Một giọt nước mắt ACL là gì?
ACL nằm ở giữa đầu gối. Nó kết nối xương đùi (xương đùi) với xương chày và ngăn ngừa xương chày trượt về phía trước và xoay quá nhiều. Nếu bạn xé ACL của mình, bất kỳ sự thay đổi định hướng đột ngột nào, chẳng hạn như chuyển động bên hoặc xoay vòng, trong các môn thể thao như bóng đá, bóng rổ, quần vợt, bóng bầu dục hoặc võ thuật, có thể khiến đầu gối của bạn thất bại.
Hầu hết các trường hợp của nước mắt ACL xảy ra trong các chấn thương không tiếp xúc gây ra bởi sự vặn vẹo đột ngột của đầu gối trong quá trình huấn luyện hoặc cạnh tranh. Các cầu thủ bóng đá cũng có thể gặp vấn đề tương tự khi họ vượt qua bóng trên khoảng cách xa, gây áp lực quá nhiều lên chân đứng.
Tin xấu cho các vận động viên nữ đọc điều này: Phụ nữ có nguy cơ mắc mắt ACL cao hơn vì đầu gối của họ không nhất quán về sự liên kết, kích thước và hình dạng.
Các vận động viên xé nát ACL của họ thường cảm thấy một "pop" và sau đó là một cơn sưng đầu gối đột ngột (do chảy máu từ dây chằng rách). Ngoài ra, có một triệu chứng quan trọng: bệnh nhân không thể đi bộ hoặc tiếp tục chơi thể thao ngay lập tức do đau đầu gối. Khi vết sưng ở đầu gối cuối cùng đã giảm, bệnh nhân có thể cảm thấy rằng đầu gối không ổn định và thậm chí không thể giữ được, khiến bệnh nhân không thể chơi môn thể thao mà họ yêu thích nhất.
Một số vận động viên nổi tiếng đã trải qua những giọt nước mắt ACL. Chúng bao gồm: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford và Derrick Rose. Nếu bạn đã trải qua những vấn đề tương tự, bạn không đơn độc. Tin tốt là những vận động viên này đã có thể tiếp tục thành công sự nghiệp chuyên nghiệp sau khi tái thiết ACL. Với sự đối xử đúng đắn, bạn cũng có thể giống họ,！
Cách chẩn đoán nước mắt ACL
Bạn nên ghé thăm bác sĩ gia đình của bạn nếu bạn nghi ngờ bạn có một ACL bị rách. Họ sẽ có thể xác nhận điều này với chẩn đoán và đề xuất các bước tốt nhất về phía trước. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị rách ACL không, bao gồm:
1. Một kỳ thi thể chất nơi bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra cách khớp gối của bạn di chuyển so với đầu gối khác, không bị thương. Họ cũng có thể thực hiện thử nghiệm Lachman hoặc bài kiểm tra ngăn kéo trước để kiểm tra phạm vi chuyển động và mức độ hoạt động của khớp, và đặt câu hỏi cho bạn về cảm giác của nó.
2.x-ray thi nơi bác sĩ của bạn có thể loại trừ gãy xương hoặc gãy xương.
3.MRI quét sẽ hiển thị gân và mô mềm của bạn và cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra mức độ thiệt hại.
4. SCAN SCAN để đánh giá dây chằng, gân và cơ bắp.
Nếu chấn thương của bạn nhẹ, bạn có thể không bị rách ACL và chỉ kéo dài nó. Chấn thương ACL được xếp loại để xác định mức độ nghiêm trọng của chúng như sau.
Một ACL bị rách có thể tự chữa lành không?
ACL thường không tự chữa lành tốt vì nó không có nguồn cung cấp máu tốt. Nó giống như một sợi dây. Nếu nó bị rách hoàn toàn ở giữa, thì hai đầu khó kết nối tự nhiên, đặc biệt là khi đầu gối luôn di chuyển. Tuy nhiên, một số vận động viên chỉ có một giọt nước mắt ACL một phần có thể trở lại chơi miễn là khớp ổn định và các môn thể thao họ chơi không liên quan đến các động tác xoắn đột ngột (như bóng chày).
Có phải phẫu thuật tái tạo ACL là lựa chọn điều trị duy nhất?
Tái tạo ACL là sự thay thế hoàn toàn ACL bị rách bằng "ghép mô" (thường được làm bằng gân từ đùi trong) để cung cấp độ ổn định cho đầu gối. Đây là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho các vận động viên có đầu gối không ổn định và không thể tham gia vào các hoạt động thể thao sau khi một giọt nước mắt ACL.
Trước khi xem xét phẫu thuật, bạn nên tham khảo ý kiến của một chuyên gia vật lý trị liệu được đề xuất bởi bác sĩ phẫu thuật của bạn và trải qua vật lý trị liệu. Điều này sẽ giúp khôi phục đầu gối của bạn về toàn bộ chuyển động và sức mạnh, đồng thời cho phép giảm tổn thương xương. Một số bác sĩ cũng tin rằng tái tạo ACL có liên quan đến nguy cơ viêm khớp sớm hơn (thay đổi thoái hóa) dựa trên kết quả tia X.
Sửa chữa ACL là một lựa chọn điều trị mới hơn cho một số loại nước mắt. Các bác sĩ gắn lại các đầu rách của ACL đến xương đùi bằng một thiết bị gọi là nẹp trung gian. Tuy nhiên, hầu hết nước mắt ACL không phù hợp với phương pháp sửa chữa trực tiếp này. Bệnh nhân đã sửa chữa có tỷ lệ phẫu thuật sửa đổi cao (1 trong 8 trường hợp, theo một số bài báo). Hiện tại có rất nhiều nghiên cứu về việc sử dụng tế bào gốc và huyết tương giàu tiểu cầu để giúp ACL chữa lành. Tuy nhiên, các kỹ thuật này vẫn là thử nghiệm và điều trị "tiêu chuẩn vàng" vẫn là phẫu thuật tái tạo ACL.
Ai có thể hưởng lợi nhiều nhất từ phẫu thuật tái tạo ACL?
1. Bệnh nhân trưởng thành tích cực tham gia các môn thể thao liên quan đến xoay vòng hoặc xoay vòng.
2. Bệnh nhân trưởng thành tích cực làm việc trong các công việc đòi hỏi nhiều sức mạnh về thể chất và liên quan đến xoay vòng hoặc xoay vòng.
3
4. Trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nước mắt ACL. Các kỹ thuật điều chỉnh có thể được sử dụng để giảm nguy cơ chấn thương tấm tăng trưởng.
5. Các vận động viên bị chấn thương đầu gối khác ngoài nước mắt ACL, chẳng hạn như dây chằng chéo sau (PCL), dây chằng tài sản thế chấp (LCL), sụn và chấn thương sụn. Đặc biệt đối với một số bệnh nhân bị nước mắt sụn, nếu anh ta có thể sửa chữa ACL cùng một lúc, hiệu quả sẽ tốt hơn。
Các loại phẫu thuật tái tạo ACL khác nhau là gì?
1. Một ACL bị rách cũng có thể được thay thế bằng một gân do người khác (allograft) tặng. Các vận động viên có tính hypermobility (hyperlaxity), dây chằng trung gian rất lỏng lẻo (MCL), hoặc gân gân kheo nhỏ có thể là ứng cử viên tốt hơn cho một mảnh ghép gân hoặc xương ch ra (xem bên dưới).
2. Nó có hiệu quả như một mảnh ghép gân, nhưng có nguy cơ đau đầu gối cao hơn, đặc biệt là khi bệnh nhân quỳ và bị gãy đầu gối. Bệnh nhân cũng sẽ có một vết sẹo lớn hơn ở phía trước đầu gối.
3. Phương pháp tiếp cận đầu gối trung gian và kỹ thuật đường hầm xương đùi của xương chày - Khi bắt đầu phẫu thuật tái tạo ACL, bác sĩ phẫu thuật khoan một đường hầm xương thẳng (đường hầm xương chày) từ xương chày đến xương đùi. Điều này có nghĩa là đường hầm xương trong xương đùi không phải là nơi đặt ACL ban đầu. Ngược lại, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng kỹ thuật tiếp cận trung gian cố gắng đặt đường hầm xương và ghép càng gần với vị trí ban đầu (giải phẫu) của ACL càng tốt. Một số bác sĩ phẫu thuật tin rằng sử dụng thủ tục đường hầm xương đùi dựa trên xương chày dẫn đến sự mất ổn định quay và tăng tỷ lệ sửa đổi ở đầu gối của bệnh nhân.
4. Kỹ thuật đính kèm toàn bộ/ghép-Kỹ thuật toàn bộ sử dụng khoan ngược để giảm lượng xương cần được loại bỏ khỏi đầu gối. Chỉ cần một gân kheo để tạo ra mảnh ghép khi tái cấu trúc ACL. Lý do là phương pháp này có thể ít xâm lấn hơn và ít đau đớn hơn phương pháp truyền thống.
5. LUM-BUNDLE so với kết nối đôi-Một số bác sĩ phẫu thuật cố gắng xây dựng lại hai bó ACL bằng cách khoan bốn lỗ trong xương bánh chè thay vì hai. Không có sự khác biệt đáng kể trong kết quả của các kết quả tái tạo ACL đóng một nửa hoặc kết nối hai lần-các bác sĩ phẫu thuật đã đạt được kết quả thỏa đáng bằng cả hai phương pháp.
6. Bảo tồn tấm tăng trưởng - Tấm tăng trưởng của trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị chấn thương ACL vẫn mở cho đến khoảng 14 tuổi đối với trẻ em gái và 16 cho bé trai. Sử dụng kỹ thuật tái tạo ACL tiêu chuẩn (transvertebral) có thể làm hỏng các tấm tăng trưởng và ngăn chặn xương tăng trưởng (bắt giữ tăng trưởng). Bác sĩ phẫu thuật nên kiểm tra các tấm tăng trưởng của bệnh nhân trước khi điều trị, đợi cho đến khi bệnh nhân hoàn thành tăng trưởng hoặc sử dụng một kỹ thuật đặc biệt để tránh chạm vào các tấm tăng trưởng (màng ngoài tim hoặc phiêu lưu).
Khi nào là thời điểm tốt nhất để tái tạo ACL sau khi bị thương?
Lý tưởng nhất, bạn nên phẫu thuật trong vòng vài tuần sau khi bị chấn thương. Trì hoãn phẫu thuật trong 6 tháng trở lên làm tăng nguy cơ làm hỏng sụn và các cấu trúc khác của đầu gối, chẳng hạn như sụn. Trước khi phẫu thuật, tốt nhất là bạn đã nhận được liệu pháp vật lý trị liệu để giảm sưng và lấy lại toàn bộ chuyển động, và tăng cường cơ tứ đầu (cơ đùi trước).
Quá trình phục hồi sau phẫu thuật tái tạo ACL là gì?
1. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau đầu gối, nhưng bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau mạnh.
2. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sử dụng nạng để đứng và đi ngay lập tức.
3. Một số bệnh nhân ở trong tình trạng thể chất đủ tốt để được xuất viện trong cùng một ngày.
4. Điều quan trọng là phải nhận vật lý trị liệu càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật.
5. Bạn có thể cần sử dụng nạng trong tối đa 6 tuần
6. Bạn có thể trở lại công việc văn phòng sau 2 tuần.
7. Nhưng nếu công việc của bạn liên quan đến nhiều lao động thể chất, sẽ mất nhiều thời gian hơn để bạn trở lại làm việc.
8. Có thể mất 6 đến 12 tháng để tiếp tục các hoạt động thể thao, thường là 9 tháng
Bạn có thể mong đợi bao nhiêu cải tiến sau phẫu thuật tái tạo ACL?
Theo một nghiên cứu lớn trên 7.556 bệnh nhân đã tái tạo ACL, phần lớn bệnh nhân đã có thể trở lại môn thể thao của họ (81%). Hai phần ba bệnh nhân đã có thể trở lại mức độ chơi trước chấn thương của họ và 55% có thể trở lại cấp độ ưu tú.
Thời gian đăng: Tháng 1-16-2025
