá mức đến gân cơ chóp xoay hoặc ngã với chi trên duỗi thẳng và chống đỡ trên mặt đất, khiến đầu xương cánh tay đâm xuyên và làm rách phần trước trên của gân cơ chóp xoay;
Nguyên nhân y khoa: tổn thương gân cơ chóp xoay do lực tác động quá mạnh trong quá trình trị liệu bằng tay;
2. Đặc điểm lâm sàng:
Triệu chứng: Đau vai sau chấn thương, đau như bị xé rách;
Dấu hiệu: Dấu hiệu đau hình cung dương tính ở góc 60º～120º; đau khi dang vai và xoay trong, xoay ngoài; đau khi ấn vào bờ trước mỏm cùng vai và củ lớn xương cánh tay;
3. Phân loại lâm sàng:
Loại I: Không đau khi hoạt động bình thường, đau khi ném hoặc xoay vai. Chỉ khám khi bị đau vùng vòm bàn chân;
Loại II: Ngoài đau khi lặp lại động tác bị thương, còn có đau do lực cản của gân cơ chóp xoay, còn lại cử động tổng thể của vai vẫn bình thường.
Loại III: phổ biến hơn, các triệu chứng bao gồm đau vai và hạn chế vận động, và khi khám có cảm giác đau do ấn và đau do lực cản.

4. Đứt gân chóp xoay:
① Vỡ hoàn toàn:
Triệu chứng: Đau dữ dội tại chỗ ngay khi bị thương, cơn đau giảm sau khi bị thương, sau đó mức độ đau tăng dần.
Dấu hiệu thực thể: Đau nhức lan rộng ở vai, đau nhói ở phần gân bị đứt;
Thường có khe nứt sờ thấy được và âm thanh cọ xát bất thường của xương;