Chấn thương gân thường gặp

Đứt và khiếm khuyết gân là những bệnh thường gặp, phần lớn là do chấn thương hoặc tổn thương, để phục hồi chức năng của chi thì gân bị đứt hoặc khiếm khuyết phải được sửa chữa kịp thời. Khâu gân là một kỹ thuật phẫu thuật phức tạp và tinh tế hơn. Do gân chủ yếu được cấu tạo từ các sợi dọc nên đầu đứt dễ bị tách ra hoặc bị giãn ra trong quá trình khâu. Đường khâu chịu một lực căng nhất định và duy trì cho đến khi gân lành lại, và việc lựa chọn đường khâu cũng rất quan trọng. Hôm nay, tôi sẽ chia sẻ với các bạn 12 chấn thương gân thường gặp và nguyên lý, thời điểm, phương pháp cũng như kỹ thuật cố định gân của các mũi khâu gân.
I.Cufftear
1.Mầm bệnh:
Chấn thương mãn tính ở vai;
Chấn thương: chấn thương căng quá mức đối với gân chóp xoay hoặc ngã khi chi trên duỗi ra và chống trên mặt đất, khiến đầu xương cánh tay xuyên qua và rách phần trước trên của chóp xoay;
Nguyên nhân y tế: chấn thương gân chóp xoay do lực quá mạnh khi trị liệu bằng tay;
2.Đặc điểm lâm sàng:
Triệu chứng: Đau vai sau chấn thương, đau như rách;
Dấu hiệu: Dấu hiệu đau góc dương 60°～120°; bắt cóc vai và đau kháng xoay bên trong và bên ngoài; đau do áp lực ở bờ trước của mỏm cùng vai và lồi củ lớn hơn của xương cánh tay;
3.Gõ lâm sàng:
Loại I: Không đau khi hoạt động chung, đau khi ném hoặc xoay vai. Việc khám chỉ dành cho trường hợp đau sau vòm;
Loại II: Ngoài đau khi lặp lại động tác bị thương, còn có đau do cản trở vòng quay, cử động chung của vai là bình thường.
Loại III: phổ biến hơn, các triệu chứng bao gồm đau vai và hạn chế cử động, và có cảm giác đau do áp lực và kháng cự khi khám.

4.Đứt gân chóp xoay:
① Vỡ hoàn toàn :
Triệu chứng: Đau cục bộ dữ dội tại thời điểm bị thương, giảm đau sau khi bị thương, sau đó mức độ đau tăng dần.
Dấu hiệu thực thể: Đau lan rộng ở vai, đau nhói ở phần gân bị đứt;
Thường sờ thấy vết nứt và âm thanh cọ xát xương bất thường;