Đối với trật khớp vai thường xuyên, chẳng hạn như đuôi kéo lê thường xuyên, điều trị phẫu thuật là phù hợp. Điều quan trọng nhất là tăng cường sức mạnh cho cẳng tay của bao khớp, ngăn ngừa các hoạt động xoay ngoài và dạng quá mức, và ổn định khớp để tránh trật khớp thêm.
1、Đặt lại thủ công
Trật khớp nên được đặt lại càng sớm càng tốt sau khi trật khớp, và nên chọn phương pháp gây mê thích hợp (gây mê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân) để thư giãn cơ và giúp việc đặt lại không đau. Người cao tuổi hoặc người yếu cơ cũng có thể thực hiện dưới sự giảm đau (ví dụ như 75-100 mg dulcolax). Trật khớp thông thường có thể được thực hiện mà không cần gây mê. Kỹ thuật đặt lại vị trí nên nhẹ nhàng, tránh các kỹ thuật mạnh để tránh các chấn thương bổ sung như gãy xương hoặc tổn thương dây thần kinh.
2、Thay đổi vị trí phẫu thuật
Có một số trường hợp trật khớp vai cần phẫu thuật định vị lại. Chỉ định: trật khớp vai trước kèm trượt đầu dài gân cơ nhị đầu ra sau. Chỉ định: trật khớp vai trước kèm trượt đầu dài gân cơ nhị đầu ra sau.
3、Điều trị trật khớp vai cũ
Nếu khớp vai không được nắn lại trong hơn ba tuần sau khi trật khớp, thì đó được coi là trật khớp cũ. Khoang khớp chứa đầy mô sẹo, có dính với các mô xung quanh, các cơ xung quanh bị teo lại, và trong trường hợp gãy xương kết hợp, vảy xương hình thành hoặc quá trình lành xương bị biến dạng, tất cả những thay đổi bệnh lý này cản trở việc nắn lại khớp.đầu xương cánh tay.
Điều trị trật khớp vai cũ: Nếu trật khớp trong vòng ba tháng, bệnh nhân còn trẻ và khỏe mạnh, khớp trật vẫn có phạm vi vận động nhất định và không có loãng xương và cốt hóa trong khớp hoặc ngoài khớp trên phim chụp X-quang, có thể thử định vị lại bằng tay. Trước khi đặt lại, có thể kéo xương chày trụ bị ảnh hưởng trong 1 ~ 2 tuần nếu thời gian trật khớp ngắn và hoạt động của khớp nhẹ. Việc đặt lại nên được thực hiện dưới gây mê toàn thân, sau đó xoa bóp vai và các hoạt động lắc nhẹ để giải phóng các dính và giảm co thắt cơ đau, sau đó đặt lại khô. Thao tác đặt lại được thực hiện bằng cách kéo và xoa bóp hoặc dùng bàn đạp chân, và việc điều trị sau khi đặt lại giống như đối với trật khớp mới.
4、Điều trị trật khớp vai trước thường gặp
Trật khớp vai trước thường gặp chủ yếu ở người trẻ tuổi. Người ta thường cho rằng chấn thương này xảy ra sau lần trật khớp đầu tiên do chấn thương, và mặc dù đã được nắn lại, nhưng khớp không được cố định và nghỉ ngơi hiệu quả. Khớp trở nên mềm nhũn do những thay đổi bệnh lý như rách hoặc bong bao khớp, tổn thương sụn viền ổ chảo và bờ khớp vai mà không được sửa chữa tốt, và gãy lõm chỏm xương cánh tay ngoài sau trở nên bằng nhau. Sau đó, trật khớp có thể xảy ra nhiều lần dưới tác động nhẹ từ bên ngoài hoặc trong một số cử động nhất định, chẳng hạn như dạng, xoay ngoài và duỗi ra sau của khớp.chi trênChẩn đoán trật khớp vai thường gặp tương đối dễ dàng. Khi chụp X-quang, ngoài chụp phim X-quang thẳng trước sau vai, cần chụp X-quang cánh tay trên ở tư thế xoay trong 60-70°, có thể thấy rõ khuyết tật chỏm xương cánh tay sau.
Đối với trật khớp vai thông thường, phẫu thuật được khuyến nghị nếu trật khớp thường xuyên. Mục đích là tăng cường độ mở phía trước của bao khớp, ngăn ngừa các hoạt động xoay ngoài và dạng khớp quá mức, đồng thời ổn định khớp để tránh trật khớp thêm. Có nhiều phương pháp phẫu thuật, phổ biến nhất là phương pháp Putti-Platt và phương pháp Magnuson.
Thời gian đăng: 05-02-2023
