Xi măng xương chỉnh hình là một vật liệu y tế được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật chỉnh hình. Nó chủ yếu được sử dụng để khắc phục các bộ phận giả của khớp nhân tạo, lấp đầy các khoang khuyết tật xương và cung cấp hỗ trợ và cố định trong điều trị gãy xương. Nó lấp đầy khoảng cách giữa các khớp nhân tạo và mô xương, làm giảm hao mòn và phân tán căng thẳng, và tăng cường ảnh hưởng của phẫu thuật thay thế khớp.
Các cách sử dụng chính của móng xi măng xương là:
1. Sửa chữa gãy xương: Xi măng xương có thể được sử dụng để lấp đầy và sửa chữa các vị trí gãy xương.
2. Phẫu thuật chỉnh hình: Trong phẫu thuật chỉnh hình, xi măng xương được sử dụng để sửa chữa và tái cấu trúc các bề mặt khớp.
3. Sửa chữa khuyết tật xương: Xi măng xương có thể lấp đầy khuyết tật xương và thúc đẩy tái tạo mô xương.
Lý tưởng nhất, xi măng xương nên có các đặc điểm sau: (1) khả năng tiêm đủ, tính chất lập trình, sự gắn kết và phóng xạ cho các thuộc tính xử lý tối ưu; (2) sức mạnh cơ học đầy đủ để gia cố ngay lập tức; (3) độ xốp đầy đủ để cho phép lưu thông chất lỏng, di chuyển tế bào và đi vào xương mới; (4) khả năng hóa xương tốt và khả năng tạo xương để thúc đẩy sự hình thành xương mới; (5) khả năng phân hủy sinh học vừa phải để phù hợp với sự tái hấp thu của vật liệu xi măng xương với sự hình thành xương mới; và (6) khả năng phân phối thuốc hiệu quả.
Vào những năm 1970, xi măng xương đã được sử dụng chochungCố định chân giả, và nó cũng có thể được sử dụng làm vật liệu làm đầy và sửa chữa mô trong chỉnh hình và nha khoa. Hiện tại, xi măng xương được sử dụng rộng rãi và được nghiên cứu rộng rãi bao gồm xi măng polymethyl methacrylate (PMMA), xi măng xương canxi phosphate và xi măng xương canxi sulfate. Hiện tại, các giống xi măng xương thường được sử dụng bao gồm xi măng polymethyl methacrylate (PMMA), xi măng xương canxi phosphate và xi măng canxi sulfate, trong đó xi măng xương PMMA và xi măng xương canxi được sử dụng phổ biến nhất. Tuy nhiên, xi măng xương canxi sunfat có hoạt động sinh học kém và không thể hình thành liên kết hóa học giữa ghép canxi sulfate và mô xương, và sẽ suy giảm nhanh chóng. Xi măng xương canxi sunfat có thể được hấp thụ hoàn toàn trong vòng sáu tuần sau khi cấy ghép trong cơ thể. Sự xuống cấp nhanh chóng này không phù hợp với quá trình hình thành xương. Do đó, so với xi măng xương canxi photphat, sự phát triển và ứng dụng lâm sàng của xi măng xương canxi sulfate tương đối hạn chế. Xi măng xương PMMA là một polymer acrylic được hình thành bằng cách trộn hai thành phần: monome methyl methacrylate lỏng và copolyme methyl-styren methyl-styren động. Nó có dư lượng monome thấp, khả năng chống mỏi thấp và nứt căng thẳng, và có thể tạo ra sự hình thành xương mới và giảm tỷ lệ phản ứng bất lợi do gãy xương với độ bền và độ dẻo cực kỳ cao. Thành phần chính của bột của nó là polymethyl methacrylate hoặc methyl methacrylate-styrene copolyme, và thành phần chính của chất lỏng là monome methyl methacrylate.
Xi măng xương PMMA có độ bền kéo và độ dẻo cao, và hóa rắn nhanh chóng, vì vậy bệnh nhân có thể ra khỏi giường và thực hiện các hoạt động phục hồi chức năng sớm sau khi phẫu thuật. Nó có hình dạng hình dạng tuyệt vời, và người vận hành có thể thực hiện bất kỳ độ dẻo nào trước khi xi măng xương hóa rắn. Vật liệu này có hiệu suất an toàn tốt, và nó không bị suy giảm hoặc hấp thụ bởi cơ thể con người sau khi hình thành trong cơ thể. Cấu trúc hóa học ổn định, và các tính chất cơ học được công nhận.
Tuy nhiên, nó vẫn có một số nhược điểm, chẳng hạn như đôi khi gây áp lực cao trong khoang tủy xương trong quá trình làm đầy, khiến các giọt chất béo xâm nhập vào các mạch máu và gây ra tắc mạch. Không giống như xương người, khớp nhân tạo vẫn có thể trở nên lỏng lẻo theo thời gian. Các monome PMMA giải phóng nhiệt trong quá trình trùng hợp, có thể gây ra tổn thương cho các mô hoặc tế bào xung quanh. Các vật liệu tạo nên xi măng xương có độc tính tế bào nhất định, v.v.
Các thành phần trong xi măng xương có thể gây ra các phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban, nổi mề đay, khó thở và các triệu chứng khác, và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra sốc phản vệ. Xét nghiệm dị ứng nên được thực hiện trước khi sử dụng để tránh các phản ứng dị ứng. Phản ứng bất lợi với xi măng xương bao gồm phản ứng dị ứng xi măng xương, rò rỉ xi măng xương, nới lỏng xi măng xương và trật khớp. Rò rỉ xi măng xương có thể gây viêm mô và phản ứng độc hại, và thậm chí có thể làm hỏng các dây thần kinh và mạch máu, dẫn đến các biến chứng. Cố định xi măng xương khá đáng tin cậy và có thể kéo dài hơn mười năm, hoặc thậm chí hơn hai mươi năm.
Phẫu thuật xi măng xương là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điển hình, và tên khoa học của nó là đốt sống. Xi măng xương là một vật liệu polymer với tính lưu động tốt trước khi hóa rắn. Nó có thể dễ dàng đi vào đốt sống qua kim đâm, sau đó khuếch tán dọc theo các vết nứt gãy bên trong của đốt sống; Xi măng xương hóa rắn trong khoảng 10 phút, dính các vết nứt trong xương và xi măng xương cứng có thể đóng vai trò hỗ trợ bên trong xương, làm cho đốt sống mạnh hơn. Toàn bộ quá trình điều trị chỉ mất 20-30 phút.
Để tránh khuếch tán sau khi tiêm xi măng xương, một loại thiết bị phẫu thuật mới đã được sản xuất, cụ thể là thiết bị đốt sống. Nó tạo ra một vết mổ nhỏ trên lưng của bệnh nhân và sử dụng kim đâm đặc biệt để đâm vào cơ thể đốt sống qua da dưới giám sát tia X để thiết lập một kênh làm việc. Sau đó, một quả bóng được chèn vào để định hình cơ thể đốt sống bị gãy, và sau đó xi măng xương được tiêm vào cơ thể đốt sống để khôi phục sự xuất hiện của cơ thể đốt sống bị gãy. Xương hủy ở cơ thể đốt sống được nén chặt bằng cách mở rộng khinh khí cầu để tạo thành một rào cản để ngăn ngừa rò rỉ xi măng xương, đồng thời giảm áp lực trong quá trình tiêm xi măng xương, do đó làm giảm đáng kể rò rỉ xi măng xương. Nó có thể làm giảm tỷ lệ biến chứng liên quan đến nghỉ ngơi trên giường, chẳng hạn như viêm phổi, vết loét áp lực, nhiễm trùng đường tiết niệu, v.v., và tránh chu kỳ luẩn tràng của bệnh loãng xương do mất xương do nghỉ ngơi trên giường dài hạn.
Nếu phẫu thuật PKP được thực hiện, bệnh nhân thường nên nghỉ ngơi trên giường trong vòng 2 giờ sau khi phẫu thuật và có thể lật lại trục. Trong giai đoạn này, nếu có bất kỳ cảm giác bất thường hoặc cơn đau tiếp tục tồi tệ hơn, bác sĩ nên được thông báo kịp thời.
Ghi chú:
Tránh xoay vòng eo quy mô lớn và các hoạt động uốn;
Tránh ngồi hoặc đứng trong thời gian dài;
Tránh mang trọng lượng hoặc cúi xuống để nhặt các vật trên mặt đất;
Tránh ngồi trên một chiếc ghế thấp;
Ngăn chặn ngã và tái phát của gãy xương.
Thời gian đăng: Tháng 11-25-2024
